Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Консультация к КТ Легких
22 ответаПациент: Серкова Виктория Михайловна Врач: Дорджиева Мила Анатольевна 1 100100 269273 Дата рождения: Возраст: 34 г. Дата приема: 24.02.2023 Протокол исследования Оборудование: General Electric GE CT540 Обсласть исследования: КТ органов грудной клетки (средостение, легкие,...
По крови признаки анемии средней степени тяжести, нужен приём препаратов железа Сорбифер 100 мг 2 раза в сутки до месяца. Затем контроль ОАК и ферритина, сывороточного железа. По крови без признаков явной бактериальной инфекции, идёт острый воспалительный процесс, очень высокая СОЭ на этом фоне. Я бы рекомендовала все же добавить антибиотик, если сохраняется высокая температура. Амоксиклав 875 мг 2 раза в сутки до 7 дней. Для кишечника линекс форте по 1 капс в сутки до 14 дней.
Мне проведена операция по удалению протоковой карциномы МЖ. После операции была проведена гистологи и ИГХ, опухоль была не инвазивная. Биопсия сигнального лимфоузла не потребовалась. Диагноз: С50.4 3.Н. верхненаружного квадранта правой молочной железы. Гистологически по м ж:...
Здравствуйте! Для протоковой карциномы in situ (DCIS) стадии 0 после органосохраняющей операции стандартная лучевая терапия включает: Общая доза: 42,5–50 Гр (в зависимости от протоколов). Фракционирование: 2,5–3 Гр/сут (обычно 16–20 сеансов за 3–4 недели). Область облучения основной объем – вся молочная железа (для снижения риска рецидива). Буст-облучение (дополнительные 10–16 Гр) – если оухоль >2,5 см, (G2/G3, неудачное резецеонное поле (<2 мм), наличие инвазивных очагов. По предоставленным данным: G2 (умеренная злокачественность) – ЛТ обязательно (риск рецидива около 10–15% без нее). Ki67=10% – умеренная пролиферация, но не показатель для отказа от ЛТ. ER/PR+ (7 баллов по Allred) – гормональная терапия важна, но не отменяет ЛТ. Вывод: стандарт: 42,5–50 Гр за 16–20 сеансов. Буст-облучение (10–16 Гр) – рекомендуется из-за G2 и подозрительных очагов. По Тамоксифену. При гормонозависимом раке (ER+, DCIS G2, Ki67=10%) – 5 лет тамоксифена – золотой стандарт. Почему нельзя отказаться? DCIS – это "скрытый" рак: даже без инвазии есть риск прогрессии в инвазивную форму. ER+ опухоли особенно зависят от гормонов – тамоксифен блокирует рост и тем самым снижает риск рецидива. Альтернативы тамоксифену с меньшими побочными эффектами 1. Ингибиторы ароматазы – для постменопаузальных женщин: анастрозол, летрозол, экземестан – меньше тромбозов, но больше остеопороза. Эффективность: сопоставима с тамоксифеном (исследования ATLAS, MA.17). Селективные модуляторы эстрогеновых рецепторов: Ралоксифен – меньше тромбозов, но хуже проникает в молочную железу (используется реже). Бозолекс (бозолекс) – новый препарат, но доказательств мало. Остеопротекторы (если риск остеопороза высок): Деносумаб, бисфосфонаты – снижают риск переломов при приеме тамоксифена.
Здравствуйте, бабушка 76 лет, сахарный диабет, отекают ноги, лечимся от трофической язвы уже больше года.. Начну сначала, была маленькая болячка от царапины, корочка сошла и болячка начала расходится, из маленькой 1см, превратилась в огромную см 15.. лечились сами изначально,...
Здравствуйте! Для начала нужно пройти обследование, чтобы выявить причину язвы. Обследование: УЗИ вен и артерий нижних конечностей, консультация терапевта и дерматолога. Если не знать причину, то заживить очень и очень сложно. Пока язву обычно рекомендуют обрабатывать только антисептиками, например водный раствор хлоргексидина, можно делами перевязки с повязками воскопран с метилурацилом. Для снятия боли, если не помогают обычные обезболивающие, тогда нужно обратиться к хирургу, чтобы он назначил наркотические обезболивающие.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Установка мостовидного протеза
11 ответовДобрый день! История следующая (прилагаю снимок для общего понимания): очень давно удалили 2 зуба (нижняя 6ка и 7ка), была киста. Спустя лет 7 сейчас начала плотно заниматься лечением зубов, и встал вопрос по поводу установки имплантов или мостовидных протезов на место...
