Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Онемение пальцев левой руки
9 ответовДобрый день! У мужа онемение пальцев левой руки происходит уже 3 дня. По руке не поднимается, но в течение дня слабость в руки. Кардиограммы ранее сдавали- брадикардия. Делали : УЗИ брахиоцефальных артерий в декабре 2023, после обморока(судорог на фоне ОРВИ). Прикрепила...
Здравствуйте,со стороны сердца нет проблем, по узи вариант нормы. Рекомендую проконсультироваться с неврологом, т е есть пережатие позвоночных артерий за счет остеохондроза, скорее всего. Для исключения причин брадикардии рекомендую сдать кровь на гормоны щитовидной железы, калий, магний.
Ощущения в пальце ноги
10 ответовОсновные жалобы касаются левой ноги и длятся 1 год: боль сверху в большом пальце при вытягивании ноги или стопы вперёд с ощущением натяжения нерва сверху пальца; частое покалывание или вибрация в большом пальце снизу или в половине стопы; при ходьбе икра ощущается...
Здравствуйте. По данным заключения МРТ пояснично-крестцового отдела описывают грыжу диску L5-S1 6 м м- размер довольно значимый, так же указывают на компрессию ( то есть сдавлением) нервного корешка S1. Но исходя из описания жалоб - боль, парестезии в большом пальце и его тыльной поверхности - эта зона соответствует корешку L5. При поражении S1 - обычно возникает боль по задней поверхности бедра и,или голени, слабость в икроножной мышце, да может снижаться или не вызываться ахиллов рефлекс, и может быть онемение по наружному краю стопы и мизинца. Снижение ахиллова рефлекса может быть по причине сдавливания S1 корешка, но подобные жалобы в целом не объясняет. Подобные жалобы не редко возникают на фоне туннельных нейропатий, когда например сдавливается малоберцовый нерв в области головки малоберцовой кости, может вызывать боль, покалывание, вибрацию в большом пальце, не всегда выявляется при рутинной энмг, по этому в подобных ситуациях при проведении энмг важно уточнять что бы прицельно исследовали на предмет туннельной нейропатии, исследовать именно глубокую ветвь малоберцового нерва более дистально ( то есть область голеностопа, стопы). Так же возможен вариант влияния грыжи все таки на L5 нервный корешок, хотя данных по заключению мрт о поражении этого корешка нет. Да бывают подобные состояния в рамках тревожного расстройства - соматизированное расстройство, когда есть разные болевые не приятные ощущения но нет объективных причин для них, но это диагноз исключения, когда точно исключены другие варианты. В подобных ситуациях обычно рекомендуют повторно стимуляционную ЭНМГ с целенаправленное исследованием глубокой и поверхностноой ветви малоберцового нерва, а так же УЗИ малоберцового нерва ( узи нервов нижней конечности).
Слабость и неловкость в руке
13 ответовДобрый день. Меня зовут Вячеслав, мне 41 год. Рост 170, вес 112кг. С 27 февраля 2026 по 20 марта беспокоило онемение/одеревенение в правой руке от плеча до пальцев. В некоротых положениях руки, допустим за рулем задубевало все по ходу нерва. По назначению невролога принимал...
Здравствуйте По МРТ головного мозга выявлена врождённая арахноидальная киста левой височной области, а также умеренные дисциркуляторные и перивентрикулярные глиозные изменения. Признаков инсульта, опухоли, рассеянного склероза или других очаговых поражений не выявлено. Ликвородинамических нарушений нет. По КТ головного мозга подтверждено отсутствие острых сосудистых событий. Отмечены лёгкие сосудистые изменения и арахноидальная киста средней черепной ямки. Лабораторно выявлены повышение глюкозы, умеренное повышение АЛТ и АСТ, что может указывать на метабалические нарушения. Симптомы со стороны правой руки вероятно обусловлены сочетанием грыжи C5–C7 и возможного вовлечения плечевого сплетения с позиционными компрессионными эпизодами.Эпизоды слабости руки и отключения функции после сна соответствуют транзиторной компрессионной невропраксии. Нарушения речи и ощущения в области языка и глотки по характеру эпизодические, обратимые и не сопровождаются структурными изменениями на МРТ. С учётом повторяемости и связи со стрессом они более соответствуют функционально-неврологической реакции и мышечно-тоническому синдрому шейно-челюстной области, а не органическому поражению головного мозга. Признаков инсульта, транзиторной ишемической атаки, рассеянного склероза или БАС по данным клиники и обследований не выявлено. МРТ головного мозга не демонстрирует очаговых изменений, а неврологическая симптоматика не имеет стойкого прогрессирующего характера. В данной ситуации обычно рекомендуют повторную ЭНМГ с акцентом на плечевое сплетение для уточнения уровня периферического поражения, коррекции шейного отдела, а также обязательной оценки углеводного обмена (HbA1c) и сосудистых факторов риска.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сыну 12 лет. В мае 2024 у получил компрессионный перелом позвоночника грудного и поясничного отдела, больше всего пострадал позвонок L1 - компрессия 50%. Прикреплю заключение МРТ и за май, и свежее. Сейчас сделали контрольное МРТ, чтобы проверить как обстоят дела с дисками...
