Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Побочки при приеме статинов
15 ответовДобрый день! Женщина 59 лет. Рост 166 вес 80кг. Физическая активность низкая. Работа сидячая. Диету не соблюдаю. Хронические заболевания: Реактивная гастропатия, инсулинорезистентность. По назначению кардиологов принимаю аторвастатин 20мг (Производство 🇩🇪) в течение полутора...
Светлана Александровна, обследования я проанализировала. Никакого опасного атеросклероза у Вас нет ! Степень стеноза до 30 % не является основанием для назначения статинов ! У Вас 20 % Утолщение 1.2 мм в устье правой подключичной артерии это верхняя граница нормы !!! Кроме того, по узи брюшной полости перегиб желчного пузыря, из за этого нарушен отток желчи , поэтому , повышены триглицериды и холестерин. Воздействовать нужно прежде всего на улучшение оттока желчи , в таком случае показатели липидограммы нормализуются . Я советую принимать урсосан 250 мг 2 раза в день 1 месяц , он нормализует отток желчи , это основное !!! Сейчас всем повально назначают статины , к сожалению !!! И не разбираются в причинах ! А потом к нам в реанимацию привозят пациентов с острой почечной недостаточностью и другими осложнениями ! Это серьезная проблема в медицине ! Отмените аторвастатин ! Ваше самочувствие улучшится ! Безусловно , нужно принимать только четко обоснованные препараты , от которых будет Польза , а не вред Берегите себя ??
Кровь вирусная, а назначили а/б
2 ответаЗдравствуйте, дочке 6л, 17кг. Заболела предположительно после окунания ног в ледяную воду в жаркий день. Этой же ночью t 39. Небольшую боль в горле. Насморка нет. Боль в голове и коленях (колени часто у нее болят при t). Два дня 39+, сбивалась до 37, хватало на 5-6ч. Обильное...
Добрый день. Кровь вирусная, антибиотик не показан. Антибиотики при вирусной инфекции не показаны, так как не действуют на этиологический фактор - вирусную инфекцию. Арбидол принимать не нужно, недостаточно клинических исследований , чтобы достоверно признать его эффективность. Можно использовать иммуномодулирующие на базе интерферона (виферон суппозитории и так далее). В принципе - лечение симптоматическое (полоскание горла - мирамистин, детский гексорал, можно рассасывать детский граммидин). Колени болят при повышении температуры из-за интоксикации, вызванной вирусной инфекцией (у взрослых тоже такое бывает - суставы, мыщцы, кожа и так далее, например, при том же гриппе).
Витамин А при беременности
8 ответовДобрый день, вторая беременность. 9 неделя. Ищу подходящего врача, при первом узи сказали пить комплекс Фемибион 1. Я сразу купила. А потом нашла записи первой беременности и там увидела, что назначали Элевит 1. Сравнила состав и увидела, что в Фемибионе нет вит. А. Я...
Здравствуйте! Витамин А в принципе не рекомендован при беременности. Как и витамин Е. Фемибион - неплохой комплекс . Однако для периода беременности более , чем достаточно фолиевой кислоты - 400 мкг/ сутки, витамина Д 2000 ме (лучша лекарственные формы - вигантол , дэтриферол, аквадетрим), и йодомарин 200 1т/ день (если нет проблем с щитовидной железой). Элевит - старый БАД. Сейчас более сбалансированные комплексы есть. Если предпочтительнее пить комплекс для вас, то тогда витамин Д все равно отдельно (его везде очень мало, а он важен), и вне зависимости от времени года за окном.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Првивка гепатит а
16 ответовНам 2г10м чказали получить прививку гепатит А , но у нас расстройства желудка понос кашеобразный в один раз в день принимаем баксет четвертый день . Можно ли получить прививку при поносе ?
Верно Как и писала выше Повторюсь При кишечных инфекциях рекомендуется убрать из рациона цельное молоко, свежие фрукты и овощи (банан можно), продукты, повышающие газообразование Можно кушать все крупы, макароны, термически обработанные овощи, постное мясо При жидком стуле назначаем сорбенты до нормализации стула. Обильное питье + баксет Курс 7-14 дней сейчас наблюдаем, получаем лечение. Обычно, симптомы проходят в течение недели. После нормализации состояния вакцинация разрешена. Можно делать без контроля анализов
Анализы крови
8 ответовВ анализе « тромбодинамика» все показатели кроме «начальная скорость» : 59,6 в норме; в коалуограмме также все показатели в норме, кроме Д-димера: 0,79; РФМК тоже в норме; в клиническом анализе все норм., кроме тромбоцитов: 147; также есть отклонения в анализе липопротеин...
Здравствуйте, ни по коагулограмме, ни по тромбодинамике невозможно сказать и спрогнозировать риски рецидива тромбоза. Гемостаз реагируют на любые факторы с которыми сталкивается организм( кровотечение, ОРВИ, любое хроническое заболевание, воспаление, косметологические процедуры, ожирение и тд). Учитывая что вы принимаете профилактические дозы антикоагулянтов- вы уже перекрыли риски рецидивов. Единственное, для исключения скрытого подкравливания в ЖКТ стоит периодически следить за гемоглобином, сдать кал на скрытую кровь методом ИХА.
