Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
20.11.23 закрытый перелом дистального метаэпифиза лучевой кости со смещением. 20.12 гипс заменили на ортез. 21.12 к вечеру разболелась рука- отек был. 22.12 врач сказал надо разрабатывать, пошла в физкабинет. А к вечеру 22.12 очень сильно разболелась рука в районе...
Ортопед, Травматолог, Детский хирург, Врач скорой помощи
Добрый вечер. Желательно показать фото снимка за 20.12.23 г. Вы имели ввиду оставшуюся наверно контрактуру, а не репозиция. Боль скорей связана с неразработанным лучезапястный сустав ом и местным контактным воздействием ортеза. В домашних условиях рекомендованы тёплые хвойно солевые ванны 15-20 мин. После которых постепенно начинают разрабатывать лучезапястный сустав (сгибание, разгибание, ротации и т.д.). Комплекс упражнений ЛФК можно посмотреть нм ютубе. Массажируйте конечность, начиная от пальцев кисти в сторону плеча (поглаживание, растирание. разминание и вибрации). Если сильная боль несколько дней пропейте найз. И подключайте физиолечение. Все со временем восстановится.
Здравствуйте, 29 мая бежала от урагана с коляской, нога поехала на упавшей ветке, упала. Резкая боль в колене. С помощью людей доковыляла до ТЦ, наступая на больную ногу. В травмапункте сделали рентген, сказали перелома нет, наложили гипсовую лангету и отправили домой. Через...
Здравствуйте я вам ранее писала, мой муж сломал ногу, трехлодыжечный перелом со смещением и подвывих стопы к наружи, под гипсом образовались большие фликтены, в связи с чем сразу остеосинтез сразу не удалось сделать и поставили зачем то аппарат внешней фиксации ( он уже две...
1. Сами не лезьте к этим фликтенам-пролежням. Будете виноваты. Оценить можно снимать корочки по фото нельзя. Везите на перевязку к любому хирургу или вызывайте на дом хотя бы м\с хирургического профиля.
2. По правилам после заживления раны нужно неделю подождать перед операцией.
3. Обычно делают одномоментно. Убирают аппарат и оперируют.
Но я уже не знаю, что там за планы у Ваших врачей.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! 5.05.24 получил травму. 7.05.24 поставлен диагноз прелом наружней лодышки со смещением обломков и подвивыхом стопы кнаружи. Проведена операция - установка пластины с винтами.
6.07.24 были удалены 2 позиционных винта. На снимках есть еще 2 перелома - заднего...
25 февраля поломал ногу, винтовой перелом со смещением большой берцовой кости и малой берцовой, лежал на вытяжке, 10 марта поставили аппарат илизарова, с которым ходил до 10 сентября, потом полтора месяца ходил с ортезом, уже больше 2х месяцев наступаю на ногу, но на улицу...
Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. У Вас возможно смешанная контрактура голеностопа. Самим разрабатывать это - неблагодарное дело. Для этого нужен опыт, а у Вас его нет. Можно и не справиться с этой контрактурой.
В каждом стационаре или поликлинике есть инструктор ЛФК.
Обратитесь к нему, они добрые люди и с удовольствием помогут в разработке.
Сколько я ни наблюдал, в течение 30 лет за подобными больными на приеме и в стационаре, то сложилось впечатление, что пациенты которые разрабатывали суставы в больничных условиях или в амбулаторных (ходили в кабинет ЛФК при поликлинике) - показывали лучшие результаты, чем те которые разрабатывали самостоятельно в домашних условиях. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Добрый вечер. 4 дня назад сломала руку после падения на льду. В тот же день через час я уже была в травме, сделала рентген, которого на руках у меня нет, сказали перелом со смещением, спросили, согласна ли я на вправление. Я согласилась, мне вправили, уже в гипсе сделали...
Здравствуйте.
Для того и делают снимок через неделю, чтобы исключить вторичное смещение отломков.
Несильная боль при подъёме руки признаком смещения отломков не является.
Показано лечение в гипсовой повязке 4-6 недель.
В таких случаях обычно рекомендуют:
- Руку носить на косыночной повязке, чтобы кисть была выше локтя. Спать - кисть на груди или животе.
Так будет уходить отёк и быстрее рассасываться гематома.
- симптоматическое обезболивание Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
- Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
- Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.
- Рентгенконтроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю.
К этому времени уйдет отек и гипс может стать свободным. Заменить у врача на приеме.
- Последующий рентгенконтроль через 4 нед после травмы.
После снятия гипсовой повязки назначают электрофорез с Са, магнитотерапию, массаж по 10 процедур, ЛФК.
