Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом шейки бедра?
1 ответУ меня некроз тбс двух ног. Хожу на костылях. В очереди на операцию. Головки тбс стёрты. Вчера при падении ушибла правую сторону . При движении в сторону правого бедра боли острые скованные в нижней части таза, отдаёт в лобок и низ живота. Не могу перевернуться на бок ни в ту...
Здравствуйте. Если, лёжа на спине, можете оторвать пятку пострадавшей ноги от кровати, то перелома с вероятностью 99% нет. Достоверно можно сказать только после рентгенографии. Наиболее сильный обезболивающий препарат ненаркотического ряда - Кеторол. В день можно принять не более 4-х таблеток. Обязательно с Омепразолом (защита желудка). Или тот же препарат под названием Кетопрофен колоть в\м. Эффект обезболивания будет более выражен. Омепразол нужен все равно. Максимальная суточная доза 3-4 укола, но рекомендуют больше 2-х раз не колоть. Дополнить обезболивающие, противовоспалительное действие нужно Мидокалм 150 мг 2р в день - снимает спазм мышц. Витамины группы В - нейротропные витамины, помогают бороться с невралгией. Диклофенак гель 5% 2р (утро\вечер) на место боли, а днем пластырь с Вольтареном. Кроме того. Непосредственно перед сменой позы (лечь\встать\ перевернуться и т.п.) место боли нужно смазывать Меновазином. Это симптоматическое средство кратковременного обезболивания 10-15 мин, но с ним будет легче менять позу. Используйте Б-814 Бандаж для тазобедренных суставов жесткий - возможно, в нём сможете ходить. Пациенты для облегчения встать\лечь привязывают к ножному концу кровати "веревку", а рядом с кроватью ставят стулья с высокими спинками, чтобы было за что держаться.
Дисплазия ТБС и электрофорез
3 ответаПроходили с малышом 1 месяца всех врачей планово. УЗИ тазобедренных суставов показало дисплазию ТБС небольшой степени. Узи прикрепляю. Большинство врачей сказали, что это ничего страшного, скорее всего просто незрелость ТБС, к 3 месяцам пройдет, просто делать лфк. Но хирург...
Здравствуйте, судя по узи у ребенка физиологическая незрелость тазобедренных суставов, такой диагноз правомочен до 3х месяцев, затем делается контроль узи, очень часто суставы "дозревают". При физиологической незрелости какого то специального лечения, кроме гимнастики на разведение тазобедренных суставов, не нужно. Но! Это при условии, что ортопед на очном приёме не находит никаких симптомов дисплазии, потому что узи это всего лишь дополнительный метод исследования, но самое главное это очный осмотр ортопеда. Судя по осмотру ортопеда не понятно на каком основании он ставит диагноз дисплазия суставов, так как никаких симптомов дисплазии не описывает, кроме того, если он ставит диагноз дисплазия, то должен назначить лечение фиксирующим устройством, потому как дисплазию массажами, электрофорезом и лфк не вылечить. Поэтому я бы вам рекомендала обратится к другому ортопеду для второго мнения. Если судить по узи, то повторюсь тип сустава 2 А - это физиологическая незрелость и до 3х месяцев никакого лечения не требует.
Дисплазия ТБС у ребенка
12 ответовЗдраствуйте! Девочке в 3,5 месяца поставили диагноз дисплазия левого ТБС. 20 ноября надели стемена Павлика. Стоит вопрос о гипсе. Нужен ли гипс в нашей ситуации или можно обойтись стременами? И какое лечение еще неоходимо: массаж, физио, ЛФК? Наш врач сказал, что пока ничего...
У Вас выше написано "Носить 24\7 с перерывами на процедуры". Что не понятно? Мне более по данному вопросу без контрольной рентгенографии добавить нечего. Не болейте. Если требуется сопровождение по ходу лечения, переходите в персональные консультации.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Артроз правого тазобедренного сустава 3 ст . Асептический некроз головки бедренной кости . Подвывих бедренной кости . возможно ли лечить медикаментами прокалывать уколами для обезболивания и возможно ли как то избежать операции? И какие лекарства принимать?
? Добрый день ? В вашем случае необходимо выполнить эндопротезирование сустава
Тбс у ребенка
2 ответаДевочка, возраст 1,9, с рождения была кривошея направо мышечная установочная, прошли массажи, выровнилось. Пошла в 1,4, сейчас заворачивает стопы внутрь, бегает и ходит странно, два ортопеда поставили разный диагноз и сказали лечения нет. Есть ли тбс и как лечить?
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. Вертлужные впадины для 1,9 сформированы достаточно. Ацетабулярные углы в норме, линии Шентона не нарушены. Есть латерализация головок, но для ацетабулярной дисплазии этого не достаточно. Но есть небольшая шеечно-диафизарная дисплазия. Норма ШДУ в 1,9 лет - 146°. У ребёнка 152-153. Это многовато, но не критично. К тому же по данному снимку истинная величина ШДУ не определяется. Нужно дообследовать ребенка. Нужны специальные снимки с оценкой проекционного ШДУ. Рентгенография проводится с внутренней ротацией бедер 45 градусов в передне-задней проекции. Здесь нужно смотреть динамику, насколько сокращается или увеличивается разница с нормой каждый год. Оперативное лечение не требуется. Пока есть обоснованная надежда, что к завершению роста разница с нормой существенно сократится, а может быть, и исчезнет. Прыжки, бег, подвижные игры не желательны. Идеально плавание. Диагноз по снимку будет звучать - умеренная Coxa Valga с обеих сторон. Рекомендовано: 1. Бассейн 3 раза в нед постоянно. 2. Общий массаж с акцентом на область ТБС и ягодицы. Раз в 4 мес по 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. 4. Электрофорез с кальцием. Раз в 4 мес по 10 процедур. 5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц. Раз в 4 мес по 10 процедур. 6. Витамин Д3 500 МЕ в день 7. Рентген контроль раз в год.
