Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! 15 марта 2024 г упала на улице - закрытый перелом н/з м/берцовой кости. медиальная лодыжка, заднего края б/берцовой кости левой голени со смещением отломков, разрыв ДМБС задний вывих стопы. С 15 по 22 марта - скелетное вытяжение, 22 марта была проведена операция...
Здравствуйте. Такие переломы ранее 3-х мес не срастаются. У Вас только-только состоялось сращение, а Вы уже бегать хотите. Операция сделана хорошо, всё вправлено и срослось. Но в стопе много металла и ходить без боли на длительные расстояния с ним не всегда получается. Пока не удалят весь метал, ограничения по физ нагрузке будут сохраняться. Рекомендовано - Нагрузку ограничить, до порога боли. Сильную боль не преодолевать. - Ходить в кроссовках для ходьбы, в них сделать индивидуальные орт стельки. - Носить бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611 Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно Компрессы с Димексидом - 10 дней. ЛФК для голеностопа https://youtu.be/VXt4iz22gIM
Трехлодыжечный перелом со смещением
12 ответовДобрый день. 22.02.2026 был проведен остеосинтез закрытого перелома лодыжек и заднего края большой берцовой кости. По рекомендации из выписки стационарной иммобилизация гипсом не менее 10 недель и удаление позиционного винта 04.05.2026. В поликлинике по месту жительства...
Импинджмент синдром диагностируют очно. КТ во внимание принимается, но без очного осмотра не обойтись. Из-за него могут быть ограничения и боли мри вставании на носок, а у Вас как раз наоборот - на носке ходите.
Отёк лодыжки
25 ответовЗдравствуйте! в январе 2019 году получила двухлодыжечный перелом. Поставили пластину на наружную и винт на внутреннюю лодыжки. Через год было назначено операция по удалению металлоконструкций. Но выяснилось что внутренняя лодыжка не срослась. 3 ноября 2021 года была операция...
Ну, можно и сейчас, но я бы пару недель подождал.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Оценить сращивание перелома
8 ответовЗдравствуйте. 30.07 получил оскольчатый перелом латеральной лодыжки, заднего края б/берцовой кости со смещением. Сделали операцию 02.08. Прилагаю сегодняшний снимок. Вопросы: 1) на очной консультации после снимка врач сказал, что можно приступать к реабилитации и уже...
1. Верно ли это? Это верно отчасти. Дело в том, что у Вас не только перелом н\лодыжки и заднего края б\б кости, но и разрыв дистального межберцевого синдесмоза (ДМБС). По поводу этого разрыва Вам установлен межберцовый винт. На рентгенограмме это самый длинный винт. Так вот, если дать полную нагрузку на ногу не удалив этот винт, с весом в 130 кг он точно сломается и останется там навсегда, что не есть хорошо. Могут быть проблемы. Это я уже начал на Ваш 4 вопрос отвечать. Удалять его раньше пластины не обязательно, если у Вас вес бы был 60 кг или если не нагружать полностью ногу, а ходить на костылях, приступая 7-8 мес и тогда удалять все сразу. 2. С какого веса начинать? Начинать с ходьбы на костылях, приступая примерно 10-15% от обычной нагрузки. За неделю добавлять по 10-15%. Сильную боль не преодолевать. Время ходьбы строго индивидуально - до появления выраженного отека и боли. Потом ложиться отдыхать, стопу на возвышенность. Отек спадет, можно снова ходить. Спешить не нужно. Через несколько дней время "безболевого пробега" увеличится. Более 60-70% от обычной нагрузки я бы с весом 130 кг не рискнул давать нагрузку до удаления позиционного винта. Его нужно удалить через 3 мес после операции. Травматологи Ваши ленятся, а потом получаются проблемы. 3. Какой ортез? ORLETT HAS-301 уже не понадобится. Это слишком. Но и мягкий ортез сразу не желательно. Сначала подойдет полужесткий. Примерно такой https://trives-shop.ru/catalog/t_46_28_s_bandazh_na_golenostopnyy_sustav.html Потом, недели через 2-3 можно вынуть из него пластины и ходить еще столько же. Потом уже переходить на мягкий бандаж. 4. По поводу позиционного винта - удалить в начале ноября и потом переходить с костылей на трость, давая полную нагрузку на ногу. Иначе сломаете. Ну, 130 кг - точно сломаете. Остальной метал удалить не ранее, чем через 7-8 мес после операции, а можно и следующей зимой.
Здравствуйте. Мой сын 3 года назад попал в автомобильную аварию, в результате которой получил закрытый перелом мелиальной лодыжки левой голени со смещением(S82.50) Было проведено оперативное лечение:Экстракортикальный остеосинтез Накостный остеосинтез перелома внутренней...
Здравствуйте. Каеи обследования, консультации провести, у какого врача, чтоб оценить состояние костей на данный момент? Лечащий врач - травматолог. Оптимальное обследование - УЗИ + рентген. Является ли нахождение спицы в кости и жалобы на боли при нагрузках в ноге причиной не годности для службы в армии? Не является. Это совершенно точно. Поэтому не затягивайте с обследованием. Скорее всего, металл мешает нормальной работе связок и сухожилий и они воспаляются (тендинит). Металл рекомендуют удалить. Иначе после консервативного лечения тендинит рецидивирует. Скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы.