Протокол реабилитации https://disk.yandex.ru/i/oq7z6KT4A1vftg
Упражнения для л\з сустава https://youtu.be/t0JfHYFA7r8
Упражнения для пальцев кисти https://youtu.be/dMLIyO-GlLQ
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления. Коррекция рекомендаций после контрольного рентгена 19 числа.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте мой отец сломал правую шейку бедра со смещением , ренген делали ренген все показал предложили операцию, но отец отказался, привезли его домой, теперь вроде как передумал и уже согласен но дело в том что он гипертоник и у него аретмия седца три года назад был...
Здравствуйте.
1. Перенесёт ли замену сустава - этот вопрос заочно не решается. Пациента смотрят несколько специалистов и обследуют.
Выставляют операционные риски и потом на консилиуме решают, можно ли делать операцию.
Никто с высоким операционным риском на операцию не возьмёт.
2. Если эндопротезирование не перенесет, то есть малоинвазивная методика, когда без разреза через прокол проводят 3-4 стержня через вертел и шейку бедра. На этих стержнях пациент сможет удовлетворительно ходить уже через неделю.
Выглядит примерно так.
https://disk.yandex.ru/i/YTp-yWDmWKQihg
3. Переломы в области ТБС у пациентов пожилого и старческого возраста срастаются редко.
4. Если оперативное лечение провести не реально нужно обеспечить уход:
- на ногу должен быть наложен деротационный сапожок. Лучше купить в орт салоне готовый. Выглядит примерно так.
https://grozny.ortix.ru/product/tutor-na-stopu-trives-derotatsionnyj-sapozhok-t4741/
Он стабилизирует ногу в постели, предотвращает смещение.
- Борьба с пролежнями. Нужен противопролежневый матрац. Пациента нужно выкладывать на бок, менять бока раз в 2-3 часа, растирать область крестца и спину камфорным спиртом.
- Борьба с тромбами. Показано применение антикоагулянтов. Например, Продакса или Ксарелто. Их назначать можно только очно. Носить компрессионные чулки 2 класса.
- Показана симптоматическая обезболивающая терапия НПВС, особенно в первый месяц.
- Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
5. Вставать нужно через месяц и пытаться ходить на ходунках. Опираться на ногу можно, но будет больно. Через пол года (примерно) в области перелома сформируется ложный сустав (хрящ) и тогда боли уменьшатся.
Облегчит ходьбу Б-814 Бандаж для тазобедренных суставов.
Есть более серьёзные ортезы, но они дорогие, например, Orlett HFO-333
6. Хорошо бы пациенту над кроватью устроить такое сооружение "балканская рама". Как выглядит - в гугле много рисунков.
7. Задумайтесь о приобретении функциональной кровати. Например, https://www.met.ru/goods/17091/ Можно найти дешевле или б\у взять.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Добрый день.
8.10.2024 ребенок (9лет) сломал на руке 4й палец со смещением. 11.10.2024 прооперировали , поставили спицы.
12.11.2024 делали рентген, сказали , что костная мозоль не образовалась, ходить еще 2 недели.
Вчера 28.11.2024 делали рентген, костная мозоль до сих пор...
Здравствуйте.
Произошел перелом мизинца на левой руке, со смещением.
Вытянули вручную, наложили гибс (связали вместе безымянный и мизинец) и отправили домой.
Но прошла неделя, а он все время поднывает и потягивает, немного покалывает изредка.
Также, нижняя сторона мизинца...
По снимкам всё спокойно.
Боли из-за недостаточной иммобилизации.
Палец должен быть зафиксирован в гипсовой шине (лонгете), а не примотан к соседнему. "Примотать" - это метод транспортной иммобилизации, чтобы доставить пострадавшего в больницу, но не годится для лечения.
Если нет возможности где-то наложить гипсовую иммобилизацию, воспользуйтесь готовой шиной, которую можно купить в орт салоне.
Примерно такая
https://kladzdor.ru/catalog/fiksatory-sustavov/fiksatory_zapyastya_i_kisti/shina_dlya_paltsev_kisti_fosta_f_3005/
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Всем добрый день.
Был перелом пятой пястной кости со смещением (фото первое я так понимаю до репозиции) сегодня сделал снимок повторный, чтоб было понимание как срастается. Операцию не делал, все говорили будет косметический дефект, чего я и боялся. Подскажите пожалуйста...
Здравствуйте.
Помню Ваш вопрос. Рекомендации те же.
будет ли косметический дефект (фото снимка приложил) ?
Какой-то будет. Насколько критичный - будете сами судить.
на какой стадии заживления и когда можно снимать ортез и разрабатывать руку исходя последнего рентгена?
Перелом почти сросся, через неделю можно постепенно, без фанатизма начинать разработку.
Главный вопрос хорошо ли срастается и в допусках ли смещение ? Срастается хорошо.
Может остаться деформация и ограничение движений. Насколько сильно - не знаю.
Если устроит - путь остаётся "как есть", если нет, нужно будет "ломать" и собирать заново.