Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Травма плеча
4 ответаТравма плеча беспокоит уже не один год Особо сильно дискомфорта не доставляет, но Не могу полноценно тренироваться, тренировать мышцы, левая рука будто иссохла, видно разницу в объеме с правой, не могу на 100% включиться этой рукой, будто мозг сам не дает этого сделать и...
Здравствуйте. Основная проблема - это сужение субакромиального пространства до 5,9 мм. В нем ущемляется сухожилие надостной мышцы (импиджмент), воспаляется, отекает и ущемляется еще больше. Сужение не критичное. Для обычных граждан показаний к оперативному лечению нет. В спорте высоких достижений может быть показана артроскопия с декомпрессией субакромиального пространства. Если Вам это очень нужно, обращайтесь в клиники спортивной травматологии. По ОМС артроскопию вряд ли сделают. Мы оперируем при сужении менее 5 мм и при выраженных клинических симптомах боли, отёка, которые не поддаются консервативному лечению. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Расширяют субакромиальное пространство (субакромиальная декомпрессия), чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Реабилитация примерно 2 мес. Консервативно при отсутствии симптомов боли рекомендуют: Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Можно попробовать пройти курс PRP терапии внутрисуставно № 3 Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. Затем ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Соло. Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей, сухожилий и питает хрящ. Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw - Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg Скорейшего восстановления.
мр картина тендинопатии сухожилия надостной и подлопаточной мышцы плеча. что это?
Здравствуйте, Ирина. Прикрепите к вопросу фото заключения МРТ полностью с описательной частью. Нужно понимать степень тендинопатии и другие обстоятельства для корректных рекомендаций. Тендинопатия - это повреждение сухожилия мышцы. В данном случае - надостной мышцы и подлопаточной. Это важные сухожилия. Они входят в систему вращательной манжеты плеча. В результате тендинопатии развивается тендинит - воспаление. Под термином тендинопатия обычно понимают не критичные повреждения. В общем, нужно всё заключение МРТ читать и разбираться. Рекомендовать лечение по 1 фразе в шапке вопроса - необоснованный риск.
Боль в правом плечевом суставе
3 ответаСильные боли в правом плечевом суставе. В 2009 году делали операцию - перелом локтевого сустава, собирали руку. Сейчас рука не на 100% активно, максимально дотягиваюсь только до носа. Уже год сильно болит плечо. Боль от плеча до локтя. На ключице (плече) есть шишка. Сделала...
Здравствуйте. Есть 2 несвязанные меду собой проблемы. С ними нужно по очереди разобраться. 1. В дельтовидной мышце есть доброкачественная опухоль - липома. Она уже достигла существенных размеров и лучше её удалить. Она растёт и мешает работать мышцам, сухожилиям. Сдавливает их, вызывая боль, и ограничивает движения. 2. В плечевом суставе есть сужение субакромиального пространства до 4 мм. В нем ущемляется сухожилие надостной мышцы (импиджмент), воспаляется, отекает и ущемляется еще больше. Воспаление распространяется на другие сухожилия, капсулу сустава, в суставе воспалительная жидкость (синовит). Артрозы уже положены по возрасту. Это старые дела. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение рекомендуют начать с блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло, через неделю Хронотрон. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg П.С. До удаления липомы физиотерапия противопоказана.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Обратилась к врачу с болью в руке от плеча до пальцев, ломота, как выкручивает, слабость и мурашки в пальцах, особенно больно при работе с мышкой или телефоном. Врач проверил иголкой импульсы по обеим ладоням, сказал что это не туннельный синдром. А скорее от...
Здравствуйте. Да лечение правильное. Рекомендую добавить Омепразол 20 мг 1 раз в день утром (принимать за 30 минут до еды) на период приема Артрозана. Ношение воротника Шанца при физической нагрузке. Лежать на аппликаторе Кузнецова. После купирования болевого синдрома можно массаж, физиотерапия (магнит, электрофорез с глюкокортикоидами), бассейн. При неэффективности обезболивания рекомендую Габапентин по схеме: 1й день 300 мг вечером, 2й день 300 мг 2 раза в день, 3й день 300 мг 3 раза в день (максимальная суточная доза 3600 мг), после достижения терапевтического эффекта принимать в течение 1-2 месяцев, затем постепенное снижение дозировки на 300 мг каждые 3-5 дней. Также можно рассмотреть вариант с блокадами с Дипроспаном.
