Что вас беспокоит?
Боль,что делать
Здравствуйте! Подскажите как обезболить? У папы 71г,рак простаты 4ст. Пил трамадол ,сейчас он не помогает,перешли на палексию 100 мг 2 р в день, второй день и габапентин 300мг 1р в день.В промежутках парацитомол и ношпа. Ничего не помогает!! боли сильные,не спит две ночи. На скорую звонили,они сказали что можем обезболить только анальгином. Что нам делать подскажите? что можно еще дать?
Здравствуйте!
Прикрепите протоколы обследований, метастазы в кости есть?
Юлия Бабековна, есть метастазы везде в костях
Может быть боль связана с компрессией спинного мозга, в таких случаях обезболивающее очень плохо помогает.
Но если тапентадол не обезболивает нужно попробовать перейти на прегабалин с габапентина и выписать рецепт на морфин.
Юлия Бабековна, спасибо!
Принятый ответ
Сил Вашему папе!
Здравствуйте!
Пробуйте увеличивать палексию
Сначала 150 мг 2 раза в сутки
При неэффективности по 200 мг 2 раза в сутки
Виктория Сергеевна, А можно уколоть тройчатку,аналгин димедрол ношпа?
Да
Можно такую схему
Виктория Сергеевна, спасибо!
Принятый ответ
Пожалуйста!?
Здравствуйте
Помню Ваш вопрос от марта
Если Палексия не помогает - нужно переходить на следующую ступень
Морфин ретард по 1 т. 2 раза в день с интервалом в 12 часов
пункты 2-4 оставляйте без изменений
Владислав, А палексия уже должна подействовать? два дня даем.Спасибо! А сегодня что можно еще уколоть,пока рецепт выпишим..боли сильные. аналгин*ношпа и димедрол можно?
да, два дня - уже должен быть эффект
Сейчас можете однократно использовать Кеторол вместе с Димедролом и Дексаметазоном
Владислав, спасибо! это в уколах или в таблетках?
всё в уколах!
только так можно подействовать на прорывную боль
Владислав, Спасибо вам! а подскажите пож,через два дня у него очередная химия,как ее делать с такими болями,он не доедет?
нужно постараться обезболиться до начала очередного курса
попробуйте выписать морфин у терапевта
Владислав, благодарю вас!
Принятый ответ
Здоровья Вам!
Принятый ответ
Здравствуйте
В данном случае можно увеличить дозу палексии или просто участкового терапевта выписать наркотических анальгетики типа фентанилового пластыря. Как вариант, если болят кости, могут провести лучевую терапию с обнзболивающей целью.
Светлана Александровна, спасибо!
Здравствуйте.
Нужно постепенно повышать дозу палексии на 50 мг в каждый приём.
Сейчас 150 мг 2 раза в день. Дополнительно можно сделать между приёмами 1-2 укола НПВС . Предпочтение следует отдать лорноксикаму 8 мг 2 раза в день (максимум 16 мг в сутки). Не больше двух дней подряд.
Юлия Дмитриевна, спасибо большое!
Здоровья Вам и Вашему папе !
Здравствуйте
Если от тапентадола нет эффекта нужно переходить на морфин по 1 таблетке 2 раза в день + Прегабалин 75мг.
Рустам Гамирович, спасибо!!
Пожалуйста. Всего хорошего.
Похожие вопросы по теме
- 11 Января 20184 ответа
- 5 Января 20181 ответ
- 17 Декабря 20171 ответ
- 3 Декабря 20174 ответа
- 5 Октября 20171 ответ
- 8 Мая 20172 ответа
- 28 Марта 20173 ответа
- 8 Ноября 20161 ответ
- 7 Ноября 20162 ответа
- 20 Июля 20165 ответов