Главная
Вопросы
Консультация ортопеда
Вопрос №4207861

Что вас беспокоит?

Дисплазия тбс

Добрый день. Ребенку 2 месяца. В 1,5 месяца проходили диспансеризацию, по узи были выявлена недоразвитость тбс, под вопросом подвывихи, пошли к ортопеду, она посмотрела и сказала, что визуально проблем нет, ребенок хорошо раздвигает ножки, складки равномерные, но направила на рентген, для точного подтверждения. Сходили, пришли результаты. Хотелось бы услышать мнение специалистов, что с этим делать Сегодня идем на прием к ортопеду.

Нет
29 лет
24 Марта ·Просмотров: 67·КАРИНА, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте!
По описанию рентгенолога - ацетабулярный угол справа 136 гр(?), такого не бывает. Скорее 36 гр. слева 32, при этом, врач описывает правильное соотношение в суставах.
Прикрепите к вопросу фото снимка, так будет больше уверенности в трактовании данных.

К сожалению не могу пока прикрепить файл, запросила снимок, он должен быть через пару дней
Скорее всего врач ошибся
И угол 36
А если 36
То что тогда ?

Если угол 36, то чаще есть децентрация головок, это признаки подвывиха, однако, врач пишет, что соотношения в суставах не нарушено. Нужно смотреть сам снимок. Бывают редко диспластические изменения изолировано только вертлужных впадин, это более благоприятный вариант, но, важнее исключить именно нестабильность суставов
Если есть нестабильность, то надевают отводящую шину. В возрасте 2 мес можно использовать подушку Фрейка. Проводят электрофорез с эуфиллином на поясничную область 10 процедур, Вит д 3 до 1000 МЕ

Принятый ответ

Здравствуйте. Хотелось бы увидеть фото рентгенограммы.

Норма углов в 2 мес 25 +\- 5 градусов. 136 - это описка. Наверное, 36 градусов?
Высота h должна быть 9-12 мм. Расстояние d не более полутора см в норме.
Линия Шентона не может быть прерывистой, а ядра окостенения пока могут не визуализироваться.

В таких случаях, если углы 32 и 36 градусов, обычно рекомендуют:

1. Стремена Павлика или шина ORLETT HFO-110. Носить 24\7 с перерывами на гигиену.
Первично шину должен надеть врач и обучить Вас, как это делать правильно.
2. Витамин Д3 1500 МЕ в день по согласованию с педиатром. Это 3 капли Вигантола или Аквадетрима.
3. Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген.

Процедуры делать пока не нужно. Основное - шина.
После достижения положительной динамики с 4-х мес можно будет начинать массаж и физиотерапию.
Скорейшего восстановления.

Принятый ответ

Здравствуйте. Подробно изучил Вашу ситуацию. Понимаю, как вас тревожит эта ситуация - особенно когда речь о здоровье ребенка. У Вас имеется дисплазия тазобедренных суставов. Дисплазия тазобедренных суставов (ДТС) — это врожденная патология, характеризующаяся недоразвитием структур сустава, что ведет к его повышенной подвижности, нестабильности и риску вывиха или подвывиха, проявляется болями, хромотой, ограничением движений, особенно у детей, но может беспокоить и взрослых, требует ранней диагностики (УЗИ, рентген) и лечения ортопедическими методами для предотвращения серьезных осложнений. Крыши вертлужных впадин скошенные. Основное в лечении это стремена Павлика (постоянно) + ЛФК и массаж. Витамин D3 1200 Ед. в день. По возможности электростимуляцию мышц бедра и ягодиц 8 процедур. Так же электрофорез с кальцием 12 процедур. Рентгеноконтроль через 3 месяца. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.