Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Нам нужна ваша консультация: Ребенок 5 лет- Диагноз: ???атонический дерматит нумулярная форма ??? Зуд, «болячки» нервное напряжение уже 2 год, хабаровские врачи дерматологи разводят руками и только замазывают гормонами. Аллерголог сказал - аллергии нет, это...
Здравствуйте Атопический дерматит является наследственным заболеванием и смысла анализы сдавать никакого нет, потому что, как правило по ним отклонений не будет В таких слухах обычно рекомендуют обратится в Москву в НИИ Дерматологии в ФГАУ «Национальный медицинский исследовательский Центр Здоровья Детей» Минздрава России Для решения о назначении системной терапии дупилумабом
Перестал помогать Лозартан (Лозап) при хроническом гломерулонефрите (гематурическая форма)
14 ответовПоявился хронический гломерулонефрит (гематурическая форма) в 2013 году, после чего с 2019 года началась гипертония (давление постоянное 160/100), ранее помогал лозартан 50 мг, теперь повысил до 100 мг, но результата не приносит, давление держится 180 на 100 регулярно, прошу...
Добрый день. Рекомендация препаратов дистанционно может иметь только информационный характер. Терапию необходимо согласовывать с кардиологом по м/ж на очном приеме. Какой вариант, на мой взгляд, мог бы рассмотреться. Например, в утренние часы прием препарата Телмиста Н (телмисартан 80 мг-базовый нефропротектор+гидрохлортиазид 12,5 мг-легкий мочегонный, который помогает в лечении гипертонии плюс может нивелировать гиперкалиемию на фоне Телмисты). Хотя высокий калий при такой функции почек-редкость. При недостаточной коррекции, добавляем препараты второй линии- Амлодипин (Норваск) 5-10 мг вечером. Целевое АД не более 130/80. Но пытаться сразу достричь этого давления с привычного 180/… небезопасно. Поэтому добавлять постепенно, по переносимости, по самочувствию. Ограничиваем соль до 3 г/с. Исключаем вредные привычки. Средиземноморская диета. Контроль/нормализация веса. Скажу, что наличие гипертонии при хроническом гломерулонефрите с изолированной гематурией встречается нечасто, тем более при сохранной функции почек. Есть смысл исключать иные причины гипертонии в подобных ситуациях. Смотрим: УЗИ сердца, УЗДГ почечных артерий, ТТг, Т4св., метананефрины/норметанефрин в моче. Консультация кардиолога/нефролога очно. Подумать о назначении еще одной групппы нефропротекторов- иНГЛТ2 (Форсига, Джардинс). Учитывать также аллергии на препараты в анамнезе.
Какая форма бруцеллеза у меня
12 ответовДобрый день! Мне 38лет.В феврале этого года была яркая клиническая картина, температура 38, сильная потливость, боли и отечность суставов во всем позвоночнике и суставах конечностей, головные боли, спазмировались мышцы шеи, вялость в ногах и руках. Обследовали в поликлинике,...
Здравствуйте. В описанной ситуации и по представленному анализу можно предположить что это бруцеллез. Поэтому можно очно обратиться к врачу инфекционисту для решения вопроса по стационарному лечению данной патологии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Безопасная форма магния для желудка
8 ответовДобрый день! В беременность 20 недель гинеколог назначила МагнеВ6 в связи с тем, что начало сводить ноги под утро. Ранее у меня при приеме этого препарата была реакция в виде болей в желудке. У меня по желудку хронические заболевания: ГЭРБ с эзофагитом, гастрит с ДГР. Вот как...
Здравствуйте! Цитрат магния более безопаснее в этом плане, как для желудка, так и для усвоения!
Апоплексия яичника смешанная форма
8 ответовДобрый день! Три дня назад была диагностирована апоплексия левого яичника (смешанная форма). Ходила на УЗИ, поставили капельницу кровоостанавливающую, назначили Транексан 500 3 раза в день 5 дней, дюфастон 3 раза в день 10 дней, а также вольтарен ректально 5-7 дней. Вечером...
Здравствуйте. Конечно это нормально, это не острое состояние и не требует вызова Скорой или госпитализации в стационар, соблюдайте все рекомендации
Здравствуйте, летом прошлого года начались боли за глазом и около уха. Пошла к неврологу, поставили тревожно депрессивное расстройство, назначали селектру 10 мг, позже повысили до 15. Боли прошли. В декабре, через 2 месяца после начала приема стала подергиваться голова,...