Необходимость приема статинов
18 ответовМужчина 39 лет. Рост 170см. вес 58.5кг. УЗИ БЦА выявляет бляшки с обеих сторон 27-28% Образ жизни обычный, питание правильное. Максимально возможное сведение сахара на минимум более 5 лет. Не употребляю в пищу мучное вообще. В том числе макароны и любые изделия из муки. Ем...
Здравствуйте Наличие бляшки более 25% является показанием для приёма препаратов от холестерина, независимо от уровня ЛП (а), в таких случаях целевой уровень ЛПНП (плохой холестерин) менее 1,8 ммоль/л.Доза зависит от цифр ЛПНП. Что касается ЛП (а), то препарат для его снижения уже на стадии 3 фаза исследований(скоро появится в доступе, препарат пелакарсен), но пока в таких случаях цель снизить ЛПНП Учитывая результаты анализов, то в данном случае пока можно начать розувастатин 10 мг, контроль липидного профиля через 4-6 недель У близких родственников в молодом возрасте были проблемы с сердцем?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Холестерин
21 ответДобрый день мне 66лет, рост 172, вес 68, давление 110/70, вредных привычек не имею, подвижна. У меня дислипидемия ,экстрасистолия. Холтер НЖЭС 1287.тредмилтест норма, УЗИ БЦА, артерий нижних конечностей норма, калий, магний, хлориды норма, ТТГ. Т4 -норма. Триглицериды- 1,76....
Здравствуйте, к сожалению повышение хс выше 8 и лпнп выше 5 , обычно рекомендуют статины , например розувастатин ( роксера, крестор и т.д ) в дозе 10 мг + эзетемиб 10 мг под контролем липидов , аст ,алт ,ггтп,кфк через 6-8 нед . Средиземноморскую диету,богатую омега и клетчаткой ,физ.активность 30-40 мин 3-4 р в неделю. Перед началом приема статинов важно оценить аст,алт , если на превышают 3 норм -прием безопасен под их дальнейшим контролем , целевое лпнп менее 1,8 ммоль/л . При наличии значимых противопоказаний к статинам можно использовать ингибиторы pcsk 9( репата , пралуент -инъекции ) ;экстрасистолы увеличены незначительно, причинами могут быть и стресс ,употребление кофе /крепкого чая ;
Соэ в августе 27 сейчас 28 Есть узел в щитовидной железе вроде как не опасный но он увеличился с августа с 3,7 до 4,2 мм Ттг снизился с 3,8 до 1,37 50мг тироксин Ат тпо 22.1 Витамин В12 594 Гемоглобин 12.4 Кальций 2.22 Креатинин 61 Липопротеин а 0.07 Магний 0,88 Общий...
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, какие препараты сейчас принимаете постоянно? Правильно ли я поняла, что принимаете сейчас тироксин в дозе 50 мкг? Как давно принимаете препарат? К сожалению, в настоящее время не существует препаратов, которые могли бы убрать узлы щитовидной железы, судя по описанию, незначительное изменение размера узла может быть связано с погрешностью аппарата. Обычно за узлом устанавливается динамическое наблюдение 1 раз в год. Рекомендуется потребление йодированной соли и продуктов, содержащих йод.
Планово сдала анализы. Жалобы: ночные приступы учащенного сердцебиения, повышенная утомляемость, общая слабость. Ранее связывала симптомы с высокой нагрузкой (ранние подъемы, поздний отход ко сну, тяжелый рабочий график). Образ жизни: питание сбалансированное, взвешиваю...
Здравствуйте ! В первую очередь хочу отметить, что розувастатин 20 мг в таких случаях не является избыточной дозировкой. При таком исходном ЛПНП может потребоваться даже усиление терапии. Целевой уровень ЛПНП в данном случае - менее 1,8 ммоль/л. Также важно разобраться в причине настолько высокого холестерина. Учитывая слабость и утомляемость, желательно проверить ТТГ, чтобы исключить гипотиреоз. Важно уточнить семейный анамнез: были ли у родственников инфаркты и инсульты, особенно в молодом возрасте. Такие высокие показатели могут быть признаком семейной гиперхолестеринемии. Хорошо, что вы уже занимаетесь коррекцией дефицита железа и витамина D. Через 1–2 месяца стоит оценить динамику ферритина. Если он не будет повышаться на фоне лечения, необходимо обсудить с врачом внутривенное введение железа и поиск возможных причин нарушения его усвоения, в том числе консультацию гастроэнтеролога. Что касается сердцебиения- это может быть причиной дефицита железа, однако если это сильно мешает повседневной жизни - обычно рекомендован холтер.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
УЗ признаки стенозов до 20%
3 ответаДобрый день. Мужчина 55 лет. Холестерин всегда повышен, ЛПНП тоже. Давление обычно 125/65, очень редко может повышаться до 135-140/70. Так же имеется наследственный фактор (у матери перенесенный инфаркт, стоят стенты). Сдавал Липопротеин А в 2024 году, результат 0,68. В...
Доброго времени суток! Выявленные изменения на узи не являются значимыми и не влияют на кровоток, поэтому поводов для беспокойства нет. Но холестерины значимо повышены, скорее всего так или иначе статины придется начать принимать, риски побочные очень минимальны у них и встречаются у малого процента пациентов. Можно попробовать первым этапом коррекцию образа жизни: гипохолестериновая диета, больше двигаться и через 2-3 месяца анализ пересдать, при сохранении ситуации - однозначно начать прием препаратов под контролем липидов и ФПП(АЛТ, АСТ)