Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В течении нескольких лет было 4 замерших беременности на сроках от 5 до 14 недель. Обследована полностью у гинеколога, гематолога и генетика, причин не выявлено. Сделали пайпель биопсию с ИГХ, по результату - железистый полип, хронический полипозный эндометрит слабой степени...
Здравствуйте, для уточнения диагноза полипов эндометрия необходимо проведение диагностической гистероскопии, если подтвердится полип, то его надо удалять до планирования беременности с гистологическим исследованием материала. Хронически й эндометрит по Игх необходима антибактериальная терапия после определения чувствительности к антибиотикам по бакпосеву из цервикального канала ил антибиотиками широкого спектра действия. Хронически аутоиммунный эндометрит может быть причиной неудавшихся беременностей.
Клинические проявления часто отсутствуют или неспецифичны. Возможны: межменструальные мажущие кровянистые выделения, дискомфорт внизу живота, изменение характера менструаций. Однако у многих женщин ХЭ протекает бессимптомно, а диагноз подтверждается только гистологией (плазматические клетки в биопсии). Ваш недавний курс антибиотиков мог снизить активность воспаления.
Спайки (синехии) и ХЭ:
Спайки чаще формируются после травматичных вмешательств (выскабливание, гистероскопия), а не из-за самого ХЭ.
УЗИ обладает ограниченной чувствительностью к малым синехиям. Четко визуализируются только выраженные спайки (например, при синдроме Ашермана). Ваше заключение УЗИ не указывает на их наличие.
Диагностическая ценность УЗИ при ХЭ:
Нормальный кровоток (допплер) и структура эндометрия не исключают ХЭ, но снижают вероятность его клинически значимого влияния на рецептивность.
Тонкий эндометрий (6.7 мм на 9 ДЦ) требует контроля в динамике, но при отсутствии спаек и нормальном кровотоке шансы на имплантацию сохраняются.
Ключевые выводы:
Инстилляции и кавитация не имеют убедительных доказательств эффективности против спаек или ХЭ (Cochrane, 2020).
При отсутствии симптомов, нормальном УЗИ и после антибиотикотерапии повторная биопсия не является строго обязательной.
Перенос эмбриона высокого качества (с ПГД) допустим без дополнительных манипуляций, особенно учитывая риски повторных вмешательств.
Решение должно учитывать качество эмбриона, динамику роста эндометрия и вашу индивидуальную историю. Обсудите с репродуктологом целесообразность переноса в ближайшем цикле.
Здравствуйте. Дочери 20 лет. Первая беременность закончилась самопроизвольным выкидышем на 22 недели. Попала в гин. Отделение с плохими анализами. В крови повышенный уровень лейкоцитов и тд. После выписки обратились к зав. ЖК. Сделали УЗИ малого таза-заключение хр....
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Неделю назад была лапаро и гистероскопия по вопросу проходимости маточных труб( левая проходима, правая- нет) В итогу выявили еще и эти диагнозы: Аденомиоз, хронический эндометрит.
Вопрос вот в чем! Данные диагноз мое генеколог никогда даже близко не видел на...
Здравствуйте.
Эндометриоз лечат только при его клинических проявлениях: боли, обильные менструации, межменструальное кровомазание/ кровотечение. Если у Вас ничего подобного не наблюдается, то в назначении препаратов нет необходимости
По результатам игх - Оценка экспрессии антител в эндометрии:
СD56 - в строме эндометрия диффузно расположенные клетки до 28 в поле зрения с умеренно выраженной мембранной экспрессией (норма до 10).
CD138 - в строме эндометрия очагово расположенные клетки до 2 в поле...
По результатам ИГХ выявлен хронический эндометрит с иммуновоспалительным компонентом, что может быть связано с неудачей имплантации и замершей беременностью в анамнезе. Назначенная схема антибактериальной терапии в целом соответствует принятым подходам к лечению хронического эндометрита, когда предполагается инфекционный и воспалительный вклад.
Добавление преднизолона в дозе 5 мг при повышенной экспрессии CD56, CD20 и HLA-DR вероятно рассматривается как попытка мягкой иммуномодуляции, однако доказательная база эффективности глюкокортикоидов при аутоиммунном эндометрите ограничена. Такая доза считается низкой и обычно безопасной, но не гарантирует нормализацию иммунного профиля эндометрия и улучшение исходов беременности.
Повторное ИГХ через 1 цикл после завершения лечения целесообразно, если стоит задача объективно оценить эффективность терапии и снизить риски повторной неразвивающейся беременности. При выявлении сохраняющейся экспрессии CD138 тактика обычно пересматривается, а попытку зачатия откладывают до купирования воспалительных изменений.
Магнитно-лазерная терапия может использоваться как вспомогательный метод, но убедительных доказательств влияния на исходы беременности при хроническом эндометрите нет.
Здравствуйте, скажите пожалуйста. Уже нсколько лет идут скудные месячные. Ставили хронический эндометрит, пролечилась, родила ребенка без проблем вообще, после родов год почти, менструация была в норме, а после года опять менстрцация стала скудная, а вот этот цикл совсем не...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! 48 лет. Цикл все приема гормонов сократился до 24 дей. По поводу тазовых болей обратилась к врачу. На узи обнаружили полип и эндометриоз. Направили на РДВ. После операции поднялась температура 37.2 - 37.4, которая держится до сих пор. По результатам гистологии...
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Татьяна, тоже прогестерон, все верно.
Но Визана пьется в непрерывном режиме и в ее составе - диеногест - препарат выбора в купировании симптомов эндометриоза - лучшего еще ничего не придумали. Поэтому я Вам его и рекомендую.
Норколут лучше использовать для профилактики рецидивов гиперплазии эндометрия - а у Вас такой проблемы нет.
Просто в Клайре еще дополнительно есть эстрогены, а они Вам не нужны.
Мне 35 лет. В течении года я не могу забеременеть. По результатам обследования у меня нашли полип в матке (по результатам узи и мрт ), эндометриоз на уровне дна Дугласова (по результатам мрт ), параовариальную кисту слева (по результатам мрт ), хронический фолликулярный...
Да, если беременность на фоне ее приема наступит, отменяют по факту обнаружения беременности, верно.
Да, можно вакцинацию от гриппа спокойно на этапе планирования, как раз «в последний вагон» успеваем в плане эпид. сезона
Можно принимать вместе эти препараты)
Хронический эндометрит лечится применением антибиотиков, я так же назначаю своим пациенткам противомикробные препараты и физиотерапию не позднее 7 дня менструального цикла по согласованию с физиотерапевтом, препараты прогестерона. По последним есть небольшие данные, показывающие благоприятное влияние
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Стали беспокоить небольшие мажущие выделения после менструации, дня до 12. На узи был обнаружен полип эндометрия матки 1 см . Также аденомиоз 1 ст(который не беспокоит и уже лет 10). В ноябре 2023 Была проведена гистерорезектоскопия с выскабливанием. В...