Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нахожусь три года в Таиланде. 30.11 почувствовал сильные болт в животе по центру. Врач выписал омепразол и перидон по две таблетки в день. Через 4-5 дней боли уменьшились и сошли на нет. Но 6.12 я заметил, что пожелтели белки глаз. Сделал анализ крови. Высокий общий и прямой...
Здравствуйте. Вам необходимо выполнить мрт обп с осмотром протоков с контрастом.(учитывая удаление желчного, я так понимаю камни были, возможно образованиеновых камней в протоках) также стоит сдать кровь на вирусные гепатиты В и С. определение антител класса M (anti-HAV IgM) к вирусу гепатита A (Hepatitis A virus) Фгдс ОАК+L-формула. Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, холестерин, срб). в динамике через неделю. пьете сырую воду из под крана? не было ли орви неделю назад? окружающие здоровы? Кал прямой белый? нужна госпитализация- дезинтоксикационная терапия, гепатопротекторы.
Тирозол и токсический гепатит
17 ответовМои предыдущие вопросы по теме: https://sprosivracha.com/questions/139714-povyshenie-alt-na-fone-tirozola + https://sprosivracha.com/questions/137645-tireotoksikoz-a-schitovidka-normalnaya + https://sprosivracha.com/questions/137510-gipotireoz-ogromnye-t3-i-t4 У мужа...
Добрый день, для дтз не обязательно наличие узлов. В целом я согласна с доктором, что если и на пропицил будет такая же реакция остаётся только радиойодтерапия или оперативное лечение. Тиреостатики достаточно "тяжёлые" препараты и на них может быть такая реакция. И потом гарантии, что лечение таблетками поможет уйти в ремиссии нет. УЗИ внутренних органов сделать тожп нужно и кровь на гепатитв сдать
Общий белок (TP) 73.70 60.00-80.00 г/л Мочевина (Urea) 3.4 2.6-6.8 ммоль/л Билирубин общий (TB) 19.3 5.0-21.0 мкмоль/л Билирубин прямой (DB) 3.9 ▲ ≤3.4 мкмоль/л Билирубин непрямой (билирубин неконъюгированный) 15.4 ▲ <15.2 мкмоль/л Холестерин общий (Cholesterol) 4.25 См...
Здравствуйте, учитывая ,что по биохимии, следующие показатели АЛТ повышен на 13 единиц , и креатинин- менее ,чем даже на 1 единицу,и билирубин фракции тоже совсем незначительно, то можно сказать следующее - Метотрексат- препарат гепатотоксичен. Но согласно клиническим рекомендациям, коррекция дозы или временная отмена обычно рассматриваются при повышении трансаминаз (АЛТ/АСТ) только более чем в 2–3 раза от верхней границы нормы ,повышение на 12 единиц чаще всего требует только наблюдения и повторного контроля через 1–2 недели. -Хумира(Адалимумаб )крайне редко вызывает прямое поражение печени. Незначительное отклонение АЛТ, билирубина ( фракции ) , обычно не является поводом для отмены . На счёт креатинина ,также , только его значительное повышение, является показателем для отмены данной терапии ( особенно метотрексата , а Хумира ,считается ,что нефротоксичностью почти не обладает ) . В целом, по анализу нет показания для отмены данной терапии, если ориентироваться на клинические рекомендации, но всегда решение остаётся за лечащим врачом.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, уважаемые врачи, мне 23года, полгода назад потерял сознание или обморок точно не знаю, с тех пор я сам не свой, у меня слабость, ноют мышцы, иногда тошнит бывает и вырываю, голова в тумане, ком в горле, навязчивые и дурные мысли САМОЕ ПЕЧАЛЬНОЕ У МЕНЯ ОЩУЩЕНИЕ...
Здравствуйте. Ваши жалобы похожи на вегетативную дисфункцию с астеноневротическим синдромом. Принимайте фенибут 250мг 3р в день 1 мес. Продолжайте делать гимнастику для позвоночника.
Боль в правом боку
3 ответаЗдравствуйте. Меня зовут Евгений, 38 лет. С ноября 2017 года резко стала беспокоить боль в правом боку. Незначительное осветление стула.На протяжении последующих лет с каждым днём становилась менее интенсивной. Прошел обследование в конце июня 2020. Диагностика УЗИ Печень:...
