Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
РШМ, высокая ампутация ШМ
14 ответовЗдравствуйте. 15 мая была выполнена конизация в Коммунарке по причине CIN II, ВПЧ 16 тип. Гистология показала РШМ 1стадии. Были выполнены КТ/МРТ с контрастом. По результатам обследования онкоконсилиумом клиники Коммунарка было принято решение о высокой ампутации ШМ. 18.06...
Здравствуйте. Понимаю ваше беспокойство, но, пожалуйста, не волнуйтесь. По гистологическому заключению выставлена стадия Т1а1, при такой стадии мы иногда проводим даже обычную конизацию шейки матки (это разрешено клиническими рекомендациями РФ). У вас была проведена высокая ампутация шейки матки, что является радикальной операцией на шейке. Это довольно эффективный метод лечения. И сейчас вам требуется только динамическое наблюдение: 1 раз в 3 мес - первые 2 года, затем 1 раз в 6 мес, после 5 лет с момента операции - 1 раз в год. Прогнозы благоприятные. В контрольные исследования входит: 1. Цитология 2. ПЦР на ВПЧ 3. УЗИ органов малого таза 4. Онкомаркер SCC Лечения от ВПЧ никакого нет. Все лекарственные препараты, уколы и т д не имеют на сегодняшний день доказательной базы. Вирус либо элиминирует из организма сам (наш иммунитет поборет его самостоятельно), либо он останется в организме и мы просто будем тщательнее наблюдать. Но хочется отметить, что после хирургического лечения (конизация/высокая апмутация шейки матки) ВПЧ часто элиминирует из организма, так как он действительно часто находится именно на шейке в зоне эктопии. Но конечно, это бывает не всегда, поэтому мы и делаем контрольные исследования и продолжаем наблюдать. Также я бы рекомендовала вакцинацию от ВПЧ. Доказано, что даже у тех у кого он есть, риски развития тяжелой дисплазии и онкологии значительно снижаются. 3 дозы рекомендуются для лиц в возрасте от 14-15. Вторая доза должна быть сделана через 1-2 месяца после первой, третья — через 6 месяцев после первой прививки. В настоящий момент в РФ можно привиться такими вакцинами: 1. Церварикс (GSK Biologicals, Бельгия) от 2 типов ВПЧ (16;18); 2. Гардасил (MSD, США) от 4 типов ВПЧ
Здравствуйте! Сдавала мазок на впч, обнаружили 45 тип, цитология nilm. на кольпоскопии были подозрительные участки, направили на биопсию. биопсия показала очаговая cin 1-2 (hsil). Сейчас направляют на конизацию шейки матки. Хотелось бы узнать другое мнение врачей по этому...
Здравствуйте. В этом случае действительно показано оперативное лечение
ДМПП II 4 мм сброс слева направо
10 ответовЗдравствуйте! Подскажите пожалуйста, ребёнку 1 месяц и 12 дней, на обследовании в месяц поставили ДМПП II, врач узи сказала не чего кретичного маленка дырочка зарастет, врач педиатр сказала что к кардиохирургу возможно на гаспитализацию и операция, кого слушать и что делать...
Здравствуйте, Елена. По данным эхо кардиографии- определяется дефект межпредсердной перегородки минимальных размеров . Учитывая, что нет нарушения внутрисердечной гемодинамики: камеры сердца не расширены, нет признаков легочной гипертензии- значит это состояние не представляет опасности, оперативного лечения не требуется! Зря Вас так напугали . Вполне вероятно , что в течение первого года жизни самостоятельно регрессирует (зарастёт) , так как сейчас ещё у ребёнка продолжаются процессы органогенеза, в том числе формируется и сердце, которые не завершились внутриутробно!! Все прививки разрешены , по согласованию с педиатром!! Елена , необходимо только динамическое наблюдение, контроль эхо кардиографии с цветным допплеровским картированием в 3-4 месяца Крепкого здоровья Вам и Вашему ребёнку ? Рада помочь, обращайтесь
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хеликобактер пилори
42 ответаДоброго времени суток! Результаты анализов. Сдавал впервые. Симптомов нет: Помогите диагностировать 1). Антитела к HB: LgG=5,7 МЕ/мл, LgA=2,26 КП, LgM-сомнительно ДНК (кал) - не обнаружен, антиген (кал) - не обнаружен. Гастропанель: Пепсиноген I, Пепсиноген II и соотношение...
