Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Что делать, если после в/м иньекции в верхнюю наружную часть бедра появилась сильная боль от бедра до колена и сразу появилось под кожей гематома? Не проходит уже 4 часа, после принятия кеторола стала чуть меньше, но совсем не проходит
Здравствуйте. Возможно при инъекции травмировали сосуд кровеносных и нерв, отсюда гематома и выраженные боли, может связана с нарушением техники введения самого препарата ( ввели в подкожную клетчатку). По возможности прикрепите фото гематомы. Или сразу обратитесь к хирургу амбулаторно, доктор посмотрит, оценит ситуацию и даст рекомендации.
Травма колена
5 ответовДобрый день! Получила серьезную травму колена, неудачно оперлась на скамью. Прилагаю заключение МРТ. Просьба дать пояснения по результату и рекомендации, что делать - нужна ли операция, какая именно, насколько срочно? Есть ли возможность обойтись без операции?Спасибо.
с чем может быть связана острая боль с наружной стороны справа? С повреждением сухожилий, которое на МРПТ не описано или с компрессией м\б нерва, который там проходит почти под кожей.
Боль в колене.
3 ответаДобрый день.Беспокоит боль в колене,началось на новой работе.Работа водителем погрузчика на площадке где мало места и ногу приходится держать напряженной около 6 часов .До этого была травма колена мениск плюс подвывих коленной чашечки.потом сделана после 10 лет операция...
Здравствуйте. МРТ 17 года ничего о текущем состоянии сустава не говорит. Скорее всего, коленный сустав начал болеть из-за синовита, который провоцирует длительное отсутствие разгибания в суставе. Очень желательно посмотреть какие изменения в суставе произошли почти за 10 лет. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование. В качестве стартовой терапии до МРТ обычно назначают: Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Носить ортез. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или ORLETT RKN-203 или аналогичных. Каждые полчаса-час делать лёгкую разминку сустава (сгибать-разгибать) по 3-5 мин. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия. Назначают хондропротекторы, например, Артра, Структум или др, но доказательная база эффективности слабая. Коррекция рекомендаций после МРТ. Скорейшего восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в колене
13 ответовБолит Колено больше месяца.Боль начинается когда я встаю с пола опираясь на ногу,или если колени долго в согнутом положении, острая боль с левой стороны колена и продолжается около часа пока не расхожусь.Так же больно тянуть ногу.Отеков,воспалений,травм не было.Началось после...
Здравствуйте, в описанной Вами ситуации желательно очно посетить ортопеда. Как правило после очного осмотра рекомендуют сделать рентген коленного сустава, сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и срб, аццп, ревмофактор, мочевую кислоту для исключения воспалительного процесса в суставах. Будьте здоровы!
Добрый день. Недели 2 назад стали очень сильно болеть оба колена. Остро ощущается боль, когда сажусь на корточки, на пол, также когда встаю. Внешне без изменений, нет опухоли. Боль с каждым разом нарастает. Физическими нагрузками не занимаюсь. Маленький ребёнок, ...
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию. -Причиной болей в коленном суставе являются чаще всего изменения следующих структур в суставе или в околосуставной области (суставной хрящ, мениски ,связки ,сухожилия и т.д.)на фоне дегенеративных изменений или посттравматических повреждений. "Золотым стандартом " при болевом синдроме в суставах в настоящее время является МРТ. При данном исследовании мы видим состояние данных мягкотканных структур сустава, т.е то чего мы не видим при рентгенографии и КТ и недостаточно видим при УЗИ .Советую сделать это исследование. Пока можно начать стартовую терапию болевого синдрома: -- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней) -Коррекция назначений после дообследования Всего наилучшего!
Здравствуйте, ребёнок получил травму колена, колено вылетело и встало на место. Год назад была операция(разрыв передних крестообразных связок правого колена). Колено опухло, болит
Здравствуйте! Учитывая жалобы,механизм травмы ,клинические проявления ,то в таком случае случае возможны следующие варианты: -повреждение связок ,менисков коленного сустава -перелом -ушиб В таких случаях рекомендуют -холод местно первые сутки -обращение в травмпункт ,где выполнят рентгенографию коленного сустава. Если будут признаки гемартоза,то возможно понадобится пункция -- ограничение нагрузок на конечность -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Нурофен ) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Диклак) длительно,до купирования болевого синдрома -иммобилизация в ортезе -коррекция назначения после дообследования. -МРТ коленного сустава в плановом порядке Всего самого наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит нижняя часть колена
5 ответовЗдравствуйте! Уже неделю болит нижняя часть правого колена с внутренней стороны. Имеется небольшой отек. Я не ударяло это место. Единственное, была на улице в тонкой одежде. И мое предположение - застудила колено. Может ли такое быть? К этой зоне больно прикасаться, а также...
