Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кт с контрастом
18 ответовНужно пройти контроль после химиолучевой терапии рака носоглотки , а именно - кт головы и шеи + кт органов брюшной полости + кт органов грудной клетки + кт органов малого таза, так как до лечения этого не делалось , а было только кт головы и шеи +рентген грудной и узи...
Здравствуйте. КТ головы и шеи - делается обязательно. КТ грудной клетки, брюшной полости, малого таза - желательно, но можно заменить на МРТ или УЗИ, чтобы снизить нагрузку на почки. Контрастные исследования - при нефропатии требуют осторожности, возможно разнесение по дням, не менее 48-72 часов. МРТ с эндопротезами - возможно, но нужно корректировать протокол, из-за возможных артефактов.
О селезенке
2 ответаПациенту 72года. В 2011году поставили диагноз миэлофиброз. Селезенка увеличена почти в трое. Давит на дыхательные органы. Возможно ли при таком диагнозе проколоть селезенку, чтобы хоть как то облегчить самочувствие пациента.? Спасибо.
Нельзя в этом случае назначают цитостатики и другие препараты при лечении этого заболевания.
Здравствуйте доктор... Я безответственная медсестра... Уколола пациента пожилого возраста у которого был рак... Сильно встряхнула и переворачивала, чтоб хлопья растворились.. объясните пожалуйста я испортила ему препорат и лечение ?.. я очень переживаю ...
Нашёл в инструкции: "Не переворачивать и не встряхивать флакон, это может привести к выпадению хлопьев и непригодности суспензии". К сожалению :( С другой стороны, если хлопья уже растворились - проблемы нет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Беременность и облучение
5 ответовЗдравствуйте! Работаю врачом стоматологом, сейчас 20 неделя, один раз сделала снимок зуба пациента на компьютерном радивизиографе без фартука , точно не помню какая неделя была , насколько это страшно и каких последствий ждать?
Здравствуйте. Ничего страшного не произошло, тем более беременность у вас развивается. не переживайте, Всё в порядке, это никак не отразилось.
Болит спина
4 ответаДобрый день! У пациента онкология правого лёгкого, в последнее время болит спина. Подскажите, связано с онкологией или это остеохондроз? Возможно, это возрастные изменения? Пациенту 74 года. Как лечить боль в спине?
Добрый день! В данной ситуации нужно достаточно быстро выполнять КТ позвоночника и сцинтиграфию. На рентгене описывается подозрительный очаг в позвонке, который требует исключения метастазирования в костную ткань. Параллельно этому, согласно заключение предоставленного рентгена - требуется консультация невролога, так как имеет место значительные возрастные изменения по типу дорсопатии.
Укололась стоматологической иглой
6 ответовЗдравствуйте! На приеме после введения анестезии пациенту (прошло где-то 1,5 часа) укололась стоматологической иглой, статус пациента к вирусам неизвестен. Каковы риски заразится ВИЧ? Прошло где-то 48 часов после инцидента.
Здравствуйте! Риск заражения ВИЧ в описанной ситуации имеется. В таких случаях рекомендуют обратиться в СПИД центр, там возьмут анализ, назначат профилактику ВИЧ. Экстренная профилактика эффективна в первые 72 часа с момента риска, по времени укладываетесь. ПКП принимается в течение 28 дней. Обычно из препаратов в таких случаях назначают тивикай+доквир, переносимость нормальная. ИФА на ВИЧ сдается через 6 недель после окончания приема препаратов. Также в описанной ситуации возможен риск по гепатиту В. Рекомендуют сдавать маркеры: aHBs, aHBcor-total для того, чтобы выяснить есть ли защитные антитела после вакцинации (если ранее она проводилась). Если оба маркера отрицательные, то проводят экстренную вакцинацию от гепатита В, которая должна быть проведена в первые 72 часа с момента контакта. Если aHBs положительный (желательно получить результат выше 100 мМЕ/мл), а aHBcor -total отрицательный, данная ситуация может трактоваться как наличие поствакцинального иммунитета и следовательно прививка не требуется.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Высокий ферритин 350
2 ответаДобрый день! Подскажите, пожалуйста, что необходимо доздать, чтобы была полная клиническая картина для постановки диагноза и плана лечение. У пациента женщина, 70 лет, скачет ферритин 350 -450. Жалоб на состояние нет.
Здравствуйте Норма ферритина для женщин до 250. Тенденция к повышению ферритина может быть связана с множеством причин: инфекция, воспаление, заболевания печени, диабет, аутоиммуные заболевания, ожирение, чрезмерное употребление алкоголя, проблемы с щитовидной железой, переливание крови, гемохроматоз. Необходимо сдать кровь на коэффициент насыщения трансферрина железом (ОЖСС, железо). При его повышении более 55% выполнить анализ на исключение наследственного нарушения обмена железом - гемохроматоза - мутация генов HFE. Дополнительно проверить АЛТ, АСТ, билирубин, ГГТП, ЩФ, выполнить УЗИ ОБП.
ДГПЖ, 25,4 мл
7 ответовЗадержка мочи при мочеиспускании, прописали дутасперид. Подскажите, а как он влияет на состояние мышечной массы взрослого пациента 38 лет. Стоит ли здесь ожидать снижения показателей роста мышечной массы при занятиях фитнесом?
Урофлоуметрию Вам нужно выполнить для определения максимальной скорости потока мочи. Пройдите опрос IPSS для понимания выраженности симптоматики, связанной с затруднением мочеиспускания. Вы сдавали общий анализ мочи, крови, б/х анализ крови. Можете прикрепить результаты, в том числе МРТ?
Перелом головки плеча
1 ответПоступил человет с отломоной головкой плеча и она сместилась,когда должна быть оперерация?В какие сроки должны сделать операцию?как она проходит и что после неё необходимо для пациента?Куда обатиться ?
Здравствуйте. Вам необходимо выполнить оперативное лечение в течение 3 - 5 дней. Обратиться в приемный покой больницы , где имеется травматологическое отделение. Удачи ВАМ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вакутейнер
1 ответЗдравствуйте, сдавала кровь с помощью вакутейнера, не обратила внимание откуда берут иглы и куда их после забора выкидывают, теперь беспокоюсь, что могли применить использованную иглу после другого пациента, такое вообще возможно?
Добрый день. Нет, это невозможно. Устройство прибора таково, что после забора крови использовать одну и ту же иглу повторно нельзя