Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Беременность 28 недель, был назначен с 28 недели клексан 4000. Обоснование - операция по удалению аппендицита на 12 неделе беременности. Препарат назначен вплоть до родов. Скажите пожалуйста, на сколько это обоснованно и не будет ли негативных последствий?
Здравствуйте, Екатерина. Да, назначения врача обоснованы. Операция во время беременности повышает риск тромбозов. При этом обычно назначают низкомолекулярные гепарины (клексан в том числе) с 38 недель беременности и на 6 недель после родов.
Обычно профилактические дозы переносятся без последствий.
Ставила клексан после родов 42 дня как и прописали. После отмены болят и ноют ноги ниже колена, постоянно. При сдаче анализа д димер 400 и растёт. Остальные показатели коагулограммы в норме. Повышены холестерин и все его показатели.
Нашеачили клексан на фоне бактериального тозилита из за фибриногена в 6,5 при беременности на 15 неделе, на 10 дней, остальная кровь в норме, потом переходить на кардиомагнил. Как правильно отменить препарат? Беременность 17 недель, единственная артерия пуповины
Здравствуйте. Отмена Клексана не требует никакой подготовки, просто после прохождения курса необходимой длительностью вы прекращаете введение этого препарата (в вашем случае на 11 день от первой инъекции).
Подскажите, такой уровень фибриногена на фоне обострения тонзилита?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Необходимо ли ставить клексан только из-за баллов? У меня ИМТ >32, возраст 36 лет и 4 беременность. УЗИ и анализы в норме. Ставят еще гестационный диабет, тк глюкоза была 5,1. Самочувствие хорошее, сейчас 33 неделя беременности.
Повышенная кровопотеря в ридах и при операциях - есть, но преодолимая. Никто тяжелого осложнения не получил.
Какая частота осложнений без клексана - близка к нулю. Не так давно он и вовсе не использовался и повальных тромбозов не наблюдалось.
Но, вероятно, это не самая лучшая логика. Вероятность дтп в расчёте на день тоже близка к нулю, но ремни мы все же пристегиваем.
Добрый день! Подскажите пожалуйста!🙏🏼
День последнего цикла 10 марта 24 года. Полип в матке был не обнаружен. Операций ранее не было.
Ранее принимала ангиовит + тромб асс. На данный момент: элевит + Сорбифер Дурулес
Вторая беременность,сейчас начинается 6-ая неделя...
Здравствуйте!
Не совсем понятно с какой целью назначен клексан и какая причина наблюдения у гематолога. Анализы у вас прекрасные( единственное профилактические дозы железа все же стоит принимать по ферритину), отягощающих обстоятельств по вводным данным нет. Поэтому пока гепаринопрофилактика, тем более с таких ранних сроков не показана. Клексан никак не сохраняет беременности и не повышает удачи вынашивания. Основная цель- тромбопрофилактика у беременной женщины.
Одна замершая беременность случается у каждой 5-6 пары по причине хромосомных поломок, к крови отношения это не имеет. Последующие беременности протекают без проблем в большинстве случаев.
Добрый день, беременность 6 недель, наблюдаюсь у гениколога по причине привычного невынашивания. По результатам анализов, врач настаивает на Клексане, но также говорит, что нужна консультация гематолога. Пока назначила курантил 3р/день...так вот, нужно ли мне колоть клексан?
Возможно, да.
Протеин S в норме снижается во время беременности. Коррекции это не требует.
Курантил не является заменой клексана. У акушера-гинеколога могут быть свои показания для его назначения, тогда да. А со стороны гематолога курантил не нужен.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
30 недель, фибриноген 6,68
Гематолог ничего не назначила, гинеколог -клексан 0,4- для начала 9 шт.
Стоит ли колоть ? И можно ли прервать прием препарата или уже колоть до родов? Можно ли совмещать с кардиомагнилом и в какой дозировке
Клексан применяют в лечении ФПН, например, при существенном дефиците массы плода. Для профилактики гипоксии - нет.
Результаты анализов в разные дни в разных лабораториях - могут отличаться, как видно.
Здравствуйте
Беременность 34 недели
С 32-34 переболела ковид в легкой форме
Назначили уколы клексан 0,2 раз в день
После 10 уколов сдала анализы
Протромбиновое время 9,0
Протромбиновый индекс 124,6
МНО 0,90
АЧТВ 23,0
Фибриноген 2, 4
Ддимер 2500
Сказал ещё 4 дня колоть клексан...
Здравствуйте, Риана. Как гематолог, порекомендовал бы конечно продолжить постоянную антикоагулянтную терапию клексаном по 0,4 мл/сут до родов и как минимум, 6 недель после. И ношение компрессионных чулок на такой же срок.
Контроль уровня Д-димера, антитромбина III через 2 недели.
Добрый день. У меня в анамнезе две замершие беременности на сроке 5-6 недель. В обоих случая ночью начиналось кровотечение, отслойка и через два дня плод замирал. Гистологию не делали. Возраст 37 лет. Этой весной был внутренний геморрой, и из-за сидячей работы он продолжал...
Здравствуйте, Екатерина!
Гепаринопрофилактика не влияет на исходы беременности,не снижает риски выкидышей, не профилактирует преэклампсию.
Препараты низкомолекулярных гепаринов назначаются строго по показаниям: когда установлен высокий риск тромбозов ( 4 балла и более ) по шкале риска тромбозов RCOG. Ниже приложу стандартные пункты из шкалы:
-возраст на сегодняшний день 35 лет и старше
- ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение)
- Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет
- курение/наркомания в настоящую беременность
- тяжёлые соматические патологии
- известная тромбофилия высокого риска( только гомозиготы FV, FII ), антифосфолипидный сидром
-грубый варикоз( диагностированный флебологом)
- тяжёлая инфекция в настоящее время
- многократные роды в прошлом
- многоплодная беременность
- диагностированная преэклампсия
- ЭКО
- признаки обезвоживания
- синдром гиперстимуляции яичников
- госпитализация в стационар
Имеется что-то из вышеперечисленного?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Сдала анализ на тромбофилии, по результатам, вижу у себя отклонения от нормы. В мае 2024 года перенесла тромбоз венозных синусов на фоне приёма КОК. Мне было рекомендовано врачом-гематологом сдать анализ на тромбофилии.
Вопрос такой: что мне нужно для того,...
Здравствуйте, Валентина. Да, по результатам исследования у Вас выявлен один из важных тромбофилических маркеров - F2 (мутация протромбина), но в гетерозиготном состоянии. Наличие данного маркера означает присутствие наследственной тромбофилии низкого риска.
Но учитывая, тромбоз в анамнезе, в сочетании с выявленным маркером F2 предполагает антикоагулянтную терапию на фоне беременности, - Ваш врач прав.
Кроме того, необходимо также определить остальные маркеры тромбофилии для расчета риска:
- АФС (волчаночный антикоагулянт, АТ к кардиолипинам, АТ к бета2-гликопротеину)
- уровень антитромбина III, гомоцистеина, протеина С, S.