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию. На МРТ последствие компрессионных переломов грудных и поясничных позвонков. Частичная люмбализация 1 крестцового позвонка (это особенность развития) ,люди с этим живут без последствий. Также есть признаки скорее всего стресс-перелома (по типу трещины) крестца. Скорее всего это произошло в результате чрезмерных нагрузок на фоне ослабленного "мышечного корсета" В таких случаях рекомендуют: -ограничить нагрузки до 4 нед --иммобилизация в корсете до 1 мес -соблюдение ортопедического режима(исключение положения "сидения" до 1-2 мес) -НПВС для детей для купирования болевого синдрома(ибупрофен-акос до 2 раз в день при болях) -мазь НПВС местно(например Диклак для детей старше 6 лет) длительно 2 раза в день до купирования болевого синдрома. --препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 для детей по схеме) для лучшей консолидации перелома -МРТ контроль в динамике через 1 мес , (для оценки степени компрессии и консолидации) Всего самого наилучшего!
Расшифровка рентген описания
8 ответовИнвалид на коляске 1 гр. Травму получила в 1992 г. Осложненный закрытый компрессионный перелом тела Th 10,компрессионно-оскольчатый перелом L2. Состояние после ламинэктомии Th12-L3. Синдром полного нарушения проводимости спинного мозга с уровня Th9. В 2009 году операция...
Здравствуйте.Ситуация требует внимания, учитываея тяжелый остеопороз (T-критерий 4.3 это очень низкий показатель плотности кости). По данным рентгена однозначно сказать, свежий перелом или старый, невозможно. Рентген показывает только факт деформации(изменение формы позвонка)ноне отек костного мозга, который характерен для недавней травмы.Позвонок L2 был сломан еще в 1992 году (компрессионно-оскольчатый). Текущая клиновидная деформация более чем на 1/2 может быть как последтвием старой травмы, так и новым проседанием на фоне остеопороза.Грудеые Th9 и Th10 в описании 1992 года фигурировал перелом Th10. Появление компрессии на уровне Th9 может указывать на новый патологический перелом.На счет болевого синдрома, возникший недавно, это главный клинический признак того, что впозвоночнике произошли свежие изменения (микропереломы или возможно усиление компрессии).При таком уровне остеопороза переломы могут происходить самопроизвольно, даже без падения (патологические переломы).Для точного ответа на вопрос о свежести перелома золотым стандартом является МРТ (магнитно-резонансная томография) в режиме жироподавления(если нет противопоказаний !)Если на МРТ виден отек костного мозга в телах позвонков- перелом свежий (до 2-3 мес). Если отека нет это старая деформация.Целесообразно проконсультироваться с нейрохирургом или вертебрологом, т. как наличие металлоконструкции (стяжек) при прогрессирующем остеопорозе может создавать дополнтельные риски для нестабильности позвоночника.Всего самого наилучшего !
Грыжа Шейного отдела
10 ответовДобрый день. В июне заболела шея. Потом рука, плечо. Легла в стационар. По МРТ поставили грыжа С5-С6. 4.7 мм. Капельницы, уколы. Боль прошла. Нейрохирург без особых пояснений и рекомендаций сказал -операция. Выписалась в нервной состоянии после слов об операции. Дома...
