Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия железистого эпителия желудка
37 ответовБоли в животе (не сильные). Язва антрального отдела желудка. Хронический диффузный умеренно активный атрофический гастрит. Очаговая умеренная дисплазия железистого эпителия желудка. Что делать? Как лечить? Это предрак? Возможен ли рак?
Причинами атрофического гастрита может быть инфекция геликобактер пилори, аутоиммунный гастрит или их сочетание. Стадия и степень хронического гастрита в настоящее время оценивается по системе OLGA (биопсия из 5 точек), это позволяет выделить пациентов из группы риска по возникновению рака желудка. В OLGA оценивается выраженность атрофии в антральном отделе и теле желудка с определением баллов в каждом биоптате. При этом чем сильнее выражена атрофия и больше объем поражения, тем выше риск развития рака желудка. Из вашего заключения сложно понять сколько биоптатов было взято и, соответственно, нет оценки по системе OLGA. Что касается язвы антрального отдела желудка, то должно быть назначено лечение ИПП, например, Париет (рабепразол) 20 мг за 30 минут до завтрака 1 р/д 4 недели, цитопротектор Ребагит 100 мг 3 р/д 4-8 недель (учитывая наличие атрофии лучше увеличить длительность приема Ребагита). Последующий контроль рубцевания язвы через 1,5-2 месяца после окончания лечения.
Рак желудка?
8 ответовОчень переживаю. Подскажите пожалуйста. В августе сдал анализ на с-реактивный белок он был повышен на 35 показателей. Составил - 40. В ноябре-декабре почувствовал боль в желудке и 3 дня он у меня побаливал после приема Омеза сразу же перестал. Решил сделать Гастроскопию...
Если говорить по опыту, то низкая
Рак желудка
7 ответовПапе поставили вот такой диагноз. Диагноз Основной Рак (карцинома G3 ) тела желудка IIB-III St T3NxM0 Осложнение: субкомпенсированный стеноз желудка (клинически) Сопутствующий Хроническая железодефицитная анемия, средней степени. Атеросклероз аорты, мозговых...
Здравствуйте. Отсутвие аппетита, снижение массы тела при злокачественных процессах в желудке очень частое проявление данного заболевания. Основное, что можно сделать, это или попробовать госпитализировать в отделение паллиативной помощи, где будет оказана симптоматическая терапия или самостоятельно стараться купировать осложнения. Это должен быть акцент на высокобелковом питании, можно использовать дополнительно специальные белковые коктейли (нутрилак, нутридринк). Коррекция анемии, перед этим рекомендуется сдать анализ крови на ферритин, трансферин, сывороточное железо, витамин В9 и В12 для назначения адекватной терапии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ЯЗВЕННАЯ БОЛЕЗНЬ ЖЕЛУДКА ОТ НПВП
6 ответовЗдравствуйте Уважаемые врачи! Обращаюсь к Вам 3й раз Я более 5 лет болею остеомелитом голеностопного сустава Вынужден принимать обезбаливающие В мае месяце на фоне приёма НПВП у меня обнаружил гигантскую язву 20мм на 40мм в препилорическом отделе. Основное лечение...
Здравствуйте! Я Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог. Буду рада Вам помочь. Понимаю, насколько тяжело справляться с хронической болью и длительным лечением. Положительная динамика налицо — гигантская язва зарубцевалась, это прекрасный результат! По биопсии описан хронический гастрит с минимальной степенью воспаления и атрофии (OLGA 1). Это самая легкая, неопасная стадия, злокачественных клеток и бактерии Хеликобактер пилори нет. Процесс заживления слизистой успешно продолжается. Длительный прием желудочных препаратов полностью безопасен и оправдан при вынужденном приеме обезболивающих. Они надежно защищают слизистую от новых повреждений. Так как основной этап заживления пройден, дозировку препаратов можно плавно корректировать. Обычно в таких случаях врачи рекомендуют Таблетки Рабепразол 20 мг по 1 таблетке 2 раза в день, за 30 минут до еды, внутрь, длительно на весь период приема обезболивающих. Для защиты тканей желудка обычно в таких случаях врачи рекомендуют Таблетки Ребамипид 100 мг по 1 таблетке 3 раза в день, после еды, внутрь, срок терапии 4-8 недель. В плане диагностики обычно рекомендуют: - проведение контрольной ФГДС через 2-3 месяца для оценки полного рубцевания слизистой Важно отметить, что безопасная максимальная суточная доза нимесулида составляет строго 200 мг (2 таблетки). Превышение дозы разрушает слизистую и вредит печени. Для подбора безопасной схемы обезболивания обычно рассматривают плановую консультацию алголога или травматолога. Строгие диеты в доказательной медицине не применяются, достаточно здорового питания с исключением индивидуально раздражающих продуктов. Отказ от курения критически важен, так как никотин блокирует заживление тканей. Будьте здоровы!
