Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Нога подворачивается, болит, присутствует отёк, нога более подвижна чем здоровая. Подскажите пожалуйста какой диагноз согласно приложенным заключениям можно поставить? Есть ли хроническая нестабильность в данном случае? Какое лечение нужно ?
Здравствуйте. Нестабильность сустава определяется очно. Судя по частым подворотам стопы, её можно заподозрить. Если нестабильность есть, то проводят пластику связок, если нет - лечат консервативно. На текущий момент поставить нестабильность оснований нет. Насколько я понят, речь идёт о категории годности. В Вашем случае значение будет иметь статья 65 Расписания болезней https://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_149096/c85e682246b20afd130bb92ef6a5cd20558bfe24/ Под таблицей подробные комментарии по нестабильности, что и как. Без клинических признаков дисплазии диагноз будет звучать, как последствия частичного повреждения связок голеностопного сустава в виде лигаментита, тендинита. Может быть, артроз 1 ст. Для ВВК это ничего не даёт. Если оперировать не нужно, консервативно рекомендуют: 1. Максимально ограничить ходьбу, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул. 2. Носить бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611 3. Обычно назначают на 7-10 дней Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно, Компрессы с Димексидом - 10 дней. Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. 4. Из физиотерапии назначают фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, ванночки с морской солью №10 комнатной температуры. Тепловые процедуры противопоказаны. Можно рассмотреть - Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов. - обкалывание сухожилий Плексатроном. - HILT или SIS терапия 10-12 процедур. - PRP терапия №5 Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Артроз голеностопного сустава
10 ответовДобрый день, с детства у меня плоскостопие продольное и поперечное,часто подворачивала ноги и во взрослом состоянии тоже. Недавно после такого случая наложили гипс на 1 месяц говорят подвывих таранной кости. По прошлым выпискам нашла, что помимо плоскостопия в 2022 году...
Здравствуйте. Я бы все-таки сделал рентгенографию, чтобы убедиться в отсутствии перелома. Например, при переломе наружной лодыжки без смещения (трещина) пациенты наступают на ногу и не подозревают о переломе. В таких случаях при отсутствии перелома обычно рекомендуют: Первые сутки к месту ушиба нужно прикладывать лед, чтобы максимально уменьшить отек, боль, гематому. 1. Максимально ограничить ходьбу, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул. 2. Зафиксировать сустав не туго эластичным бинтом или носить бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611 3. Обычно назначают на 7-10 дней Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно, Компрессы с Димексидом - 10 дней. Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. 4. Из физиотерапии назначают фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, ванночки с морской солью №10 комнатной температуры. Тепловые процедуры противопоказаны. Ориентировочное время срастания связок и сухожилий 3-4 недели и его нужно выдержать. Скорость восстановления прямо пропорциональна тому, какой покой суставу Вы обеспечите и как будете лечиться. П.С. По представленным данным эндопротезирование не рассматривается. Комплексное оперативное лечение плоскостопия может быть рассмотрено в плановом порядке после завершения текущего острого случая.
Здравствуйте! 10.03 была проведена артроскопия голеностопного сустава-удаление удлиненного заднего отростка таранной кости и зачищали сухожилие большого пальца от спаек и рубцов. Начинать ходить сказали после снятия швов, то есть через 14 дней, через 4 недели сказали вообще...
Да, можно использовать гель.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
здравствуйте! 2 дня назад на тренировке делали акцент на повышение выносливости. т.е. очень много бегали. при попытке бежать одну из дорожек прострелило в районе тазобедренного сустава слева и отдало в бедро. я сначала не обратила на это внимание, но при попытках дальнейшего...
Здравствуйте. Предварительно имеем частичный разрыв сухожилия, но не исключён и полный разрыв. Температура держится из-за гематомы, которая внутри в тканях образовалась. Всё это нужно подтвердить и уточнить на МРТ для принятия адекватного решения о тактике ведения. Может и операция понадобится. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Без него не обойтись, если проблему решать серьезно. Пока можно применять Найз по 1т 2р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Перейти на костыли. Домашний режим. Коррекция рекомендаций после МРТ.
У дедушки возникает частая боль от наружной лодыжки голеностопного сустава, которая поднимается вверх к ягодице . Эта нога была сломана в двух местах, но не в том, откуда идёт боль. Также эта нога короче на 7см (авария) . Она подворачивалась несколько раз , но потом проходила...
Здравствуйте. Если ориентироваться на заключение невролога, то причина в патологии позвоночника и если лечение, назначенное ранее не помогло, то надо обязательно каким-то образом вывозить на выполнение мрт и смотреть что да как. По лечению в такой ситуации рекомендуют массаж и физиолечение, но без мрт пока нельзя. Кроме того, при хронической боли обычно показан приём антиконвульсантов (габапентин или карбамазепин), но надо понимать, что по сопуствующим заболеваниям есть. И препарат рецептурный.
Растяжение связок, подвывих голеностопа
25 ответовДобрый день. Около 5 недель назад подвернула левую ногу. Вечером была просто боль, утром отекла и опухла. Было больно наступать. Но ходить могла. Сделала рентген, исключили перелом. Носила 2 недели эластичный бинт и мазала гепариновой мазью. На неделю исключила активность,...