Уплотнение после защемления
1 ответСильно защемил кожу (возможно, и мышцу) на внешней стороне плеча чуть выше локтя. Образовалось уплотнение (шишка). При пальпации практически не болит. Три месяца не проходит. Что делать: йод, массаж?
Здравствуйте! Сделайте УЗИ мягких тканей, для начала, чтобы определить, что это. Здоровья ⚕️
19 лет,тяжестей никаких нет,рука ноет и болит от кисти и до плеча. В совсем разных временных периодах.
Здравствуйте, описанные симптомы наиболее характерны для туннельного синдрома - это состояние, при котором нервные окончания конечностей подвергаются выраженному сдавлению. Чаще всего это сдавление происходит в узком кистевом туннеле запястья. Частая причина возникновения туннельного синдрома - это длительная работа за компьютером.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сыпь и зуд
11 ответовЗдравствуйте. Пару дней назад начались высыпания и сильный зуд, зуд не привязан ко времени суток, но вечером посильнее. Антигистаминные не помогают вообще, провокационного не ела, косметикой на этих местах не пользовалась. Сыпь на руках от плеча до локтя с внутренней стороны,...
Здравствуйте, Анастасия! Похоже на аллергический контактный дерматит. Рекомендовала бы исключить контакт с синтетическими, шерстяными тканями. Наружно использовать мазь Локоид либо Латикорт тонким слоем 2р/день в течение 7-10 дней. В течение дня- эмолиенты (Белобаза/Эмолиум или Сенсадерм специальный крем).
КТ или МРТ
15 ответовЗдравствуйте. Подскажите пожалуйста, хочу уже для себя сделать КТ или МРТ. Ощущение инородного тела, крошки в горле с одной стороны. Лоры не видят проблем по своей части. Был ранее остеохондроз 1 ст. Небольшой дискомфорт и напряжение мышц в районе плеча и лопатки с той же...
Здравствуйте, инородное тело в виде крошки обнаружить вряд ли получится и на кт и на МРТ, тем более, если визуально при осмотре ЛОР врач ничего не видит, при кт есть облучение и нужно вводить контраст для оценки мягких тканей, нужно сдавать дополнительно анализы на креатинин и мочевину, при МРТ нет облучения, но нужно лежать неподвижно минут 30-40 в замкнутом пространстве и также нужно сдать анализ на мочевину и креатинин Для оценки шеи можно провести и кт и МРТ
Снимок плеча и легкого
20 ответовУважаемые доктора, прошу помогите. У меня онкофобия много лет. Я упал 2 месяца назад и теперь больно поднять руку периодически. Сделал снимок мне сказали все хорошо. На снимке плеча видно правое лёгкое. У меня вопрос из того снимка, что визуализируется, а именно лёгкого, есть...
Павел, онкология отсутствует, на данном снимке ее нет. А мелкие лимфоузлы должны быть. Они находятся в ткани лёгкого, в конях, значит должны тоже просматриваться.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рентген плеча
9 ответовЗдравствуйте. Сегодня упала. Приземлилась на выпрямленную правую руку. Боль была сильной, прошла. Через два часа вся рука начала сильно болеть. Сделала рентген. Пила Немисил. Рука в состоянии покоя не болит при определенном положении. Любые движения вызывают боль, в большей...
Здравствуйте!На представленных рентгенограммах переломы достоверно не определяются. Скорее всего имеется травматическое повреждение мягкотканных структур плечевого сустава -Причиной болей в плечевом суставе являются чаще всего изменения следующих структур в суставе или в околосуставной области (суставной хрящ ,связки , суставная губа ,сухожилия вращательной манжеты и т.д.)на фоне дегенеративных изменений или посттравматических повреждений. "Золотым стандартом " при болевом синдроме в плечевом суставе в настоящее время является МРТ. При данном исследовании мы видим состояние данных мягкотканных структур сустава, т.е то чего мы не видим при рентгенографии и КТ и недостаточно видим при УЗИ .Советую сделать это исследование. Пока в таких случаях обычно рекомендуют стартовую терапию болевого синдрома (при отсутствии аллергии на данные медицинские препараты) : -- ограничение нагрузок и движений в суставе ,провоцирующих боль ; иммобилизация в ортезе -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -Коррекция назначений после дообследования Всего наилучшего!