Мужчина 1953 г.р. Боли в пр. ТБС, в паху справа и пр колене. В основном при ходьбе ,но бывает и ночью в состоянии покоя. Начались примерно год назад. Применял мази вольтарен гель 3-4 раза в сутки 30 дней. Детралекс 30 дней. Компрессы. Дона 1 порошок/ день-3 месяца. сейчас...
Здравствуйте! По данным мрт описывается коксартроз справа 2-3 ст, слева 2 ст. Коксартроз -это дегенеративное заболевание тазобедренного сустава(разрушение структур и их дегенерация) с вовлечением в процесс внутрисуставных структур,хряща и околосуставных образований . Причина: травма сустава,наследственность ,возрастные изменения ,лишний вес и т.д. В данной стадии это необратимые изменения сустава. Вообще замена тазобедренного сустава показана при 3 степени коксартроза. У вас пока этой степени нет.Возможно в будущем понадобится замена сустава , при прогрессировании артроза до 3 ст. Иногда прогрессирование бывает в течение 1 года, иногда времени требуется дольше. Пока в таких случаях рекомендуют: очное лечение у травматолога –отопеда ; ограничение нагрузок ,провоцирующих болевой синдром, приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ; мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ; лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов); хондропротекторы(для восстановления и питания суставного хряща); витаминотерапия Иногда лечащий врач может рекомендовать внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща; Всего самого наилучшего!Если есть вопросы,то готов ответить
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Незрелость ТБС
6 ответовДобрый день. Девочке 4,5мес В 1 месяц сделали УЗИ ТБС и обнаружили незрелость 2х бедер тип 2б по графу . Отведение ног нормальное, при осмотре никаких претензий у ортопеда не было в месяц и в 3,5 месяца соответственно. По результатам УЗИ назначили курс массажа с упором на...
Посмотрел, провёл измерения. Углы справа 21 градус, слева 25,5 градуса - это в пределах нормы. Дисплазии нет, шина не нужна, но процедуры нужно проходить. Поскольку крыши вертлужных впадин скошены и ядер окостенения пока нет. Контрольный рентген через 3 мес.
Артроз тбс
6 ответовДобрый день. У меня появились жалобы на боли в пояснице и левом тбс. В правом тбс были щелчки при отведении ноги с сторону. Ходить было больно, стоять долго тоже. Появилось это после второго ребенка, было тяжело, жили на 5 этаже без лифта. В городе ортопеда нет, поэтому ездим...
Здравствуйте. Вы не пугайте людей. В Керчи достаточно ортопедов. С некоторыми из них регулярно встречаемся на конференциях. Артроз 1 ст не болит и является вариантом нормы в 34 года. Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна. В суставах в основном повреждаются связки, суставная губа, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование. Пока причина боли в суставах неизвестна. В качестве стартовой терапии обычно назначают: Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Кондранова и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок до купирования болевого синдрома, массаж, ЛФК. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, могут быть назначены хондропротекторы, хотя доказательная база эффективности слабая. В сустав ничего колоть без МРТ не рекомендуют. Коррекция рекомендаций после МРТ. Скорейшего восстановления.
Дисплазия ТБС
8 ответовДобрый день. Ребёнку через неделю 6 месяцев. На днях сделали рентген и поставили диагноз - дисплазия ТБС, индексы увеличены, справа 32 град, слева 29 град, прописали перинку Фрейда 20 см, массаж, электрофорез с кальцием, магнитотерапия, солевые грелки и гимнастика....
Какие нужны стремена Павлика, как их угадать по размеру? Гадать нельзя. Обычно стремена Павлика от разных производителей представлены в 3-х размерах. Вам по возрасту должен подойти средний размер. Но здесь нужно уточнять у продавца. В интернет магазинах обычно есть таблицы, по которым подбирают размер. Или нужно идти очно к другому ортопеду, чтобы он показал как их надевать, или самим возможно это сделать? Да, после покупки нужно идти к ортопеду, чтобы он их Вам надел первично и обучил всем премудростям. Сколько месяцев носить? Пока 2 мес до контрольно рентгенографии. Дальше - видно будет. И еще нам магниты и электрофорез, грелки назначены курсом по 10 процедур, этт достаточно будет или можно каждый месяц делать по 10 процедур? И массаж как часто нужен в нашем случае? Процедуры делать не сразу все, а по очереди. Сразу все нельзя. Максимум 2 можно, но лучше по одной. На 2 мес Вам хватит вполне. Дальше - видно будет. Массаж на 2 мес то же 1 курс. Здесь до старости лечение не расписывается и корректируется каждые 2 мес на основании контрольных рентгенограмм.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия тбс
5 ответовДобрый день. Ребенку 2 месяца. В 1,5 месяца проходили диспансеризацию, по узи были выявлена недоразвитость тбс, под вопросом подвывихи, пошли к ортопеду, она посмотрела и сказала, что визуально проблем нет, ребенок хорошо раздвигает ножки, складки равномерные, но направила на...
Здравствуйте! По описанию рентгенолога - ацетабулярный угол справа 136 гр(?), такого не бывает. Скорее 36 гр. слева 32, при этом, врач описывает правильное соотношение в суставах. Прикрепите к вопросу фото снимка, так будет больше уверенности в трактовании данных.