Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Высокий холестерин
3 ответаЗдравствуйте! Мне 52 года, рост 178, вес 78. Артериальное давление в норме около 110/80. Недавно выявили тревожно- депрессивное расстройство. Почти месяц пью Золофт 100мг. В мае сдала общий холестерин 6.04. Сдала вчера липидный спектр. ЛПВП 2.83(0.9-4.5) ЛПНП 2.88(2-3.4)...
Здравствуйте! С целью определения риска развития сердечно-сосудистых событий вближайшие 10 лет у пациентов без установленных заболеваний используют шкалу SCORE. С учетом представленных данных, риск по этой шкале составляет 1%, что относится к категории низкого риска. В таком случае ЛПНП входит в норму (менее 3 ммоль/л), которая рассчитывается индивидуально, исходя из группы риска. В инструкции к Золофту среди возможных побочных эффектов действительно указано повышение уровня холестерина, отмечено, что это редкий побочный эффект. Это не значит, что препарат обязательно виноват, но связь возможна. В подобной ситуации рекомендуется пройти УЗДС брахиоцефальных артерий, которое покажет, есть ли атеросклеротические бляшки в сосудах; глюкозу крови натощак, креатинин крови поможет оценить почечную функцию; липопротеин а сдается однократно, так же служит для оценки рисков сердечно-сосудистых событий. Эти исследования в сумме помогут уточнить сердечно-сосудистые риски и необходимость в медикаментозной терапии.
Падаю в обмороки
21 ответЗдравствуйте, я пологода назад начала падать в обмороки беспокоит головная боль и сильные провалы в памяти, не помню вчерашний день и с трудом вспоминаю что было много лет назад иногда вообще не вспоминаю, перед сном бывает неконтролируемые движение рук что очень мешает По...
Так как описали признаки внутричерепной гипертензии , рекомендую консультацию офтальмолога с осмотром глазного дна. - нет ли там отека диска зрительного нерва И искать причину обморока еще у кардиолога
УЗИ сердца
11 ответовЗдравствуйте, вопрос по динамике узи сердца, певчичный прием у кардиолога был в марте, по большей части профилактически, сердце не беспокоит, хотели скомпенсировать давление, гипертония, 130-160/85-110, по узи сердца была незначительная жидкость, и мягкая гипонезия, назначили...
Здравствуйте! Спасибо за подробное описание Вашей ситуации. По поводу ситуации с клапаном - и в УЗИ от марта месяца и в недавнем УЗИ везде описаны минимальные изменения на митральном,трикуспидальном и пульмональном клапанах. Регургитации до 1 степени на этих клапанах считаются нормой. Это можно прочитать в полном протоколе Эхо-КГ, так как в протоколе от марта месяца это не вынесено в заключение. Теперь вопрос про жидкость в полости перикарда. В марте было 3-4 мм,сейчас 9 мм,что считается малым гидроперикардом и никакой угрозы для сердца не представляет. В данном случае нужно разбираться и искать причину. С учетом того,что была назначена терапия вместе с Эспиро (мочегонное) и про анализу крови натрийуретический пептид 47,что полностью исключает сердечную недостаточность и как следствие причины Вашего выплата. В данном случае нужно уточнить у своего онколога,может ли прием анастрозола давать такой побочный эффект и можно ли уменьшить его дозу? А так запросить обследование у онколога. Скажите, пожалуйста,как давно были у своего онколога? Препараты мочегонные могут снизить количество в перикарде,если они назначены правильно и под контролем врача. Единственный вопрос остается,что нужно искать причину,почему этот выпот увеличился.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Сыну 7 лет, Умственная отсталость, аутистический спектр. Ребёнок всегда гиперактивный, дневного сна нет. 2 мес назад впервые стала давать ребёнку препарат рисполепт, в дозировке 0,4 ( с постепенным введением, и постепенной отменой на одно деление) курсом на 8...
Здравствуйте. Скорее это связанно не с препаратом, а с проявлением симптомов основного расстройства на фоне отмены препарата. Скажите, пожалуйста, ребёнок систематически наблюдается у психиатра?
Результат анализа на гепатат с
5 ответовДобрый день. При сдаче суммарного гепатита С я получаю положительный анализ. Много раз консультировалась у инфекционистов. Повторный анализ на РНК гепатита С показывает отрицательный результат. В этот раз я опять сдавала госпитальный комплекс и мне пришел более расширенный...