Здравствуйте, такая картина действительно может быть из за жёлчного пузыря, но считаю целесообразно сдать кровь на гепатиты и проконсультироваться у гепатолога
Помогите с диагнозом и лечением
4 ответаДоброго дня. Простите за длинный текст, нужно понять, верно ли назначено лечение и что еще можно сделать, чтобы облегчить состояние. Какие анализы, свечи и тд Дано: Супруг иностранец, живет в другой стране. Постоянно жалуется на боли в желудке, животе, проблемы со...
Здравствуйте По описанию нельзя исключать воспалительное заболевание кишечника -хронический илеит и дистальный колит умеренной активности. Это серьёзнее, чем просто "расстройство желудка", и требует более прицельного обследования и лечения. Рифаксимин и пробиотики в данном случае недостаточная терапия, они не лечат хроническое воспаление такого характера. Рекомендуется исключить болезнь Крона и язвенный колит Рекомендуется дообследование -анализы крови на ASCA (антитела к Saccharomyces cerevisiae) и pANCA они помогают различить болезнь Крона и язвенный колит. Также рекомендуется МРТ кишечника с контрастом (МР-энтерография) чтобы оценить тонкую кишку, которую колоноскопия полностью не видит. Дополнительно сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, железо, ферритин, витамин B12, фолиевую кислоту, витамин DКальпротектин 250 это всё ещё активное воспаление, норма до 50. По лечению если подтвердится воспалительное заболевание кишечника, стандартом лечения дистального колита являются свечи или клизмы с месалазином (5-АСА) например, Салофальк или Пентаса в форме свечей и клизм, это местное противовоспалительное действие прямо в зоне поражения. При болезни Крона с поражением подвздошной кишки может потребоваться системная терапия , например ,будесонид или месалазин внутрь. Эссенциале и ферменты вспомогательные препараты, они не лечат воспаление. Самое главное вашему супругу нужна консультация гастроэнтеролога, специализирующегося именно на воспалительных заболеваниях кишечника , а не общего терапевта. Скажите, пожалуйста в какой стране находится супруг и есть ли возможность попасть к узкому специалисту-гастроэнтерологу? И какие у него сейчас основные симптомы это больше боли, диарея, или вздутие?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Телесные реакции на пищу
12 ответовДобрый день ! С марта 2020 года у меня появились странные реакции на пищу, в особенности на жирную, кислую, пряную, сильно сладкую : встает за грудиной, кружится голова, затрудняется дыхание, иногда доходило даже до волн неприятных мурашек по всему телу и панической атаки....
Здравствуйте! Не очень пнятно, что за точечные вкрапления на слищистой желудка. По узи - застойные явления желчи в желчном пузыре и заброс содержимого елудка в пищевод.Прикрепите результаты обследований , сложно делать какие- то заключения по тем отрывкам, которые Вы пишете.
Д-димер 687, при норме 440
11 ответовДобрый день, подскажите пожалуйста, что делать. Маме 62 года, переболела ковид в начале января. КТ матовое стекло до 5%. Гипертоник, принимает вальсакор 80 и вальсакор Н80, кардимагнил и физиотенз 0.4, Аторвастатин 10. До сих пор сохраняется сухой кашель. Вчера сделали...
Здравствуйте! Кардиомагнил отменять не нужно- это препарат соверешенно другой группы и на сверьываемость никак не влияет. Ксарелто 10 мн в сутки достаточно. Через 14 дней- контрольная коагулограмма По результатам- решение об отмене или пролонгировании.
два года назад вылез лимфоузел на шее, к осени прошлого года лимфоузы были увеличены везде шейные, помыленные , паховые и тд. плюс зимой был ковид, после сдавала на вэб - оказался положительный; цмв уже в хрони высокие антитела к токсоплазме (600); железо было в прошлом году...
Здравствуйте, несмотря на носительство гена гемохроматоза необходимо восполнять железодефицит. Выпадение волос, сниженный ферритин или коэффициент НТЖ, тромбоцитоз - проявления железодефицита. Приложите, пожалуйста, анализы по обмену железа: ферритин, ОЖСС, коэффициент НТЖ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Приступы рвоты
1 ответС сентября месЯца у дочери(9 лет) приступы: В ночь начинается обильная рвота (7-10 раз за ночь), боль в правом боку внизу, температура(37,7-38,3), может быть жидковатый стул, но не понос...а разово.. На следующий день все проходит. Само(включая темп). Стабильно 1 раз в месяц....
Здравствуйте! Сдайте кал на антиген лямблий три раза. У ребенка может быть паразитоз. У паразитов определенная цикличность, поэтому и проявления такие. А аппендицит был вторичным. Сдайте кал методом парасеп три раза.