Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, трое суток у ребенка температура 40, многократно диарея, однократно рвота вчера. На подходе 4 зуба. Педиатр назначает антибиотик, я сомневаюсь в его назначении. Хотелось бы послушать мнения других врачей.
Доброй ночи! При таком уровне лейкоцитов антибиотик категорически противопоказан! По анализам бактериальной инфекции нет. Анализы на грипп и ковид не сдавали?
Кт сосудов шеи
2 ответаЗдравствуйте. Нужны мнения и решения. Нужна ли операция? Какая? Как срочно? Какие риски без операции? У мамы на данный момент очень сильное головокружение. Больше особо ни на что не жалуется
Здравствуйте По данным КТ ангиографии выявлен выраженный атеросклероз сосудов, кровоснабжающих головной мозг. Наиболее значимые изменения полная окклюзия правой позвоночной артерии, а также сужение левой позвоночной артерии. Это важно, так как левая позвоночная артерия в такой ситуации становится основным источником кровоснабжения задних отделов мозга. Также выявлены стенозы подключичной и общих сонных артерий. Наличие только таких процентов сужения ещё не является прямым показанием к операции. Решение зависит от того,связано ли сильное головокружение именно с нарушением кровотока и есть ли признаки ишемии мозга. С учётом возраста, внезапного выраженного головокружения и поражения позвоночных артерий необходимо в ближайшее время пройти очную оценку у невролога и сосудистого хирурга. Желательно выполнить МРТ головного мозга с режимом DWI для исключения свежего инсульта. Если подтвердится, что симптомы вызваны недостаточным кровоснабжением мозга, чаще рассматривается эндоваскулярное лечение ангиопластика и стентирование наиболее значимого сужения. Открытая операция требуется реже и зависит от анатомии сосудов. Без лечения возможны повторные приступы головокружения, нарушение равновесия, падения, транзиторные ишемические атаки и повышение риска инсульта. Если головокружение сильное и появятся шаткость, двоение, слабость в руке или ноге, нарушение речи, онемение, необходимо срочно обращаться за неотложной помощью.
РМЖ. Появление мтс в легких.
16 ответовДобрый день. В диагнозе с июня 2024. РМЖ 4 ст. Прикладываю пересмотр КТ в динамике от 07.04.25, 21.05.25 и 17.07.25. Появилась проблема в легких. Прошу Вашего мнения по смене лечения.
Здравствуйте По результатам обследования картина прогрессирования основного заболевания с ростом очагов в легких и по лу. При такой картине проводится полное дообследование: кт обп с ку и кт или мрт омт с ку, если не проводилось+оценка кт огк по RECIST, если рост очагов более 20% проводится смена схемы лечения, так как ранее принимались ингибиторы CDK4/6 +ингибиторы ароматазы, следующим этапом мы назначаем фулвестрант+ингибиторы CDK4/6, но палбоциклиб или абемациклиб, все 3 препарата действуют на разные рецепторы. Кроме того при гормонзависимом раке молочной железы с HER2 отрицательным статусом проводится оценка мутации в гене Pic 3CA, если не проводилось ИГХ исследование, нужно обсудить назначение с лучащим врачом
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
На основании анализов назначены антибиотики. Хотелось бы услышать от врачей о роде заболевания (и другие квалифицированные мнения), на основе анализа отклонений от референсных значений. Онко, КТ УЗИ органов в порядке.
Павел, здравствуйте! В общем анализе крови есть нейтрофильный лейкоцитоз с гиперрегенеративным сдвигом влево, плюс увеличение СОЭ. Эти данные указывают на сильную реакцию системы крови на какой-то раздражитель. Такая картина крови может быть при острой бактериальной инфекции, имеющей тяжелое течение (тогда показаны антибиотики), при отравлении, интоксикации. Если бы у вас была бактериальная инфекция, то железо сыворотки было бы сниженным (запасается в клетках всегда при остром воспалении и снижается в сыворотке крови), а оно у вас в норме, поэтому применение антибиотиков сомнительно. Это в том случае, если оба анализа были сданы одномоментно. При этом у вас повышены два печеночных фермента (АЛТ и ЛДГ), что указывает на повреждение клеток печени, возможно было воздействие каких-либо токсических веществ, либо есть патология печени. Липидный спектр требует коррекции. Гормоны щитовидной железы в норме, но ТТГ стремится к верхней границе, что бывает при недостатке йода в рационе. Желательно добавить иод (200 мкг), селен (50-100 мкг) на 1-2 месяца. ТТГ реагирует в течение 2 месяцев, соответственно через это время повторить только ТТГ. В целом, дальнейшая тактика зависит от ваших жалоб, поскольку анализы не лечат, лечат конкретного пациента.