Здравствуйте. С учетом описанных симптомов истинная спастическая кривошея маловероятна. Для нее характерно стойкое насильственное положение головы, которое невозможно контролировать силой мысли, тогда как вы отмечаете возможность предотвратить подергивания. При дистонии возможны только корректирующие позы которые могут сдержать подергивания. Тонико-клоническая форма дистонии обычно протекает значительно тяжелее. Ваши подергивания больше похожи на миоклонии или функциональные (психогенные) движения. Побочное действие Селектры в виде миоклоний или дистонии возможно, но встречается очень редко, обычно это зависит от дозы и исчезает после отмены препарата. Учитывая наличие тревожно депрессивного расстройства и связь начала болей со сменой жевательной привычки, наиболее вероятно, что подергивания являются проявлением повышенной нервно мышечной возбудимости на фоне тревоги. Рекомендуется обсудить с неврологом возможность временной отмены или снижения дозы Селектры для исключения лекарственной причины, а также рассмотреть назначение миорелаксантов центрального действия (например релоприм). Дополнительно показана когнитивно поведенческая терапия для коррекции тревожного компонента.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Маме 83 года , поставлен диагноз Фибриляция предсердий параксигмальная форма . Раньше принимала Бисопролол ,Беталок зок . С 2021 г принимает Сотогексал , первый год приступы срыва ритма были с периодичностью 6 месяцев ,потом стали через каждые 3 месяца. В этом году...
Здравствуйте. По данным холтера показаний к кардиостимулятору нет, а именно,нет пауз более 3 сек. Но то, что стал сильно опускаться пульс, как минимум надо снизить соталол. Также я бы посоветовала проверить гормоны щитовидной железы, ттг и т4 свободный. Пока что стоит попробовать побыть на сотогексале 40 мг дважды
Беспокоит ленточная форма сула.
10 ответовДобрый день,28 лет,м,в последние 3 месяца беспокоит неоформленный либо ленточный стул,но нормальный так же бывает,только очень очень редко,в последнее время практически нет,как и все начитался симптомов в интернете и теперь очень переживаю и постоянно в тревоге.Так же пол...
Здравствуйте! Вам однозначно нужен гастроэнтеролог По описанию не похоже на онкологию. Если длительное время проблемы со стулом, то колоноскопия необходима.
H35.3 влажная форма макулодистрофии
16 ответовЛечение ВМД влажная форма. Томограф Huvitz OCT F-1 OD Визуализация хорошая. Частичная отслойка задней гиалоидной мембраны. Макулярный профиль изменен. В парафовеа определяется отслойка нейроэпителия субретинально расположенным среднерефлективным материалом протяженностью ок....
Здравствуйте. Исходя из описания ОКТ макулы обоих глаз, имеются признаки влажной формы макулодистрофии. Уточните пожалуйста, сахарного диабета нет ? Лечение назначено? При влажной форме ВМД показано введение ингибитора ангиогенеза Не совсем понятно с какой целью назначены капли тропикамид
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В течении нескольких лет беспокоит сильная слабость, очень сильная потливость.Сил хватало только погулять с собакой. И потом весь день просто спала. Прошлым летом проверила уровень ферритина. Показатель был 14. Пропила железо. Стало легче жить. Сейчас показатель 71. Но...
Ольга, здравствуйте Сильная слабость действительно может быть связана с витамином д, но при уровне 28,8 нг/мл дефицит у вас небольшой и сам по себе вряд ли объясняет настолько выраженную сонливость и особенно многолетнюю сильную потливость. Более вероятная причина ухудшения сейчас - частые инфекции с февраля по май: после нескольких ОРВИ и ангин восстановление может затягиваться, формируя выраженную постинфекционную астению. Так как воспаление временно изменяет работу нервной системы и обмен энергии, поэтому появляется ощущение полного истощения и потребность в сне. Ферритин 71 уже хороший, поэтому железо без показаний продолжать не нужно. Витамин Д при вашем уровне обычно достаточно принимать по 2000 МЕ ежедневно во время еды, содержащей жиры. Контроль через 8-12 недель. Как правило стремиться к очень высоким значениям не требуется, уровень выше 30 нг/мл обычно считается достаточным. Помимо этого из-за выраженной потливости и сонливости я бы не списывал всё на витамин Д. Если ТТГ и свободный Т4 действительно нормальные, стоит уточнить общий анализ крови, В12, фолат, глюкозу/HbA1c, ферритин, СРБ и показатели печени. Также важно понять, есть ли ночная потливость, когда приходится менять одежду или постель, похудение, повышение температуры, сердцебиение. И ещё важно исключить храп, остановки дыхания во сне ,так как они могут давать очень сильную дневную сонливость даже после 8-9 часов сна. Будьте здоровы ❤️🙏🏻