Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Плечевой сустав
8 ответовЗдравствуйте! С сентября 2022 года началась сильная боль в правом плечевом суставе из-за перегрузки на работе . Обратилась к терапевту, ортопеду и хирургу, которые назначили лекарства и мази, но они не помогли. ( Были проведены МРТ, рентген и УЗИ, выявлен артроз 2 степени....
Здравствуйте. Прикрепите к вопросу фото заключения МРТ.
Болит колено
4 ответаДобрый день, подскажите пожалуйста, на сколько это опасно и возможно ли лечение? Если да, то какое? Описание: Добровольное информированное согласие получено. Минерализация костной ткани не изменена. Взаимоотношения костей в суставе: не нарушены. Эрозивно-деструктивные,...
Здравствуйте. Расскажите подробнее при боли. Боль в коленных суставах постоянная или возникает при физической нагрузке? Ночных болей нет? Коленные суставы не припухают? Какой у Вас вес и рост?
Симфизит при беременности
4 ответаБеременность 33 недели (беременность вторая). Начались резкие острые боли в лобковой кости при любом движении. Бывают дни, когда невозможно даже встать с кровати. На узи расхождение лонного сочленения 11 мм, травматолог из конкретного назначил только бандаж, никаких...
Здравствуйте. Изменения в симфизе на фоне беременности всегда происходят. Организм выделяет специальный гормон - релаксин для размягчения связок, хрящей, чтобы ребёнок прошёл через естественные родовые пути без травм. По результатам УЗИ выделяют 3 ст симфизита: 1 степень - расхождение составляет 5 - 9 мм; 2 степень - 10 - 19 мм; 3 степень - расстояние между лонными костями выше 20 мм. То есть, по УЗИ имеем 2 степень симфизита. 1) при каких симптомах рекомендуют кесарево? С точки зрения ортопеда при симфизите Кесарево сечение назначают при симфизите 3 степени. Это не Ваш случай. 2) кто решает вопрос о том, как все-таки будут проходить роды - КС или ЕР? И если КС, то на каком сроке? Окончательное решение принимает врач-акушер с учётом массы плода, необходимости стимуляции родов и других особенностей беременности. В расчёт берётся не только симфизит. Ортопед не имеет права диктовать акушеру способ родоразрешения. Тем более, не наш вопрос по срокам родоразрешения. Это решает ТОЛЬКО врач-акушер. 3) какие мои действия при такой ситуации? - Ограничить нагрузки, носить дородовый бандаж, не стесняться взять трость или костыли при необходимости. - Укрепление мышц таза, поясницы, бедер с помощью специального комплекса ЛФК. Вас в ЖК должны были обучить. - СаД3 в профилактических дозах. - Обратиться к другому ортопеду за альтернативным очным мнением. Счастливых родов, не болейте.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сильные боли в тазу
3 ответаДобрый день! Беременность 32 недели, мучают с 28 недели сильнейшие боли в тазу, как-будто руками таз в разные стороны раздвигают, отдает в пах, также имеются боли в лобковой кости. На 28 недели меня принесли на руках в больницу, так как я идти не могла даже, гинеколог...
Здравствуйте. Ув вас не исключен симфизит по результатам обследования. Показана консультация ортопеда в региональном центре травматологии и ортопедии с результатами обследования . Также нужен качественный бандаж с липучками в два слоя . Первый слой обычная широкая липучка на всю ширину бандажа , второй слой 2 пары липучек . Только такой бандаж даст положительный результат. Все остальные бандажи не эффективны или мало эффективны. Каким методом рожать решат акушер-гинекологи. Все зависит от размеров таза и величины плода.
Ломота в теле
6 ответовДобрый день. Уже где-то три недели страдаю от странной ломоты в теле. Ноют сочленения сочленения: некоторые пальцы в районе костяшек запястья, от подмышек и вокруг, места, где стопы соединяются с ногами, под коленками и вниз по голени, таз, где нижняя часть тазобедренной...
Здравствуйте. Анализы никакие не сдавали?
Болит колено
4 ответаДобрый день, у супруга болит колено. МРТ картина интерстициальных изменений заднего рога медиального мениска 1-2 степени, дегенеративных изменений переднего крестообразной связки. Небольшой супрапателлярный бурлит. Локальное скопление жидкости в области камбаловидной мышцы....
