
Здравствуйте! ознакомилась с рез-ми МРТ и Вашим случаем! Подскажите,пожалуйста,а девочка занимается в какой-нибудь спортивной секции? Вообще она активная?Если это не секции,то,может быть,она много бегает,прыгает или танцует?Какая у неё сейчас физическая активность?
Дело в том,что эта проблема имеет перегрузочный характер.То,что на МРТ обоих коленей картина абсолютно идентичная,подтверждает, что одинаковые изменения с двух сторон говорят о системной перегрузке,а не о случайной травме.В 16 лет организм активно растет, кости быстро удлиняются,а мышцы и связки не всегда успевают за этим ростом и натягиваются неравномерно.В результате надколенники на обеих ногах начинают двигаться по неправильной траектории,смещаясь внутрь при ходьбе или приседаниях.Из-за этого они начинают синхронно зажимать и как бы "жевать"жировые подушечки Гоффа,вызывая их воспаление и отек.
Что касается дегенерации менисков 1 степени по Столлер-это всего лишь МРТ-признак того,что мениски немного устали от этой неправильной нагрузки.Сами мениски абсолютно целы,оперировать их не нужно.Учитывая, что Вы уже прошли курс физиотерапии,носите ортезы,но боли при минимальной активности всё равно сохраняются,я бы рекомендовала обратиться на очный амбулаторный прием к ортопеду.Дело в том,что в травмпункте врачи оказывают экстренную помощь и физически не всегда могут уделить вам должное время,провести комплексный осмотр всей биомеханики ног.Например,там просто нет плантоскопа для оценки стоп.Я говорю об этом потому,что даже плоскостопие 1 степени имеет колоссальное влияние на колени.Довольно часто в практике бывает так-мы находим завал стопы,назначаем индивидуальные стельки,и — о чудо! нагрузка с коленей уходит,а боль полностью проходит!Но это лишь как один из вариантов.Конкретно в Вашем случае необходим полноценный очный осмотр ортопеда с выполнением специальных двигательных и клинических тестов на стабильность сустава и траекторию движения надколенника.