АИТ, узел, FNA
10 ответовНужно четко и по сути услышать мнения относительно данных УЗИ от 21.02.2025, 24.07.2025 и дальнейшей тонкоигольной биопсии ЩЖ. Сопоставить данные и дать дальнейшие рекомендации. Какие риски определяются на данный момент?
Всего вам доброго!
Токсоплазма
4 ответаДобрый вечер . Хотела бы проконсультироваться по анализам . Сдавала кровь , выявлен токсоплазмоз. Была на консультации , сказали не нужно лечить . Это смущает, так как много читала про это . Хочется услышать другие мнения
Екатерина, здравствуйте! Вам всё верно сказали: у Вас выявлены IgG, это говорит о давнем заражении, токсоплазмоз у ВАс в хронической латентной форме, это не опасно. токсоплазмоз несть у 70-80% людей на Земле. При нормальном иммунном статусе лечения хронический токсоплазмоз не требует. Количество антител практического значения не имеет. они будут сохраняться в крови пожизненно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
По результату колоноскопии
2 ответаБабушка прошла колоноскопию. Ранее были полипы. Сейчас доктор сообщил, что их нет. Есть только небольшая гиперплазия и атерома. Требует только наблюдения. Хотелось бы показать результат другим специалистам и узнать мнения.
Здравствуйте, Дмитрий. Ознакомился с проктоколом исследования. Страшного ничего нет. Определён формирующийся полип нисходящего отдела толстого кишечника, полипы до 5мм считаются маленькими, с ним делать ничего не нужно, только наблюдение 1 раз в год, при посте возможно удаление. В сигмовидном отделе предположительно липома - это образование жировой структуры, странно, что доктор не взял биопсию, образование довольно большое и желательно подтверждать его гистологическим путем
Полизуюсь вагинально и на утро выделение в виде белых кусочков. Это норм? Это бывает только после лекарств. В интернете мнения расходятся, поэтому спрашиваю. Мой врач мне выписал Клотримазол и клиндомицин
Добрый день! Это нормально, не переживайте
Очаговое образование в молочной железе
14 ответовЗдравствуйте! Сделала узи молочных желез и в правой нашли очаговое изменение, очень переживаю. К маммологу записалась очно на 28 мая, но сейчас хочу послушать мнения, опасно ли оно или нет.
Здравствуйте, Юлия. Очаговые образования бывают различные, в большинстве случаев это доброкачественные образования-кисты, фиброаденомы, липомы, участки аденоза. Для более детальной оценки состояния прикрепите, пожалуйста, заключение узи к вопросу.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, у собачки чихуахуа 2.7 лет, присутствует скованность в движениях, отказывается вставать на задние лапки, спрыгивать с кровати, снижена активность. Сделали рентген, хотелось бы услышать мнения врачей по данному исследованию.
Добрый день. Собаки данной породы не редко страдают заболеваниями опорно-двигательного аппарата, чаще всего это вывих коленной чашечки, смещение шейных позвонков, дисплазия тазобедренных суставов, разрыв кретообразной связки. Также при указанные симптомы, могут быть признаком травмы при неудачном прыжке или ударе. Диагностика данных заболеваний подразумевает выполнение рентгеновских снимков в разных проекциях (лежа на спине,на боку с двух сторон, положение задних конечностей в форме лягушки и другие), особенно области таза. А также детальная пальпация всех конечностей и шейного отдела для выявления локализации проблемы. После проведения необходимых манипуляций, принимается решение о консервативном лечении или хирургическом вмешательстве. Для снятия болевого синдррома рекомендуют прием противовоспалительного (например вемелкам 0,5мг в дозе 0,1мг на 1 кг массы теоа 1 раз в сутки в течение 3-5 дней). Заболевания опорно-двигательного аппарата нередко появляются из-за неполноценного или несбалансированного рациона, стоит рассмотреть рацион сбалансированным кормом премиум класса. Расположение пациента на данном снимке не ровное, что может давать искажение интерпретации. Опираясь на имеющиеся данные, выраженных патологий в переднем отделе не выявлено, тазовая часть малоинформативная .