Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №922290

Что вас беспокоит?

Икота при раке желудка

Добрый день! У папы диагноз рак желудка T3N1M1( выписку прилагаю). Прошла неделя после ХТ и началась икота. Уже четвертый день она его мучает . И боли в груди он тоже на них постоянно жалуется. Из обезбаливающих принимает трамадол( 4-5 таблеток за сутки). Скажите, как помочь ему убрать икоту и что может болеть в груди . И еще сколько курсов ХТ при нашем диагнозе нам нужно будет пройти.

9 Июня 2022·Просмотров: 6709·Оксана, Краснодар

Здравствуйте.
Какие способы использовали и препараты?
Здесь могут помочь такие препараты как габапентин (900 мг 2 раза в сутки ) или прегабалин.

Виктория, принимаем церукал по 1 тх3 раза в день. Не помогает .

Поняла. Тогда нужно использовать то, что выше написала.
Суточная доза трамадола максимальная это 400 мг, в пределах нее можно увеличивать разовую дозировку. При отсутствии эффекта переходить на морфин.

Виктория, а боли в груди с чем это может быть связано? Скоро ложимся на вторую ХТ может узи или КТ еще раз сделать ГК или часто нельзя?

Вы выполняли СКТ менее месяца назад. В дополнительном исследовании необходимости нет. Боль появилось с икотой или до неё?

Виктория, боли появились сразу как сделали ХМ а икота спустя неделю после ХТ.

Боль в этой области может быть проекционной из какой-то другой. Метастазов не описано. После второй химиотерапиии будет понятнее

Здравствуйте! По курсам химиотерапии- назначается до 6 курсов точно, при удовлетворительном соматическом статусе и показателях анализов. По обезболиванию, сколько часов действует трамадол? И обезболивает ли он вообще. У вас есть протокол фгдс отдельно и кт органов грудиной клетки? Икота может быть проявлением хронических заболеваний, по обследованиям признаки панкреатита, так же это может быть связано с раздражением диафрагмы. Для начала можно попробовать глоточную стимуляцию -проглотить сухой кусочек хлеба. Если ни натуживание с закрытым ртом, ни глоточная стимуляция не помогают, тогда метоклопрамид 10 мг каждые 6 часов.

Юлия, трамадол действует примерно 4 -5 часов. Принимаем церукал по 1тх3раза в день от икоты не помогает. Прикреплю сейчас все что вы просили.

По фгдс у вас ничего серьезного, кроме самого образования нет. Поэтому здесь при отсутствии эффекта от церукала, можно попробовать диазепам 10 мг*3 раза в сутки или габапентин. МРТ головного мозга не делали?

Юлия, МРТ не делали. Скажи а боли в грудной клетке эта что может быть. Может еще раз КТ сделать или так часто нельзя?

По трамадолу, до 8 таблеток в сутки можно принимать, но при зно желудка лучше инъекции трамадола 2.0 до 4 раз в сутки. Если нет эффекта, тогда нужно начать с таргина 20+40 до 2-3 раз в сутки.

Боль может быть связана с икотой. У вас по кт описаны только поствоспалительные изменения, данных за мтс не было и боли с этим не связаны

Юлия, метостазы у нас обнаружили в л/у после биопсии взятой из л/у. По заключение диопсии Метастаз железистого рака в лимфоузел. У нас не может быть проблем с легкими? Метостазы не могли туда пойти?

Принятый ответ

Лимфоузлы небольших размеров, такой болезненности они не могут давать. По поводу метастазирования в легкие, да, метастазы в легкие могут быть, но так как кт было месяц назад, даже если сейчас в легких появились метастазы-они небольшого размера и безболезненны. Тактика лечения не поменяется сейчас, даже если вы выполните кт, так как вам должны выполнить минимум 3 курса, чтобы назначить повторное обследование. МРТ головного мозга нужно выполнить с ку, так как тошнота может быть связана с мтс в головной мозг, поэтому вам нужно взять направление на обследование и записаться.

Юлия, спасибо

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.