Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рак легкого с метастазом в ребро
5 ответовЗдравствуйте, подскажите, пожалуйста, какой здесь прогноз? После операции прошёл месяц. Отец еле ходит, болят все внутренние органы. Каждый день колим трамадол, после него он спит, затем просыпается, снова появляются боли и так по кругу. Это болевой синдром после операции или...
Здравствуйте! Боли , скорее всего, связаны с объемом оперативного вмешательства,так как метастазы имелись только в ребре. Вам необходимо заменить трамадол на более сильные обезболивающие. К примеру, можно Палексия в сочетании с парацетамолом оказывает сильный обезболивающий эффект. Так как все обследования от августа, необходимо повторить, в т.ч и сдать кровь ,как общий анализ,так и биохимический. По результатам - будет назначено лечение.
Сильные боли в животе
6 ответовЗдравствуйте. У мамы онкология 4 стадии. Рак сигмовидной кишки. Сейчас у нее гемоглобин 77 г/л(2 недели назад прокапали 5 доз эритромассы). Источник куда сливается железо не ясно. Она в качестве обезболивающего получает палексию петард 150 мг, но не справляется. Обезболивает...
Здравствуйте Трамадол и Палексия не сочетаемы вместе! Это опасная комбинация, которая может приводить к угнетению центральной нервной системы. Поэтому остаются на каком-то одном препарате, при необходимости увеличивая его дозу При этом к Трамадолу или Палексии добавляют еще дополнительно Парацетамол или Габапентин Если максимальных доз Трамадола или Палексии недостаточно- переходят ра пластырь с Фентанилом Что касается снижения гемоглобина- выполнялось ФГДС? Колоноскопия? Сейчас проводится противоопухолевое лечение?
Синдром отмены лирики
5 ответовЗдравствуйте. Я около 2-х лет принимала лирику в суточной дозировке 600мг с диагнозом полиневропатия полового нерва с адскими болями. В течение 2-х месяцев убавила до 100мг в сутки и уже 15 дней не принимаю совсем. Самочувствие плохое, сильный упадок сил, плохой сон, сильная...
Здравствуйте, при стойком болевом синдроме неплохой эффект дает амитриптиллин 25мг начать с 1/2на ночь, через 3дня добавить по 1/4утро 1/4 обед, прием длительный 6-12месяцев, Можно добавить на короткий срок феназепам 1мг по 1таб на ночь 10-14дней. Это должно облегчить состояние.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ночная , жгучая боль в пятке
8 ответовМаме 86 лет . Не ходит,лежит. Выписали из больницы после операции на колене ( остр. гнойный гонит) дорсопатия, стеноз,протрузии с компрессией нер.корешков. Систематические невыносимые боли в спине. Сейчас ночами горит пятка. На ногу не наступает( лежачая). Пьем по назначению...
Галина, здравствуйте! Думаю, что здесь нет хирургической патологии. Учитывая анамнез, Вам нужен врач-невролог. Переадресуйте вопрос профильным специалистам. Здоровья маме!
Здравствуйте! Онкологический больной, 77 лет, с раком груди 4 степени с множественными метастазами в печени 2 года была на лечении, сначала химиотерапия, потом гормональная. Сейчас наступила терминальная стадия (почти не двигается, механическая желтуха, отказывается от еды в...