Здравствуйте, не обращайте внимание на антитела, вы контактировали с гепатитом с, возможно переболели в стертой форме и вылечились, так как пцр отрицательный. Антитела останутся на всю жизнь. Их можно больше никогда не сдавать, сдавайте сразу пцр
Хронический уретрит?
15 ответовЗдравствуйте! В апреле этого года появился новый половой партнёр. Оба были обследованны на широкий спектр скрытых инфекции методом ПЦР. Я ещё делала фемофлор - всё было в норме. Партнёр же андрофдор не сдавал,обошлись ПЦР на скрытые. После половых контактов однажды...
День добрый. По Фемофлору проблем особых нет, вполне обычный набор нормофлоры и условно-патогенной флоры. Гарднерелла вероятно есть у обиох. Если беременность не планируется, особых жалоб нет - лечения активного и не нужно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Аденовирус
6 ответовУважаемые врачи! Прошу подсказать. В Турции ребёнок подхватил аденовирус, по дням симптомы: 1 день - температура 39, 2 день - покраснение горла, температуры нет, 3 день к вечеру - температура 39, начался конъюнктивит, 4 день - конъюнктивит, боль в горле, 5 день - конъюнктивит...
Без осмотра всё-таки трудно сейчас сказать, нужен второй антибиотик или нет. Всё-таки врач вас посмотрел и имеет какие-то соображения на ваш счёт. Если так со стороны, исключительно с вашего описания: ухудшения состояния как такового нет, сопли загустели и пожелтели-это естественный процесс, это не говорит об ухудшении состояния. В уши капли назначил-значит там что-то увидел?
Повышены лейкоциты долгое время
13 ответовЗдравствуйте, мужчина 69 лет , хронические заболевания СД 2 типа, ибс, гипертония , все компенсировано, на протяжении года, даже больше, в общем анализе повышены лейкоциты, хронику анализов предоставила. С реактивный белок всегда в норме, соэ в норме, сдает большой спектр...
Здравствуйте. По прикрепленным анализам от февраля повышение лейкоцитов незначительное, нормой считается уровень до 11. Признаков острого заболевания крови по прикрепленным результатам нет, опасности такие изменения не представляют. В подобной ситуации можно рекомендовать наблюдение показателей общего анализа крови в динамике, при дальнейшем их нарастании — планово очная консультация гематолога для определения тактики дообследования.
Анализы не понимаю
11 ответовне могу понять анализы. что значит anti-HСV, антитела Метод и оборудование: Иммуноферментный анализ (Автоматизированный комплекс РеалБест, Вектор-Бест, Россия), тест-система [D-0770] Бест анти-ВГС-авто, серия 05080, срок годности до 30.10.2025 Название/показатель Результат...
Их достаточно много, перечислю чаще всего встречающиеся: аскариды, острицы, описторхи, лямблии, токсокары, трихинеллы, эхинококк и прочее.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ВПЧ 16 и дисплазия
5 ответовМне 43 года. Недавно выявили ВПЧ 16 типа. Мазок на онкоцитологию без особенностей. По кольпоскопии: врач кольпоскопист сказала, что нужно убирать спираль, прижигать дисплазию и что она умеренная. По результатам обследования написала, что дисплазия слабо выраженная....
Здравствуйте. Жидкостную цитологию можно сдать до лечения она информативнее обычной. Слабовыраженная дисплазия (CIN 1) редко быстро прогрессирует, особенно при нормальной иммунной системе. ВПЧ 16 высокого риска, но при отсутствии изменений в цитологии активное прижигание не всегда показано. Тактика наблюдения с изопринозином и повторными тестами через 3–6 месяцев допустима, особенно если кольпоскопия не выявила тяжёлых изменений. Удаление спирали разумно она может хронически раздражать шейку. Важно: контроль ПЦР и цитологии после терапии, ежегодная кольпоскопия. При ухудшении только тогда прижигание. Изопринозин (инозин пранобекс) иммуномодулятор, используемый при ВПЧ. Однако его доказательная база ограничена. Некоторые исследования показывают снижение вирусной нагрузки и регресс дисплазии при сочетании с другими методами, но крупные систематические обзоры (включая Cochrane) не подтверждают его однозначную эффективность. В международных руководствах (например, ESGO) он не рекомендуется как стандарт лечения. Основной подход наблюдение при CIN 1, так как часто происходит спонтанная элиминация ВПЧ. Изопринозин может использоваться как вспомогательное средство, но не заменяет контроля цитологии, ПЦР и кольпоскопии. Лечение должно быть основано на объективных данных, а не только на приёме препарата. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.