Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ДНК ВПЧ 68, планирование беременности
10 ответовДобрый вечер! Планирую беременность, но у меня выявили ДНК впч 68, в количестве свыше 400 ед(джайден тест), цитология (мазок) по результатам хорошая, подскажите я могу сейчас, не откладывая попытки забеременеть, начать курс чего-нибудь чтобы поднять иммунитет? Или же все плохо ?
Да, вижу только теперь цитологию. Отличный результат. Судя по описанию мазка, взят мазок полноценно, оба эпителия попали в препарат, что важно для максимально полной и достоверной его интерпретации. Нет, активность ВПЧ на самом деле не коррелирует с его «агрессивностью», то есть риском развития дисплазии. Раньше так считалось. Однако сейчас мы знаем, что количество никак не связано с исходами (развитием поражения шейки в итоге), поэтому этот показатель не учитывается ни в расчете риска дисплазии согласно данным ASCCP, не фигурирует в наших клинических рекомендациях, ни меняет никак нашу тактику. Проще говоря, все зависит от результатов кольпоскопии, и только. Если есть подозрительные очаги — берем биопсию вне зависимости от количества впч. Если нет — идем на год в свободное плавание, опять же, вне зависимости от выявленного количества. И да, как бы ни рекомендовались иногда в нашей именно стране разного рода противовирусные и иммуномодуляторы для того, чтобы «снизить титр», это доказанно не работает. ВПЧ либо уйдет сам, либо не уйдет и через годы мы «поймаем» следствие этого в виде легкой (если будем обследоваться регулярно ежегодно) дисплазии.
Отменять ли фентанил
12 ответовонкобольной в тяжелом состоянии, истощен. вес 40кг. Два дня назад наклеили пластырь фентанил, сознание спутанное, не ест, не пьет, попытки напоить водой не увенчались успехом. Надо ли удалять пластырь? Что делать с водой и питанием? Требуются ли вв вливания? как можно помочь?
Я не думаю, что он сейчас сможет пить регидрон, лучше поите его водой и питательными смесями/бульонами. Для восстановления кщс лучше внутривенно физ. Раствор вводить. Возможно в понедельник вам удастся договориться с медсестрой или отделением. По фентанилу, все зависит от того какая у него боль. Если она нестерпимая, но фентанил ее убрал и вызвал спутанность сознания-тогда да, нужно наклеить новый пластырь. Если боль купировалась трамадолом полностью хотя бы на час, тогда здесь нужно решать с терапевтом назначение либо фентанила 25 и пока не клеить новый. Либо морфин. Трамадол с наркотиками принимать нельзя, думаю вам об этом говорили.
Ребенок плохо спит
19 ответовНам 6 недель. На ГВ. Ночью спим хорошо. Днём неудается уложить спать. Просыпается, спит только в шезлонге(стульчик 0+) засыпает если укачивать в нем, ненадолго. Подкачивать приходится каждые 5-7 мин. Не плачет, но и не спит. Попытки укачать на руках - ребенок плачет.
Здравствуйте. К сожалению,когда в комнате душно и жарко в течение дня,то детки значительно хуже спят. Вечером становится более прохладно и сон более крепкий. Медикаментозно вмешиваться в этот процесс нецелесообразно,поскольку причина короткого сна в особенностях домашнего климата.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Низкий ТТГ
5 ответовБеременность 14 недель, с октября прошлого года пью йодомарин 200 (планирование беременности, попытки и сама беременность). По результатам ттг от 20.06. показатель 0.032, от 21.07. 0.051. Т3 свободный 4.14. Т4 свободный 9.89. АТ к рецепторам ТТГ 0.98. С 24.07. отмена йода...
Здравствуйте. Антитела к рецептору ттг в норме, что исключает истинный тиреотоксикоз. Часто на фоне беременности уровень ттг снижается за счет повышения ХГЧ, данное состояние не требует лечения и не влияет на ребенка. В таких случаях лечащим врачом может быть рекомендовано контроль за гормонами через месяц
Я на протяжении более 3лет вёл разбирательства, обращения, суды с администрацией которая не хотела меня ставить на законную очередь по жилью, в связи с чем сильно переживал, что и хочу чтобы было отражено в справке, для попытки взыскать моральный вред с администрации.
