Что вас беспокоит?
Перелом со смещением в руке
Добрый вечер. 4 дня назад сломала руку после падения на льду. В тот же день через час я уже была в травме, сделала рентген, которого на руках у меня нет, сказали перелом со смещением, спросили, согласна ли я на вправление. Я согласилась, мне вправили, уже в гипсе сделали снимок, сказали, что вправили хорошо, отпустили до 19 февраля, надо будет приехать и сделать снимок. Боль ушла на второй день, руку не нагружаю ничем, даже ложку в ней не держу, но когда поднимаю ее, там чувствую боль, несильную. Боюсь, не будет ли смещения еще раз? Сломано около запястья, чуть ниже. Я очень боюсь операции, помогите ответом, пожалуйста.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Для того и делают снимок через неделю, чтобы исключить вторичное смещение отломков.
Несильная боль при подъёме руки признаком смещения отломков не является.
Показано лечение в гипсовой повязке 4-6 недель.
В таких случаях обычно рекомендуют:
- Руку носить на косыночной повязке, чтобы кисть была выше локтя. Спать - кисть на груди или животе.
Так будет уходить отёк и быстрее рассасываться гематома.
- симптоматическое обезболивание Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
- Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
- Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.
- Рентгенконтроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю.
К этому времени уйдет отек и гипс может стать свободным. Заменить у врача на приеме.
- Последующий рентгенконтроль через 4 нед после травмы.
После снятия гипсовой повязки назначают электрофорез с Са, магнитотерапию, массаж по 10 процедур, ЛФК.
Протокол реабилитации https://disk.yandex.ru/i/oq7z6KT4A1vftg
Упражнения для л\з сустава https://youtu.be/t0JfHYFA7r8
Упражнения для пальцев кисти https://youtu.be/dMLIyO-GlLQ
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления. Коррекция рекомендаций после контрольного рентгена 19 числа.
Константин Эдуардович, скажите, пожалуйста, а если я, ну, рукой двигаю, поднимаю ее, когда переодеваюсь, например, или просто так, или слегка на весу ее держу, когда надеваю косынку, а вчера, когда опять же надевала косынку, слегка повернула ее, почувствовала легкую боль от этого, то такие движения не могут спровоцировать смещение?
Если гипс надет плотно и рука в нём не двигается, то такие движения смещение не провоцируют.
Если гипс ослаб, его нужно укрепить эластичным бинтом временно, а потом заменить у врача на приёме.
Константин Эдуардович, скажите, пожалуйста, еще одну вещь. Я перемотала вчера гипс эластичным бинтом, но обычный бинт немного передавил руку. Сейчас ощущаю легкое тепло под ним. Есть ли повод для беспокойства? Пальцы обычные, теплые, подвижные, отек с руки явно до конца не сошел.
Лёгкое тепло тревожным симптомом не является. Причин для беспокойств нет.
Принятый ответ
Здравствуйте
При переломах в области запястья, особенно если было смещение и выполняли вправление, небольшой риск повторного смещения в первые 7-10 дней есть. Именно поэтому и назначают контрольный рентген через неделю, в этот период отек уменьшается, гипс может стать свободнее, и важно убедиться, что положение костных отломков сохраняется
Несильнач боль при подъеме руки через 4 дня после травмы сама по себе не говорит о повторном смещении. Это чаще связано с остаточным отеком тканей , гематомой и естественной реакцией на травму. Боль обычно уменьшается постепенно в течение первой недели
Операция требуется не во всех случаях. Чаще всего к ней прибегают, если отломки не удается удержать в правильном положении или если на контрольном снимке видно повторное выраженное смещение. Если после вправления положение хорошее и оно сохраняется, лечение ограничивается гипсовой иммобилизацией на 4-6 недель
Важно следить за ощущениями в пальцах , они должны быть теплыми, подвижными, без нарастающего онемения и выраженной боли. Усиление боли , чувство распирания под гипсом, нарастающий отек пальцев, повод обратиться раньше назначенной даты
Александр Сергеевич, скажите, пожалуйста, а если я, ну, рукой двигаю, поднимаю ее, когда переодеваюсь, например, или просто так, или слегка на весу ее держу, когда надеваю косынку, а вчера, когда опять же надевала косынку, слегка повернула ее, почувствовала легкую боль от этого, то такие движения не могут спровоцировать смещение?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Учитывая жалобы ,анамнез ,ваше описание ,то скорее всего имеем дело с переломом дистального метаэпифиза лучевой кости.
В первые 7 дней существует риск вторичного смещения ,поэтому на 7 сутки обязателен рентгеноконтроль.
В таких случаях рекомендуют :
-Гипсовая иммобилизация с исключением осевых нагрузок до 5 нед ;
-иммобилизация на косыночной повязке ;
-возвышенное положение конечности для уменьшения отечности
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях)
--препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани
-Рентгеноконтроль через 7 дней,3 недели с момента травмы(для исключения вторичного смещения костных отломков );
через 5 нед(без гипсовой лонгеты,для определения степени консолидации перелома)
-После прекращения гипсовой иммобилизации выполнение ЛФК смежных суставов (разработка),возможно с реабилитологом.
Всего самого наилучшего!
Расул Маденядович, скажите, пожалуйста, а если я, ну, рукой двигаю, поднимаю ее, когда переодеваюсь, например, или просто так, или слегка на весу ее держу, когда надеваю косынку, а вчера, когда опять же надевала косынку, слегка повернула ее, почувствовала легкую боль от этого, то такие движения не могут спровоцировать смещение?
Нет, такие движения безопасны.
Расул Маденядович, скажите, пожалуйста, еще одну вещь. Я перемотала вчера гипс эластичным бинтом, но обычный бинт немного передавил руку. Сейчас ощущаю легкое тепло под ним. Есть ли повод для беспокойства? Пальцы обычные, теплые, подвижные, отек с руки явно до конца не сошел.
такое возможно,страшного в этом ничего нет
Принятый ответ
Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Прикрепите все рентген. снимки (сами снимки), заключения и выписки. И все, что сможете прикрепить. Вопрос серьезный и нет смысла фантазировать без объективного просмотра рентген картины. Здесь явно какая-то спорная ситуация.
Станислав, у меня нет ничего на руках вообще. В чем спорность ситуации?
После посещения травмпункта обычно дается справка с диагнозом. Ее тоже не дали? По спорной ситуации это моя ошибка, просто предложение случайно из файла прикрепилось.
Станислав, просто поток людей был, мне сказали только, что перелом со смещением, и все.
Принятый ответ
Добрый день. Для качественного ответа на вопрос, необходимо своими глазами увидеть все исследования и снимки.
Прикрепите (добавьте) все снимки, заключения, описания. Пожалуйста, отпишитесь в комментариях, что загрузили результаты исследования.
Рентген-снимки надо выполнить на однотонном ярком фоне
Похожие вопросы по теме
- 29 Сентября 20198 ответов
- 6 Февраля 20206 ответов
- 24 Августа 202040 ответов