Здравствуйте. Проктолог поставил диагноз: Геморрой 2 ст (1 узел) и геморрой 1 ст (2 узла), а также опущение слизистой передней стенки прямой кишки 2 ст. Предлагает следующее: нехирургическое лечение геморроя методом легирования з-х узлов и коррекция опущения слизистой...
Здравствуйте Иван. 1)Лигирование геморроидального узла показано при 2-3 стадии, при первой стадии узлы сосудистые мелкие, ножка короткая, поэтому лигатура не будет полноценно их сдавливать. 2) Метод Hal rar является эффективным. Данный способ лечения геморроя без каких-либо рецидивов заболевания в дальнейшем. 3) Лигированием опущение слизистой прямой кишки не лечат. Подскажите куда Вы обращались ? В какую организацию ? Не первый раз встречается такой вопрос на сайте именно с Санкт Петербурга.
Семавик при перегибе желудка
5 ответовЗдравствуйте!ГЭРБ ставят давно,было подозрение на грыжу пищевода, при снимке с барием показало что грыжи нет, а есть перегиб желудка, сейчас эндокринолог назначила Семавик.Можно ли ставить Семавик при перегибе желудка?
Здравствуйте! Вероятнее всего Вы имеете ввиду гастроптоз желудка? Можете приложить результата исследования? Семавик не противопоказан при гастроптозе, можете спокойно принимать в рекомендуемых Вам дозах.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отломался кусочек стенки зуба
2 ответаЗдравствуйте! Проблема - 20 минут назад при приёме пищи отломался кусочек стенки заднего зуба. Зуб был пломбирован, был кариес, сейчас его видно ещё отчётливее. Насколько мне известно нерв из данного зуба удалили давно (но я в этом неуверенна, была маленькая и не помню)....
Доброго времени. Доктор всегда делает всё возможное, чтобы сохранить зуб. Без фото тяжело говорить о ситуации с зубом. Необходим рентген и осмотр во рту
Опущение передней стенки влагалища
6 ответовЗдравствуйте. 3,5 месяца назад были роды, стремильные, в сроке 40 недель. Роды тяжёлые с разрывами внутренних стенок влагалища и эпизиотомией. Через 1,5 месяца после родов на приёме гинеколога сказали что произошло опущение передней стенки влагалища. Иногда ощущается...
Здравствуйте. Конечно можно жить половой жизнью. Упражнения выполняйте
Перелом нижней стенки орбиты
25 ответов23.01 была травма глаза . В итоге по КТ перелом нижней стенки орбиты глаза со смещением к низу на 3мм и пролабированием парабулярной клетчатки . Первое КТ прилагаю и КТ от 26.01 У меня вопрос нужна ли тут операция ? Так как как я понимаю жировая клетчатка сдвинута ? Как она...
Здравствуйте Ознакомилась с вашей ситуацией и приложенными файлами В сравнительном анализе отмечается незначительная положительная динамика, но все же смещение сохраняется и инородное тело тоже Такими случаями занимаются челюстно-лицевые хирурги - определеяют показания к хирургическоиу вмешательству и они же оперируют при необходимости. Это их область
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, мне 38 лет, с 16 лет гипертония, сейчас от 140/80 до 160/90, пью лекарства, переболела ко вид 19 в тяжелой форме в октябре 2020, месяц назад была сильная ангина, с детства гипертрофия левого желудочка, вчера экг показало ишемия переднебоковой стенки миокарда....
Здравствуйте, Марина. Необходимо оценить какого характера ишемия миокарда на экг, прикрепите, пожалуйста фото пленки экг. Учитывая, что у Вас боли за грудиной, одышка и изменения на экг, а также была тяжелая ангина- это не совсем амбулаторная ситуация, я думаю, необходимо вызвать врача , чтобы он очно оценил ситуацию, возможно нужна госпитализация. Для дообследования нужно сделать эхо- кардиографию ( узи сердца) , клинический анализ крови , АСЛ- О, СРБ, тропониновый тест, КФК-МБ- для исключения повреждения миокарда и исключения стрептококковой инфекции в организме. Какие показатели сейчас АД и пульса? Что принимаете из препаратов?