Спасибо, удачи Вам! С наступающим)
Расшифровка гистологии
17 ответов6.09.2023 при узи установили замершую беременность. В этот же день отправили на чистку. Сегодня пришел результат гистологии, прошу расшифровать, указана ли там какая-то причина замирания плода. При беременности колола фраксипарин 0.3мл, пила Дюфастон и фолацин. Что дальше...
Здравствуйте, Ирина. Гистологию абортивного материала делают для исключения такого осложнения беременности как пузырный занос. Причину выкидыша гистология не устанавливает. Если это однократный эпизод неудачной беременности с вероятностью более 90 % такого больше не повторится. В большинстве случаев причиной являются генетические поломки
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. В настоящий активно пытаюсь забеременеть (контроль овуляции по УЗИ, принимаю эстрожель и утрожестан). Сейчас 20 дц. На след. неделе в офисе планируют вакцинировать сотрудников от гриппа. Можно ли мне вакцинироваться? Не навредит ли это ребенку, если вдруг...
Здравствуйте. Не переживайте, прививка от гриппа разрешена во время беременности, можете спокойно планировать беременность.
Нервничаю перед сексом
4 ответаПарень 26 лет. С новой партнёршей произошёл казус: во время акта не появилась эрекция (такое впервые), теперь после этого случая начал бояться повтора неудачи (второй попытки пока не было). В принципе понимаю, что проблемы в голове, но как избавиться от тревоги не знаю
Избавиться получится не сразу. Относитесь к таким случаям лояльно. Неудачи случаются по разным причинам. Важно то как люди их воспринимают. Главное вы должны знать и понимать, что вы можете совершить половой акт, что в вас есть мужская сила. Чтобы в следующий раз у вас все прошло хорошо, то единоразово примите за час до предполагаемой близости таблетку сиалиса или аналог. Это вам докажет, что у вас все в порядке физически. А над мыслями нужно работать. Учитесь не думать об эрекции совсем, а вместо этого думайте о девушке и возбуждающих вас факторов. Принудительно уводите мысли от члена. С опытом будет получаться лучше.
Миома 8 см и беременность
10 ответовГод планируем беременность , попытки не увенчались успехом , год назад миома была 5,6 см , сейчас 8 см , беременеть с такой миомой врач говорит нельзя , удалять тоже под вопросом так как шов не отследить прт беременности эмболизаыия для такой миомы думаю не поможет , что делать ?
Здравствуйте! С таким размером - беременность маловероятна. Нужно ее удалять однозначно
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ирина, 66 лет, менопауза с 47 лет. По результатам УЗИ выявлено повышение эндометрия 7,6 мм, 2 года назад были две неудачные попытки гистероскопии в связи с синехиями и подозрением на внутриматочный полип, ввиду непроходимости цервикального канала отправили под наблюдение. Что...
Утолщение эндометрия до 7,6 мм в постменопаузе (возраст 66 лет) требует обязательного уточнения, несмотря на сложности с доступом в полость матки в анамнезе. Основная задача — исключить патологию эндометрия (гиперплазию, полип, онкологию). Учитывая стеноз шейки матки и синехии, стандартная гистероскопия или пайпель-биопсия могут быть затруднены. Рекомендуют следующие подходы: Повторная попытка офисной гистероскопии опытным специалистом с использованием тонкого гибкого гистероскопа (менее 5 мм) под контролем УЗИ. Современное оборудование повышает шансы успеха даже при сложных анатомических условиях. Биопсия эндометрия под УЗИ-наведением — попытка взять образец тонким инструментом (пайпель) с визуальным контролем. Если все малоинвазивные диагностические методы недоступны или неинформативны, а утолщение сохраняется/прогрессирует, рассматривают гистерэктомию (удаление матки). Это окончательный метод диагностики и лечения при высоком риске патологии. Решение принимают учитывая риски и потенциальную пользу. Наблюдение без гистологической верификации при толщине эндометрия >4-5 мм не соответствует современным стандартам диагностики и лечения в постменопаузе.