Здравствуйте 1.по этому снимку невозможно оценить объем костной ткани,его смотрят по кт В области 7 ,возможно,кости маловато Но нерв здесь тоже накладывается не совсем корректно 2.8 прийдется депульпировать,она наклонена,по оси препарирования точно затронет нерв,5 можно оставить живой Большинство врачей депульпируют,т.к возможно,зубы после препарирования начнут болеть,т.е разовьется травматический пульпит Риск еще и от того,что мост большой протяженности,на 4 зуба,ну нижняя 8 выносливее верхней,такой план лечения возможен,он альтернтивный 3.все зависит от глубины кариса,глубокий и средний кариес,конечно надо лечить до,поверхностный уйдет с препарированием
Тканное образование переднего средостения - вероятно, аденома эктопированной паращитовидной железы
10 ответовЗдравствуйте! Помогите, пожалуйста, разобраться делала 2 раза кт, без и с контрастом, была пневмония и обнаружено в в верхних передних отделах средостения округлое, ровное, четкое образование до 10 мм, в заключении под ? Пара щитовидная железа, на втором кт уже чуть более...
Всего Вам доброго ?
Мужчина 60 лет при кашле, температуре (курит много лет) сделал КТ. Что значит результат КТ? При КТ исследовании: Легочные поля в полном объеме. Справа и слева в верхушках обоих легких в S1-2 и S3 справа определяются участки гипервентиляции с межсегментарным пневмофиброзом, с...
Очень желательно сделать спирограмму с пробой с сальбутамолом, это исследование покажет есть нарушения функции дыхания или нет, тогда по диагнозу хобл можно будет уточниться. При хобл нужна постоянная ингаляционная терапия,поэтому тянуть не стоит. Но перед исследованием нужно подождать после ОРВИ пару недель, тогда исследование будет точнее. Кашель с мокротой, какого цвета? Какое лечение получает?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
НУЖНА ЛИ ОПЕРАЦИЯ ?
9 ответов=================== ПРЕАМБУЛА: =================== Лечу галитоз уже год . Не могу поймать причину. Начался примерно в одно время с проблемами с желудком. ( ГЭРБ, пролеченный Хелик и СИБР) Гастроэнтеролог уже говорит что желудок не в самом плохом состоянии и вряд ли он дает...
Если вы намерены и справлять прикус,то ортодонт составляет план лечения,потом вы санируете все зубы у терапевта,потом ортодонтическое лечение Если нет явных проблем с прикусом,вижу по снимку только тремы-расстояние между зубами,это чаще всего от того,что рост челюсти был больше,то может ортодонтическое лечение и не стоит проводить,потому что с возрастом уже не те регенеративные способности кости,как это в подростковом возрасте,может быть много осложнений по типу рецессий десны и чувствительности зубов от этого
Расшифровка результат КТ
4 ответаДобрый день! Помогите разобрать заключение КТ лёгких. Что необходимо делать в дальнейшем? Назначал терапевт из-за сильного кашля с хрипами, предположительно на фоне ковида. Описание результатов: Исследование выполнено по программе 1,0мм/64, MPR, 3D, без контраста. Первичное....
Здравствуйте. По Кт признаки бронхиолита. Перенесенной пневмонии, срок давности не установить. Рекомендую делать ингаляции с беродуалом 30 капель +2 мл физ раствора 2 раза в день на 5 дней. Касцебене 2 капсулы 3 р в день до 10 дней. Сдать анализ крови, общий анализ, с-реактивный белок для решения назначения антибактериальной терапии.
Боль в районе крестца
2 ответаЗдравствуйте,неделю назад началась боль в районе крестца, сначала была ноющая, последние три дня острая , сидя и лёжа- ноющая , когда встаю , ложусь , сажусь,наклоняюсь и тд острая боль. При надавливании на область крестца также острая боль сделала МРТ Ниже прилагаю...
Здравствуйте. Я бы для начала исключил иррадиацию болей в область копчика из-за гинекологии. Показана консультация гинеколога. Имеется угловая деформация копчика кпереди. Сразу скажу, что она не вправляется. Ходить по остеопатам и мануальщикам бесполезно. Это может быть препятствием к родоразрешению через естественные родовые пути. Обратите внимание. Рекомендовано. 1. На время лечения избегать боль, не провоцировать, дать покой. 2. Свечи с Диклофенаком 50 мг 2р в день. Омепразол по 1т 2 р в день. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. 3. Из физиотерапии показан электрофорез с новокаином на область крестца и копчика № 10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10, парафиноозокерит или грязи, массаж, иголки. Обратите внимание на иглорефлексотерапию. При кокцигодинии она весьма эффективна. Физиотерапия - основной метод лечения. Без нее не обойтись. Если за 10 дней не наступит регресс симптомов, то лечение следует начать с параректальной блокады копчика Дипроспан 1,0 плюс Новокаин 0,5%-10,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Исследование выполнено до и после внутривенного болюсного контрастирования Кларискан 15мл. МР-изображения получены в режимах: ДВИ, Т2 TIRМ, Т2, T1 dixon, Т1FatSat, реконструкция постконтрастных изображений с субтракцией. Молочные железы симметричны D=S, кожа и...
Здравствуйте! Вопрос еще актуален?