Здравствуйте, Елена. Приношу свои искренние соболезнования в связи с тяжелой ситуацией, в которой находится ваша мама. Два приема морфина в сутки, особенно с таким большим интервалом в 12 часов, крайне редко бывают достаточными для контроля боли на терминальной стадии онкологического заболевания. Морфин обычно действует 4-6 часов, поэтому стандартный режим приема - каждые 4-6 часов по потребности. Возвращаться к трамадолу после начала применения морфина не только малоэффективно, но и категорически не рекомендуется согласно международным протоколам ВОЗ - такая комбинация значительно увеличивает риск серьезных побочных эффектов, включая угнетение дыхания и судороги, что подтверждено клиническими исследованиями и многолетней практикой. Ни в коем случае самостоятельно не увеличивать дозу и/или частоту приема морфина! Чревато остановкой дыхания. Терапевт или врач паллиативной службы обязан скорректировать назначения при недостаточном обезболивании - это прямое требование российского законодательства и медицинских стандартов. В случае отказа или бездействия врача вы имеете право обратиться с жалобой к главному врачу медицинского учреждения, в региональный Минздрав или Росздравнадзор - безадекватное обезболивание в паллиативной ситуации считается нарушением права человека на медицинскую помощь. Для корректировки терапии необходимо вести дневник боли: Время приема препарата - интенсивность боли (0-10): До приема лекарства и после приема. В случае острой боли при отсутствии морфина ночью следует вызывать скорую помощь. Елена, точный прогноз дать невозможно - при отказе от воды и пищи, наличии механической желтухи и выраженной слабости - речь идет о днях... возможно, неделях. Есть ли у вас возможность связаться с выездной паллиативной службой или хосписом для получения постоянного медицинского сопровождения? Все ли рекомендации понятны?! С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич
Опоясывающий герпес
18 ответовДобрый день! Я ранее задавал вопросы.... __________________________________________________ Добрый день! У моего папы Опоясывающий герпес. С 22 мая по 6 июня лежал в больнице. После выписки назначили: Карбамазепин - 2 р/день Гопантеновая кислота – 2 р/день Но...
Здравствуйте. "Флуоксетин 20 мг 1 таблетка 2 р/день (антидепрессант, усиливает обезболивающий эффект)" - флуоксетин относится к тем антидепрессантам которые не влияют на боль, смысла его пить нет, я бы советовала обратиться к врачу для замены на Амитриптиллин либо на Дулоксетин. Если ранее одышки не было, и вот четкая связь с началом приема Габапентин - то только убирать Габапентин и наблюдать, тогда можно будет понять на него одышка или нет. Одышку давать он может. Я бы так сделала, постепенно убрала Габапентни ( убирая по 1 таб каждые 3 дня), и начала Карбаамзепин 200 мг 1 таб 3 раза в день. + Амитриптиллин 25 мг по 1/5 таб утром и днем и 1/2 таб вечером.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Синдром отмены лирики
3 ответаДобрый день. Супруг лежит в госпитале после операции на ногу. Обезболивающее (трамадол) которое колят там не помогало от боли и сосед по палате «угостил» его лирикой, принимал Данные таблетки (дозировка 300) по 1 шт в день - 5 дней. Стало легче, решил таблетки не принимать...
Здравствуйте! Да, в целом это может быть синдром отмены ( не путать с зависимостью) так как 300 мг это большая дозировка и отменяют обычно медленно постепенно. Препарат этот необычный и должен конечно назначать врач. Если был хороший эффект, то стоит поговорить с лечащим доктором о выписке рецепта на меньшую дозировку либо заменить на Габапентин/Амитриптилин.
Боль после химии
14 ответовМоему отцу 68 лет. В 2020 году поставили диагноз рак простаты 4 степени с метастазами в кости. Пройдено лечение доцетакселом, абиратероном и кабазитакселом. Псса увеличился с 31 до 116. В последний приём химиотерапии кабазитакселом появилась сильнейшая боль в спине в...
Здравствуйте! Прикрепите выписку после крайнего курса ХТ. Когда проходил ваш папа остеосцинтиграфию или другое обследование на предмет костных метастазов? С кабазитакселом боли локальные не могут быть связаны, нужно смотреть когда были обследования, не вводили ли КСФ и др.
Пациент мужчина 59 лет. Рак мочевого пузыря с метастазами в легких, костях и лимфоузлах. В начале апреля проводилось нефростомия почек. По результатам генетической диагностики биопсийного материала диагноз. Недеференцированный рак. Пациент очень тяжелый, не ест, только пьет...
Сил Вам! Только должна симптоматическая помощь в стационаре может хоть как то облегчить состояние
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Как определить причину кашля
9 ответовЗдравствуйте! У брата рак легких, принимает трамадол. Ждёт основноно лечения болезни. Недавно перенёс инфекцию с высокой температурой и кашлем. Кашель почти прошёл, но пару дней назад снова возобновил, как будто ниоткуда. Понимаю, что при раке легких это частый симптом. Но у...
Все эти препараты совместимы с трамадолом