Что вас беспокоит?
Как отменить клексан
Нашеачили клексан на фоне бактериального тозилита из за фибриногена в 6,5 при беременности на 15 неделе, на 10 дней, остальная кровь в норме, потом переходить на кардиомагнил. Как правильно отменить препарат? Беременность 17 недель, единственная артерия пуповины
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Отмена Клексана не требует никакой подготовки, просто после прохождения курса необходимой длительностью вы прекращаете введение этого препарата (в вашем случае на 11 день от первой инъекции).
Подскажите, такой уровень фибриногена на фоне обострения тонзилита?
До 7 поднимался максимально
Гинеколог сказала продолжать колоть, сейчас 15 день , но я сомневаюсь в необходимости, так как вчера результат фибриногена пришел 5
Уровень фибриногена повышается на фоне эпизодов инфекций и воспалений и самостоятельно приходит в норму после выздоровления. Скорее всего уровень фибриногена был повышен на этом фоне и у вас.
Если остальные показатели коагулограммы в норме, в анамнезе у вас ранее не было тромбозов, то обычно необходимости в низкомолекулярных гепаринах при уровне ниже фибриногена ниже 5 нет. Обычно рекомендуется тщательное соблюдение водного режима, контроль коагулограммы в динамике.
В роду нет родственников, у которых были диагностированы тромбозы, инсульт или инфаркт в молодом возрасте?
Отца не стало в 40 лет ишемический удар
В связи с этой информацией можно рекомендовать планово пройти скрининг на гематологические формы тромбофилии, он заключается в определении уровня антитромбина III, протеинов С, S, гомоцистеина, определение мутаций в генах FII, FV.
При выявлении отклонений в данных показателях потребуется очная консультация гематолога.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Препараты низкомолекулярных гепаринов назначаются строго по показаниям: когда установлен высокий балл ( 4 балла) по шкале риска тромбозов RCOG, не по фибриногену :
-возраст на сегодняшний день 35 лет и старше
- ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение)
- Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет
- курение/наркомания в настоящую беременность
- тяжёлые соматические патологии
- известная тромбофилия высокого риска( только гомозиготы FV, FII ), антифосфолипидный сидром
-грубый варикоз( диагностированный флебологом)
- тяжёлая инфекция в настоящее время
- многократные роды в прошлом
- многоплодная беременность
- диагностированная преэклампсия
- ЭКО
- признаки обезвоживания
- синдром гиперстимуляции яичников
- госпитализация в стационар
Если балл ниже , то клексан не показан и отменяется одним днём.
Похожие вопросы по теме
- 21 Мая 20161 ответ
- 19 Августа 20161 ответ
- 13 Ноября 20163 ответа
- 18 Апреля 20173 ответа