Консультация гематолога /

Как отменить клексан — вопрос №3171418

76 просмотров

Нашеачили клексан на фоне бактериального тозилита из за фибриногена в 6,5 при беременности на 15 неделе, на 10 дней, остальная кровь в норме, потом переходить на кардиомагнил. Как правильно отменить препарат? Беременность 17 недель, единственная артерия пуповины

Возраст: 29

Хронические болезни: Тонзилит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Педиатр
Здравствуйте. Отмена Клексана не требует никакой подготовки, просто после прохождения курса необходимой длительностью вы прекращаете введение этого препарата (в вашем случае на 11 день от первой инъекции).
Подскажите, такой уровень фибриногена на фоне обострения тонзилита?
Принятый ответ
Клиент
До 7 поднимался максимально
Клиент
Гинеколог сказала продолжать колоть, сейчас 15 день , но я сомневаюсь в необходимости, так как вчера результат фибриногена пришел 5
Гематолог, Педиатр
Уровень фибриногена повышается на фоне эпизодов инфекций и воспалений и самостоятельно приходит в норму после выздоровления. Скорее всего уровень фибриногена был повышен на этом фоне и у вас.
Если остальные показатели коагулограммы в норме, в анамнезе у вас ранее не было тромбозов, то обычно необходимости в низкомолекулярных гепаринах при уровне ниже фибриногена ниже 5 нет. Обычно рекомендуется тщательное соблюдение водного режима, контроль коагулограммы в динамике.
В роду нет родственников, у которых были диагностированы тромбозы, инсульт или инфаркт в молодом возрасте?
Клиент
Отца не стало в 40 лет ишемический удар
Гематолог, Педиатр
В связи с этой информацией можно рекомендовать планово пройти скрининг на гематологические формы тромбофилии, он заключается в определении уровня антитромбина III, протеинов С, S, гомоцистеина, определение мутаций в генах FII, FV.
При выявлении отклонений в данных показателях потребуется очная консультация гематолога.
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте!
Препараты низкомолекулярных гепаринов назначаются строго по показаниям: когда установлен высокий балл ( 4 балла) по шкале риска тромбозов RCOG, не по фибриногену :

-возраст на сегодняшний день 35 лет и старше
- ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение)
- Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет
- курение/наркомания в настоящую беременность
- тяжёлые соматические патологии
- известная тромбофилия высокого риска( только гомозиготы FV, FII ), антифосфолипидный сидром
-грубый варикоз( диагностированный флебологом)
- тяжёлая инфекция в настоящее время
- многократные роды в прошлом
- многоплодная беременность
- диагностированная преэклампсия
- ЭКО
- признаки обезвоживания
- синдром гиперстимуляции яичников
- госпитализация в стационар

Если балл ниже , то клексан не показан и отменяется одним днём.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Аура без боли
23 августа 2020
Мария, Водгоград
Вопрос закрыт
Анализы при беременности
30 сентября 2021
Натали, Мытищи
Вопрос закрыт
Эскепал и беременность
13 января 2023
Лилия
Вопрос закрыт
Одышка при беременности
10 апреля 2024
Карина, Москва
Вопрос закрыт
Беременность
27 мая
Марина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Анна Павловна  Солтыс
57 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
454 отзыва
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Ольга Игоревна Ивашина
12 отзывов
Гематолог
1999-2005, КГМУ им. С.И.
Опыт работы: 19 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Прекрасное! Очень полезная консультация! Грамотный врач! Спасибо!
фотография пользователя
Прекрасное! Очень полезная консультация! Спасибо большое доктору, помогла разобраться!
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Благожелательная, отзывчивая Очень полный обстоятельный ответ на поставленный вопрос, Анна...
— Татьяна