Здравствуйте. По описанию МРТ можно предположить дегенеративные изменения в коленном суставе: начальные разрывы и уплотнение мениска, изменения в передней крестообразной связке и признаки артроза с накоплением жидкости. Такая картина характерна для хронической перегрузки и износа суставных структур. Для лечения таких состояний наиболее эффективным считается комплексный подход. Обычно рекомендуют снижение чрезмерных нагрузок на сустав, особенно прыжков и бега по твёрдой поверхности, но полезными могут быть умеренная ходьба и упражнения на укрепление мышц бедра. Хорошо зарекомендовала себя лечебная гимнастика, направленная на улучшение подвижности и стабилизацию колена. Из медикаментозных методов в подобных случаях обсуждаются нестероидные противовоспалительные средства для уменьшения боли и воспаления, курсы гиалуроновой кислоты для улучшения качества суставной смазки. Назначенная схема с дипромета и флексатроном соответствует практике внутрисуставных инъекций, однако в международных рекомендациях больше акцент делается на гиалуроновой кислоте и физической реабилитации. Для уточнения состояния обычно рекомендуют дообследование: контроль рентгена коленного сустава в динамике, лабораторные анализы (С-реактивный белок, общий анализ крови), чтобы исключить активное воспаление.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит левая ягодица возле копчика. Месяц назад заболела ягодица, при шагах наступала резкая простреливающая боль. Рентген ничего не показал, невролог назначила: курс НПВП, миорелаксанты без эффекта, боли стали постоянными. Больно операться на левую ногу , отдает в таз,...
Здравствуйте. Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании не информативна. Предварительно можно думать о тендините сухожилий ягодичных мышц в области прикрепления к крестцу. Не исключается синдром грушевидной мышцы. Стандартом обследования, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Без него не обойтись, если проблему решать серьезно. Начинать нужно с МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. Так положено. Но потом может потребоваться МРТ ТБС. Так же требуется очный осмотр. Нужно выявить пальпаторно, где прощупывается боль? Эта область обязательно должна попасть в исследование МРТ. Если НПВС и миорелаксанты боль не облегчают, то применять пока смысла нет. Лишний раз ЛФК сделайте лучше. Коррекция рекомендаций после МРТ
Продолжать терапию эутироксом?
3 ответаЗдравствуйте! На приеме у эндокринолога был назначен эутирокс 12,5 мкг. Но после его применения утром появилась сильная слабость и сонливость. Стоит ли продолжать применение препарата? 61 год, жалобы на слабость и выпадение волос. Рак молочной железы, была химиотерапия....
Здравствуйте. Необходимости к тироксине у Вас нет. Его назначают при ТТГ более 10. Сдайте кровь на ферритин и витамин Д. АТТПОЛ, чтобы понять причину его повышения.
Тендиноз плечевого сустава
15 ответовДобрый вечер. Сегодня сделала МРТ плечевого сустава, ранее делала КТ, диагноз был синовит. MP-картина тендиноза, частичного неполнослойного разрыва сухожилия надостной мышцы в средних отделах (1степени по Ellman). Незначительный поддельтовидный, подакромиальный бурсит....
Витамины можно, вреда точно не будет, а польза может быть, витамины гоуппы В (Мильгамма, Ларигамма или Комбилипен) в уколах есть, есть комплексы в таблетках, кому как нравится
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Несколько месяцев назад была травма руки. Результат МРТ: МР-картина артроза правого плечевого сустава Іст, акромиально-ключичного сочленения. Синовит. Сужение субакромиального пространства (клинически может соответствовать импиджмент синдрому). MР-признаки разрыва сухожилия...
Здравствуйте. На МРТ выявлено субтотальное повреждение (разрыв) сухожилия надостной мышцы. Без восстановления целостности этого сухожилия сустав нормально работать не будет, потому что оно входит в систему вращательной манжеты плеча. Для устранения разрыва делают артроскопию, выполняя по ходу операции пластику сухожилий. Консервативно такое не лечится. Без операции объем движений будет постепенно утрачиваться и все это закончится через 3-5 лет синдромом "замороженного плеча". Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Делают пластику сухожилий, расширяют субакромиальное пространство, которое у Вас сужено, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Реабилитация примерно 3 мес. Можете скачать памятку пациенту после артроскопии плеча у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/Gk5Yblc2KHLFFA В таких случаях до операции рекомендуют: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Носить руку на косыночной повязке при сильных болях. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии. Операция плановая. Особой спешки нет, но этой зимой желательно сделать.