Здравствуйте! Обычно пробуют сначала консервативное лечение. В таких случаях рекомендуют НПВС+ миорелаксант. Например, ксефокам+мидокалм. В таких случаях хороший эффект оказывают антиконвульсанты, например габапентин по схеме: 300 мг 1 раз в день 1-й день, затем 300 мг 2 раза во 2-й день, затем 300 мг 3 раза в день 2 -3 месяца. Это минимальная терапевтическая дозировка, при необходимости дозу можно увеличить. Отменять постепенно, убирая по 300 мг каждые 3 дня (препарат рецептурный, можно выписать у невролога или терапевта по месту жительства). При отсутствии эффекта можно добавить антидепрессант с противоболевым эффектом дулоксетин 30 мг утром 1 раз в день 1 неделю, затем 60 мг утром 3–6 месяцев (препарат рецептурный, можно выписать у невролога или терапевта по месту жительства). Если болевой синдром не купируется, появилось нарушение функции тазовых органов (мочеиспускание, дефекация), возникла слабость, нарушение чувствительности в нижних конечностях, необходима консультация нейрохирурга.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Анемия, кровопотеря
10 ответовЗдравствуйте! Моя сестра прооперирована год назад на предмет рака молочной железы. Прошла 10 сеансов хт, 13 февраля закончилась последняя химия. Кровь всегда держала, гемоглобин, лейкоциты восстанавливались сами. В марте на плановом обследовании обнаружен рост в рубце....
Здравствуйте, Галина ! Прошу прощения за задержку ответа , меня не было в сети ! Наличие фибрина в какой - то степени обнадёживает , в том плане ,что кровотечение не продолжающееся , а состоявшееся! Раз не описывают наличие тромбированного сосуда на дне язвы, то будем считать, что тромб успел рассосаться и язва потихоньку заживает ! Кровь не капают , т,к. раз АД уже у нижней границы нормы , то объём циркулирующей крови компенсирован и надобности в экстренной инфузии нет ! Тем не менее я бы не стал такую больную выписывать из стационара ! Если всё же выпишут , то Вам придётся внимательно следить за ситуацией ! Симптомы рецидива кровотечения Вам известны , если заметите что - либо похожее или даже в сомнительных ситуациях звоните в скорую ! Я, конечно, не думаю ,что будет рецидив , но может быть всякое, нужно быть готовым и к нему !
Заключение: Шифр по МКБ: Основной диагноз МКБ: І83.9 (Варикозное расширение вен нижних конечностей без язвы или воспаления) Осложнения МКБ: І80.0 (Флебит и тромбофлебит поверхностных сосудов нижних конечностей) Клинический диагноз: Варикозная болезнь вен нижних конечностей....
Николай, здравствуйте! В данном случае у Вас действительно есть варикозная болезнь с воспалением и тромбозом поверхностного варикозного притока, но по описанию УЗИ самое главное тромб не переходит на глубокие вены. Поэтому речи о срочной экстренной операции прямо сейчас быть не может. Сначала лечат воспаление и стабилизируют тромб, а уже потом спокойно решают вопрос с плановой операцией Назначения сейчас терапия правильная Операция в Вашем случае это не потому что ситуация критическая, а потому что есть источник проблемы в виде рефлюкса по БПВ Без устранения этой вены воспаления и новые тромбы могут повторяться. Но делать ее именно срочно в ближайшие дни необходимости по представленному заключению я не вижу. Правильно будет сделать УЗИ через 7-14 дней и посмотреть динамике Сейчас важно следить чтобы не нарастал отек, покраснение, боль, не появилась одышка или боль в груди. При ухудшении вызвать скорую и в больницу. Здоровья Вам! Если у Вас остались дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Болят и синеют ноги
18 ответовПереболела COVID в феврале, в марте заболели руки , начали набухать вены и очень болели, ходила на УЗИ верхних конечностей, все в норме, эта проблема прошла. После этого заболели ноги и с марта не проходят. В положении стоя спустя секунд 5 как-будто наливаются кровью и вот...
Здравствуйте Можете приложить фото ног в стоячем положении, если вам не трудно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сигмоидит?
8 ответовДобрый день! Примерно два месяца назад начала чувствовать себя плохо, болел живот, то в верхнем отделе живота, то в левом боку. Пролечилась омезом, боль осталась только в левом боку. Со временем боль спустилась ниже, около левой тазобедренной косточки и начала ныть там. Кал...
Здравствуйте! Что сейчас со стулом ? Какие лекарственные препараты принимаете?