Здравствуйте! В связи с чем проводили исследования? Фэгдс выполняли? Хеликобактер по анализам отрицательный!
Лечение при разрыве сухожилия
6 ответовЗдравствуйте! МРТ показало "Дегенеративное повреждение фиброзно-хрящевой губы гленоида. Частичный неполнослойный разрыв сухожилия надостной мышцы. Плечелопаточный артроз I стадии, акромиально-ключичный артроз II стадии. Небольшое количество выпота в полости сустава."...
Здравствуйте, Светлана. Прикрепите к вопросу фото заключения МРТ полностью с описательной частью. Нужно понимать степень разрыва сухожилия, степень повреждения гленоида лопатки и другие обстоятельства для корректных рекомендаций. Загрузите на ЯД или в облако мэйл ру диск с МРТ и дайте сюда ссылку на скачивание. Иначе есть риск необоснованных советов по лечению и обследованию.
Головная боль
1 ответДобрый день! Сыну 7 лет,1 класс. Вчера в школе заболела голова.Медик школьный поставила диагноз на листе: I-II неврит троичного нерва(это исходя из единственного недуга) Сегодня дома вновь заболела голова у ребенка,причем резко. Что это может быть на самом деле?
Здравствуйте,необходима очная консультация.Дистанционно исключить нейропатию не могу.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Справка о смерти
12 ответовЗдравствуйте! Об’ясните, пожалуйста, справку о смерти. I. а) отёк легкого - 1 сутки б) вирусная пневмония, вызванная sars-cov-2 - 20 суток в) COVID-19- 20 суток. II. Атеросклеротический кардиосклероз - месяц. Пациент лежал в больнице 23 дня, т.е с 7.09 по 30.09 (дата смерти).
Это хроническое заболевание которое развилось ранее.
Впч 56
7 ответовОбнаружили впч 56 типа, а так же антитела к ureaplasma urealyticum igg - 1.1 Антитела к цитомегаловирусу Igg результат 123.0 Антитела к вирусам Herpes symplex I, II типов, IgG Подскажите что это, и что дальше делать, чем лечиться и на сколько это страшно?
Здравствуйте! Ig G указывают на то,что Ваш организм ранее встречался с этими микроорганизмами. Это память иммунной системы и только. Этот вирус ( ВПЧ) может самостоятельно элиминироваться( уйти) из организма. Нужен просто контроль раз в год ( или чаще по усмотрению врача, кольпоскопию и онкоцитолгию так же следует проводить раз в год) Кандиломы можете конечно же убрать после лечения. И далее только контроль. Воспаление нужно лечить, но для этого надо знать кто его вызвал! Общий мазок и пцр на скрытые нужно сдавать тоже!
Расшифровка ЭКГ
2 ответаПосле похода к терапевту сразу направили делать ЭКГ, сказали всё нормально, но как-то много зубцов в I и II, смущает. Не мерцательная ли это аритмия? К кардиологу пойду недели через две по записи. Есть проблемы с щитовидной, гипертиреоз. Пульс всегда за 85.
Здравствуйте! Нужно смотреть ленту экг, чтобы вам точно сказать
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Магнитно-резонансная томография коленного сустава: МР-признаки частичного разрыва задней крестообразной связки (повреждено до 30% волокон); разволокнения передней крестообразной связки (повреждено до 20% волокон), растяжения удерживателей надколенника, изменений обоих...
Здравствуйте. Описанные на МРТ повреждения не критичны, оперировать не нужно. Если травма острая, рекомендуют ношение Тутора на коленный сустав 3-4 недели и костыли, чтобы дать связкам время на сращение. Если это застарелое повреждение, то тутор не требуется. Достаточно ношения обычного ортеза. Например, ORLETT DKN-203 или аналогичных. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Физиотерапия: - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - Помогает ЛФК после облегчения симптомов https://vk.com/video-92690915_456239283 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Если не пройдет, рассматривают такие рекомендации: Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия. Курс PRP терапии внутрисуставно № 3 Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ. Крепкого здоровья и скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы. П.С. Не рекомендуют прыжки, приседания, выпады, бег. Идеально плавание, можно велосипед.