Здравствуйте, ноге покой должен быть обеспечен в обязательном порядке - это важно. 1. Эластичное бинтование 2. Диклофенак гель 5% или долгит гель или ортофен гель+ бишофит гель длительно 2 -3р в день. 3. считаю что стоит добавить миорелаксанты - мидокалм 100 * 2 р / д 4. эторикоксиб 90 * 2 р / д ИЛИ НИМЕСЛИД порошок 2 р / д, прикрыть желудок препаратом омепразол 20 мг 2 р / д при неэффективности вышеназванного -Блокада с Дипроспаном (Дипромета) на Лидокаине от 1 до 3х процедур (если одной хватит - можно остановиться. Всего доброго!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Растяжение
4 ответаДобрый день! Девочка 15 лет в чт 9.04 прыгала через козла на физкультуре, в процессе ударилась внутренней поверхностью бедра, внимания не обратила, не болело ничего. В ночь с пт на сб 11.04 началась сильная боль в области верха левой ягодицы и трудности при ходьбе. На данный...
Здравствуйте. На основании данных жалоб ситуация, при которой боль нарастает через несколько дней после травмы, аспособность ходить пропадает,требует немедленного повторного обращения к травматологу-ортопеду, т. как это может указывать на серьезные повреждения.Почему болит сильнее?Травма мышц/связок,не исключен частичный разрыв мышц бедра, который нарастает при нагрузке.У подростков при падении на бок/ягодицу возможны апофизиты (отрывные переломы зон роста) илистресс переломы, которые невсегда видны на обычных рентген снимках. НПВП(например, кеторолак, диклофенак),они эффективнее снижают воспаление и боль,чем мази. Миорелаксанты (если боль связана со спазмом мышц)Самостоятельно назначать уколы подростку опасно,т.как они имеют побочные эффекты на желудок и почки, потому рекомендуется очная консультация травматолога-ортопеда.В таких случаях рекомендуется(до осмотра врача) - Полный покой ноге. Исключить опору на ногу, передвигаться на костылях. 2)Приложить лед (через ткань) на 15-20 мин. каждые 2-3 часа, чтобы уменьшить гематому.Исключить тепло.Никаких горячих ванн и согревющих компрессов это усилит отек и кровотечение внутри тканей. Если в травмпункте неувидели причин, требуйте направления на МРТ или УЗИ мягких тканей бедра/тазобедренного сустава, так как рентген не показывает разрывы мышц или повреждения связок. Всего самого наилучшего !
Растяжение голеностопа и отек пальцев
10 ответовЗдравствуйте! Две недели назад подвернула ногу, к вечеру появлся отек , синяк в области голеностопного сустава и боли по всей стопе включая пальцы. Через неделю отек подчти спал, боль утихла но незначительно, сделана рентген (именно сустава) перелома нет. Прошла ещё неделя,...
Здравствуйте, это нормально что ещё так сильно болит? - раз был кровоподтек, значит был надрыв связок, в таких случаях восстановление может занять до 6 нед. Почему отекают пальцы и болят? - отек просто спускается по межфасциальным пространствам ниже места повреждения так всегда происходит. Нужно ли ходить или все таки больше лежать? - чем больше связки держите в покое тем быстрее они восстаннавляваются, в целом по лечению все правильно делаете, и фиксатор и мази применяете, нужно время и все восстановиться
Киста голеностопного сустава
5 ответовДень добрый! Беспокоит голеностопный сустав с ноября 2023года.Началось все зимой нога вздулась и не проходит все эти года, иногда боль есть когда хожу по камням и в горы на большие расстояния. Из за слабостт мышц в районе сустава часто подворачиваю ногу. Год ходил по врачам,...
Здравствуйте. Кисту можно только удалить хирургически артроскопическим методом. По другому никак. Все это понимают, но связываться не хотят, поскольку если не перегружать, то пока можно как-то и с ней жить, иногда подлечиваясь. Если ставите вопрос подготовить стопу к нагрузкам, то нужно настаивать на артроскопии. Если не захотят делать по ОМС, то делать платно. Другого пути нет. Все процедуры, которые Вам назначали, могут применяться и в чём-то помогут, но кардинально проблему не решат. В Москве можно обратиться в Центр Хирургии стопы больницы Юдина https://gkbyudina.ru/statsionar/tsentr-khirurgii-stopy В Краснодаре кроме краевой больницы я никого не могу рекомендовать, а Вы там уже были.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
При приеме остеогенона другие препараты Кальция отменяются, сын принимает витамин Д 5000 Ме, почему вдруг повысился фосфор ? Можно ли на фоне повышенного фосфора принимать Остеогенон? На МРТ-Субхондральные импрессионные повреждения 3-х костей голеностопного сустава-это переломы.
Здравствуйте. Рост уровня фосфора в крови может быть обусловлен сочетанием двух ключевых факторов. Во‑первых, витамин D напрямую влияет на усвоение фосфора в кишечнике. Доза 5000 МЕ относится к лечебным, а не к профилактическим, и при длительном приёме без регулярного лабораторного контроля способна приводить к повышению концентрации фосфора в сыворотке крови. Во‑вторых, «Остеогенон» сам по себе является источником фосфора: он содержит этот элемент в составе . Одновременный приём витамина D (усиливающего всасывание фосфора) и препарата, который поставляет фосфор в организм, закономерно повышает риск превышения физиологической нормы этого минерала. Повышенный уровень фосфора не означает, что приём препарата нужно обязательно прекратить, но это важный сигнал: схему лечения стоит скорректировать. В первую очередь имеет смысл пересмотреть дозировку витамина D — вероятно, её потребуется снизить, чтобы не создавать избыточную нагрузку на организм.