Виктория, здравствуйте! На фоне переохлаждения может быть снижение иммунитета и присоединение инфекции. Боль в нижней внутренней части правого колена может быть вызвана различными причинами, такими как бурсит, повреждения медиальной коллатеральной связки или мениска, а также остеоартроз. В таких случаях могут рекомендовать: Сдать: общий анализ крови, срб, ревматоидный фактор, аццп и мочевую кислоту, а также сделать МРТ коленного сустава с дальнейшей консультацией ортопеда . В качестве обезболивания на очном приеме могут рекомендовать Диклофенак гель наружно 2-3 раза в сутки в течение 5-7 дней Мелоксикам 15 мг 1 раз в сутки 10 дней (снимает боль и воспаление).
Травма колена после падения
3 ответаЗдравствуйте. Упала не удачно перешагивая через небольшой сугроб. Поехала нога и ушиб пришёлся об лёд внутренней поверхностью колена. В травмпунте , через два часа после обращения, сделали КТ и отправили домой. Рекомендовали МРТ. Беспокоит боль в колене, сильно ограничено...
Здравствуйте! На мрт умеренные посттравматические изменения структур коленного сустава.( отек костного вещества большеберцовой кости,частичное повреждение ПКС ,медиальной коллатеральной связки и др) Операция не требуется. В таких случаях обычно рекомендуют : -ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ; ношение ортеза до 4- 6 нед --приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома. -можно использовать физиотерапию – УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение; -лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов) -хондропротекторы(например капс Артра ,Терафлекс по схеме,либо аналоги) -препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме) -витаминотерапия(например капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний Всего наилучшего!
Артроз колена
1 ответЗдравствуйте. Супругу поставили диагноз-артроз колена. Назначили препараты:диклофенак 5/1, комбилипен 10 и хондрогард 10уколов.При следующем посещении врача-терапевта ему опять назначили препараты:комбилипен-10*2р/день и хондрогард 20уклов*1р/день.Скажите пожайлуста, возможно...
Здравствуйте. Такое количество препаратов допустимо. Но, я бы не стала назначать столько дней диклофенак, он очень сильно "бьёт"по печени, есть другие НПВП которые справляются с болевым синдромом не хуже. Например, Аэртал в таблетках или порошках, напроксен(Налгезин форте). Хондрогард делается длительное время, в/м по 100 мг через день, если хорошо переносится, то увеличивают дозу до 200 мг. Курс 25-30 инъекций, через полгода повторяют. Хондроитина сульфат(хондрогард)замедляет прогрессирование остеоартроза и остеохондроза. Способствует восстановлению суставной сумки и хрящевых поверхностей суставов, препятствует коллапсу соединительной ткани, нормализует продукцию суставной жидкости. Ещё будет хорошо проделать Артракама, это порошок, так же идёт на восстановление хрящевой ткани. Совместим с Хонрогардом и даже усиливают друг друга при совместном приёме. Обязательно принимать Нольпаза 20 мг за 30 минут до еды утром на время лечения обезболивающих. Комбилипен я бы не стала назначать, у него показания дистрофические изменения позвоночника и боли связанные с ним, показаний по суставам у него нет
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Травма колена
18 ответовБабушка 97 лет, 17 лет назад перелом в области колена. Сейчас упала, есть отёк и больно наступать, дежурный хирург сказал что снимки он читать не умеет но на его взгляд ничего страшного. Хотелось бы в этом убедиться
Добрый день. Свежего перелома я не вижу. Остеопороз костей, посттравматический ДОА сустава. С учётом анамнеза, а там помимо старого перелома ещё и пластику передней крестообразной связки выполняли, похоже, я бы посоветовал сейчас ограничиться ношением ортеза, эластичным бинтованием нижних конечностей и комплексом противовоспалительной терапии, как местно (мази с НПВС типа диклофенака и ему подобных), так и системно (лучше если в виде препаратов НПВС группы оксикамов курсом на неделю). Не хочу лезть в споры с коллегами по теме вреда от назначения блокаторов протонной помпы, но Омез я бы точно не стал назначать. Учитывая короткий курс лечения для защиты желудка тут либо ничего, либо гастростат / ребагит стоит назначить, потому что Омез во-первых пациентам неудобно принимать (крупные таблетки), плюс на фоне отмены препарата случается резкий скачок выработки кислоты в желудке, который зачастую доставляет много проблем и дискомфорта. Следите за температурой и нарастанием отёка. Если ситуация через неделю не улучшится, хорошо бы попасть на приём к настоящему травматологу, вероятно, пройти КТ коленного сустава (на МРТ с такой металлоконструкцией, боюсь, не возьмут, хотя оно было бы оптимально) и дальше уже решать что делать (или не делать).
