Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышенная мочевая кислота
8 ответовУважаемые врачи, здравствуйте. С декабря 2025 года лечу ЖКТ. В ходе лечения на биохимическом анализе выявлено повышение уровня мочевой кислоты (615). Врач-терапевт прописала принимать аллопуринол 100 м\г. При соблюдении диеты и приема препарата мочевая кислота значительно...
Разницы нет. Аллопуринол дешевле, фебуксостат дороже и сильнее. У аллопуринола больше пбочных эффектов. По влиянию на сердце и почки их сравнивали, кто полезнее, так и не выяснили. Аллопуринол поскольку можно по инструкции принимать при любой функции почек, теоретически чуть безопаснее. Но на практике одинаково.
Аденома простаты
7 ответовПоставлен диагноз: хронический везикулит, цистит. Хроническая задержки мочи, аденома простаты 3 степени, уретерогидронефроз с обеих сторон, ХБП. Проведена троакарная цистомия от 23.08.2022. Возможна ли операция по удалению аденомы? Врач отказал из за высокого креатинина (...
Доброго времени суток. Необходимо дождаться компенсации функции почек и мочевого пузыря и тогда не исключено. На это может уйти несколько месяцев.
Повышен уровень мочевой кислоты уже примерно год. С августа 2026 стали болеть пальцы на ногах, приступы сильные, иногда невозможно встать на ногу. НПВП принимать не рекомендуется, т.к. есть ХБП и артериальная гипертензия. Чем можно снять приступ сильной боли?
Да,фириалта назначена потому что есть большая потеря белка. Именно с этой целью,чтобы минимизировать протеинурию.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка анализов
21 ответДобрый день! Мама сдала анализы перед походом к нефрологу, запись только через неделю, долго ждать, очень переживаем. Результаты свежие, пришли сегодня. Имеется - поликистоз почек. Прошу прокомментировать анализы, какая степень ХБП по данным анализам, какие прогнозы Заранее...
Мочевая кислота посчитана в мкмоль/л, 260 является нормой. Скорость клубочковой фильтрации (по формуле CKD-EPI): 45 мл/мин/1,73м2 Градация C3а. Снижение СКФ небольшое, функция почек достаточно неплохая. Нужно ограничивать белковую пищу и контролировать уровень артериального давления.
Высокий паратгормон и фосфор
18 ответовМне 59 лет,хбп 5,нахожусь на диализе,в крови высокий паратгормон 689 и фосфор 1,9.Паращитовидные железы(аденома ) были удалены в 2010 г.В последнем УЗИ от 28 сентября 2026 паращитовидные железы не визуализируются.Кальций 1,97.Витамин Д 9,90.
Здравствуйте При ХБП повышение паратгормона и фосфора является следствием нарушения функции почек. Это вторичный гиперпаратиреоз, специфического лечения не требуется. Для снижения уровня фосфора рекомендуют препараты фосфатбиндеры. Например, севеламер. Они связывают фосфор в кишечнике и препятствуют его всасыванию. Также при ХБП рекомендуют альфакальцидол 1 мкг в сутки. Уровень кальция снижен, рекомендуется прием кальция (натекаль, кальций д3 никомед и до) по 1 таблетке в сутки. Препараты витамина Д не применяют, так как они должны пройти активацию в почках ( при ХБП этого не происходит). Контроль кальция через месяц.
Нужно второе мнение.
8 ответовЗдравствуйте! Пациент 75 лет. Рост 176 см, вес 89 кг. В анамнезе СД 2, ГБ 3 ст., риск ССО-4, аденома ПЖ, МКБ, диабетическая нефропатия, микроангиопатия. ХБП 3Б ст. После перенесенного KOVID-19 в ноябре 2020г. Обращался на форум по поводу декомпесациии СД. Было рекомендовано...
Здравствуйте. При хбп 3А и больше форсига противопоказана. Целевые сахара натощак до 7.5 через 2 часа после еды до 10 перед сном до 7.5. Прибавьте вечером левемир на 2 единицы, диабетон принимать 120 мг утром. Контроль креатинина через 6 месяцев, если хбп будет прогрессировать придётся отменить диабетон
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. По диагнозу: хронический пиелонефрит, латентное течение. ХБП 5ст (скф 10,904мл/мин), гипертоническая болезнь2ст. Впервые назначили пить кетостирол по 1т на 5кг массы. Читаю отзывы - разные. Если начинать пить - какие показатели и с какой периодичностью...
Здравствуйте. На поздних стадиях ХБП до начала заместительной почечной терапии рекомендуют ограничить в питании животный белок (мясо, молочные продукты, яйца). Но так как в животном белке содержатся незаменимые аминокислоты, которые наш организм может взять только из мяса, то таким пациентам рекомендуют прием кетостерила - аналога незаменимых аминокислот. То есть это источник необходимых веществ для нашего организма в условиях ограничения поступления их естественным путем. Из самых чувствительных побочек - это запоры. Вопрос решается приемом адекватного количества жидкости ( если нет ограничений по основной болезни), употреблением в пищу овощей и фруктов, уменьшением количества таблеток в сутки. Также данный препарат может вызвать повышение кальция в крови. На фоне его приема рекомендуется контроль общего белка, альбумина, общего кальция крови, фосфора 1 раз в 3 месяца. После начала заместительной терапии ограничения белка в большинстве случаев не требуется и необходимость в приеме кетостерила отпадает.
Начало диализа?
4 ответаДоброе утро! Пациент 75 лет, хбп 5. На узи не нашли одну почку. Просьба оценить необходимость начала диализа по анализам. На какое время возможно отсрочить начало? От давления принимает Амлодипин, подходит ли он? Из жалоб - частые судороги по ночам.
Первоочередным обследованием сейчас должно быть выполнение ЭКГ, чтобы оценить влияние высокого калия на электрическую активность сердца и необходимость экстренного вмешательства При назначении лечения пациентам со сниженной функцией почек обязательно учитываем наличие хронических заболеваний и все принимаемые по этому поводу препараты. Есть ли сахарный диабет, сердечная недостаточность, онкологические и иные заболевания?
Креатинин, скф
10 ответовЗдравствуйте, вопрос относительно креатинина и скф. Уже на протяжении нескольких лет стоит диагноз ХБП 3А. Креатинин то поднимается, то опускается, но в целом цифры варьируется от 105 до 124 мкмоль/л на протяжении довольно длительного времени. Специальную диету не соблюдала....
Да, я видела состав воды, но, как правило, на 1-3 стадии выделительная функция почек не страдает, и все эти вещества выводятся почками. При нарастании креатинина возможна задержка в организме калия и фосфора, так что на поздних стадиях не нужно такие воды с микроэлементами пить. Сейчас пить можно, но не по литру, до 500 мл допустимо.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Скованность кисти руки
10 ответовС утра чувствую скованность в кисти левой руки, в правой есть, но не так сильно. Приходиться разрабатывать, чтобы начать двигать пальцами. Боль в фалангах при сжатии в кулак. Почему скованность в кистях рук? Сдал анализы, расшифруйте пожалуйста. Принимаю на постоянной основе:...
Здравствуйте. 1. В анализах повышен уровень лимфоцитов и снижен нейтрофилов, что может говорить о перенесённой вирусной инфекции. 2. Со скованность нужно разбираться. Как давно появилась скованность? Боль в кистях есть? Суставы кистей не припухают? Другие суставы не беспокоят? 3. Когда сдавали гормоны щитовидной железы? 4. Глюкоза не повышается? 5. Прикрепите фото обеих кистей: две кисти ладонью вниз.