Аппарат Росса на 4 месяца
7 ответовДобрый день! В марте этого года дочери (на тот момент 8 лет и 9 месяцев) установили аппарат марко росса из-за сильно скученности Зубов, дистального прикуса. Мне рассказали как его активировать, расписали график. В следующие визиты график активации менялся, в последний месяц...
Да, в подобных ситуациях можно попробовать призвать первого доктора к ответственности. Главные аргументы это некачественная услуга и финансовые потери из-за необходимости перелечивания. Начинать нужно с официального запроса в клинику на копию медицинской карты и протокола лечения. Одновременно получить письменное заключение от другого независимого ортодонта, где будет четко указано, что результат лечения не был стабильным и требуется повторная установка аппарата. С этими документами можно направить в клинику письменную претензию с требованием возместить расходы на новое лечение. Если клиника откажется, следующая инстанция это Роспотребнадзор и суд. Что касается протоколов, то в разговоре с доктором можно ссылаться на то, что стандарты лечения требуют не только визуальной оценки, но и рентгенологического подтверждения стабильности результата после расширения челюсти, прежде чем переходить к следующему этапу. Отсутствие такого контроля и преждевременное снятие аппарата можно расценивать как нарушение этих стандартов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Подскажите, 2 месяца назад была операция подтаранный артроэрез. Операцию делали после травмы, опустился свод стопы. 1,5 месяца была в гипсе, после снятия гипса, врач сказал расхаживать ногу и через неделю уже можно ходить без костылей. Ногу я расхаживаю, но она...
Первичное сращение уже должно быть достигнуто. Иначе наступать нельзя. Можно делать КТ.
09.10.25 была проведена операция в связи с переломами костей голени (перелом верхней трети малоберцовой кости с отломками, винтообразный перелом нижней трети большеберцовой кости с отломками). В ходе операции по почти всей длине большеберцовой кости была установлена пластина...
Здравствуйте. Помню Ваш случай. Прошлые снимки и КТ видео ранее. Без последних рентгенограмм ответы на Ваши вопросы будут носить весьма условный характер. Нужно видеть снимки, чтобы оценить степень сращения. Означает ли разрешение наступать на 60-80% веса, что перелом почти сросся? Это обычно означает, что степень сращения перелома примерно 75%. Означает ли отсутствие боли и отёка при наступании на 60-80% веса, что перелом почти сросся? Это означает, что при данной нагрузке костная мозоль и пластина выдерживают разрешённый вес. "почти" - это какая-то не понятная категория. Или это связано с тем, что держит пластина, а не наросшая на переломы кость? Они держат вместе. Как можно наступать и ходить без костылей, если по словам врача перелом будет срастаться год? Разве в этом нет противоречия? Противоречия нет. В течение года идёт костная перестройка. Пластину не принято удалять раньше года. Однако полное сращение, судя по всему, произойдёт уже через 4-6 недель, что позволит отказаться от костылей в пользу трости, а потом отказаться и от неё. В целом, перелом хоть и замедленно, но срастается. Не спешите и всё закончится благоприятно.
Повторный насморк
7 ответовЗдравствуйте 🤝 у меня такая проблема - неделю назад начался насморк . ( поставили винт в челюсть и неудачно очень долго заживала десна и видимо иммунитет ослаб) . Неделю лечили - спрей снуп , активно промывала физ раствором купила капсулы респеро Миртл . Вроде стало легче ....
Здравствуйте В таких случаях рекомендуют выполнить рентген или КТ пазух носа для оценки наличия признаков воспаления в пазухах и общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и кровь на с-реактивный белок для оценки активности воспаления. В нос для снятия отека в подобных ситуациях рекомендуют использовать снуп или тизин по 1 дозе в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошать солевым раствором Аквамарис или Аквалор до 3-4 раз в день, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 14 дней- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения При наличии признаков бактериального воспаления в пазухах в таких случаях на очном приеме также может быть рекомендовано принимать антибиотик: Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день до 7 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если нет аллергии на пенициллины и пациент не принимал данный антибиотик за последние 3 месяца Азитромицин действительно не является препаратом выбора для лечения острого синусита согласно клиническим рекомендациям и в подобных случаях данный препарат применять не рекомендуют Уточните нет ли выделений из носа с неприятным запахом?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом голеностопа
21 ответЗдравствуйте ! 2 ноября 2025 г.сломала ногу.Сразу прооперировали.Открытая репозиция отломков, остеосинтез наружной лодыжки 1/3 трубчатой титановой пластиной и винтами ,внутренней -по Веберу ,фиксация ДМБС позиционным винтом. Диагноз:закрытые переломы наружной,внутренней...
Увидел. Конечно бумажные распечатки для диагностики степени сращения не пригодны, но похоже, что первичное сращение переломов достигнуто. Рекомендации те же. Вы полностью уложились в средние сроки сращения таких переломов. Теперь разрабатывайте. За скоростью не гонитесь, сильную боль не преодолевать.