Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
РМЖ, лучевая терапия
9 ответовЗдравствуйте. Помогите, пожалуйста. 25 января мне сделали радикальную резекцию ЛМЖ. Диагноз: инфильтрующая неспецифическая протоковая карцинома pT1cN0M0 G2. Результат ИГХ: ER 8 ПР 8 Her2 0, Ki67 30% люминальный тип В Her2 негативный. Решение консилиума: лучевая терапия на...
Здравствуйте. Перед началом лучевой терапии проводилась КТ-топометрия?
Здравствуйте! Прикрепляю недавний анализ ОАМ. Гинеколог направила на УЗИ почек и мочевого пузыря. Результаты прикрепляю. Нужна ли терапия? Принимаю Канефрон 2 недели. Иногда брусничный морс пью. Ранее были неприятные ощущения после мочеиспускания (до приема Канефрона)....
Добрый вечер, я так понимаю вы прекрасном положении? Анализ мочи нормальный , я не знаю что значит умеренно-мутная, а как выглядит слабо-мутная ? Поэтому забудьте. А вот рН мочи - щелочная , это правда. Поэтому морс вам в помощь ну и конечно надо сделать посев мочи на флору все равно. Иногда "палочка" тоже ощелачивает мочу.
Добрый день. 18 лет. Беспокоило акне последний год (до этого были прыщики, но мало) - комедоны, папулы, пустулы участились. 2-3 степень примерно. Первый врач полгода лечил эффезелом, не помогло. Второй врач сказал лечить 2-3 месяца клиндовитом, эффекта ноль. Пошла к третьему,...
Здравствуйте Елена. Если упрщенно, то причина акне это воздействие тестостерона на сальные железы. Других причин нет. Хронический тонзилит не при чем. Обследование сопутствующих специалистов, кроме гинеколога, не требуется. Анализ на половые гормоны тоже был не нужен. Вы совершенно правы, что Зиннерит это антибиотик и к нему может сформироваться устойчивость у бактерий. Скажу больше, по современным рекомендациям препараты эритромицина (Зиннерит в том числе) не рекомендованы для лечения акне именно из-за устойчивости к ним бактерий. Монотерапия антибиотиками так же не приветствуется. Применение поддерживающей терапии необходимо. С этой целью можно использовать средства лечебной косметики, например серия Эффаклар или Нормадерм. Так же можно использовать лечебные гели и крема с Адапаленом, например Клензит или Дифферин. Можно сочетать средства с адапаленом и лечебную косметику.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Можно ли удалить зуб, если до этого была сделана лучевая терапия груди. Хирург стоматолог отказался удалять, не стал брать на себя ответственность, а мне что делать? Зуб беспокоит, разлагается весь. Как быть?
Здравствуйте В данном случае надо сдать анализы крови, если там все нормально нет снижения показателей (лейкоциты, тромбоциты итд), вы не на химии, то противопоказаний не должно быть. Как вариант обсудить вариант лечения (без удаления) у др.стоматолога, ведь удаление -это всегда крайняя мера. И рассуждения стоматолога странные, если он удаляет кто же должен брать отвественность??? Онколог???? Онколог тоже не знает все сложности с чем вы обратились к стоматологу.
Результаты анализов и терапия
20 ответовВ мае 2024 года по УЗИ сердца установлена диастолическая дисфункция левого желудочка по первому типу предположительно из-за гипертонии. Назначена терапия: беталок ЗОК 100 мг. и индапамид 1,5 мг. Начала принимать. Сказали, что нужно убедиться в отсутствии патологий со стороны...
Здравствуйте. По холтеру ритм основной синусный. Чсс адекватное в течение суток. Экстрасистол немного. Пауз значимых нет. По поводу тахикардии исключать проблемы с функцией щитовидной железы, электролитные нарушения, скрытую анемию. Прием успокоительной терапии. Исключить кофеинсодержащие продукты . нормализация режима дня и отдыха. Учитывая, что помогает массаж и ЛФК, работать с неврологом. В плане лечения мышечно- тонического синдрома, на фоне которого могут быть подъёмы АД. В плане подбора терапии от давления, сначала нужно убедиться, есть гипертония или нет. Проведение суточного мониторирования АД.
Бабушке 70 лет, в 2023 году после гипертонического криза и в виду очень высокого СС риска назначили терапию: валсартан 80 мг утром, индапамид 1,5 мг утром, амлодипин 10 мг на ночь. До этого также длительное время принимала бисопролол 2,5 мг в связи с фибрилляцией предсердий...
Здравствуйте. Очень важно при таком наборе болезней прием регулярно препаратов, но нужна коррекция доз. Целевые значения АД при очень высоком риске ССС- 120-130/70-80 мм рт.ст. Снижение ниже 105 может нарушать кровоснаюдение ГМ и поэтому появляется слабость, мушки и тд. Необходимо обсудить с кардиологом уменьшение амлодипина до 5 мг, он назначается часто на ночь, чтобы к утру не давать большого перепада давления. На утро может быть возвращен индапамид (мочегонное) 1,5 мг под контролем АД. Валсартан- это важный препарат комбинированной терапии, если давление выше утром, то обсудить прием валсартана вечером или в обед. Бисопролол и розувастатин оставить в прежней дозе под контролем пульса, холестерина (целевые значения ЛПНП ниже 1,4). Переход на Эдарби (азилсартан) нужно обсудить с кардиологом, его эффективность в снижении давления больше, чем валсартана. Я бы рекомендовала сначала поменять часы приема, понаблюдать за динамикой пульса и давления в течение 2-3 недель, вести дневник замеров. Если будет недостаточно эффекта и не будет достигнуто целевых значений, то обсудить переход с Валсартана на эдарби. Также, при ФП рекомендуется антикоагулянты, у бабушки по шкале CHA₂DS₂-VASc высокие риски тромбоза, значит прием ПОАК (эликвис/ксарелто) обязательно, исходя из функции почек.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У пожилого человека плеврит легкого с выделением выпота в плевральную полость. необходимо вывести образовавшуюся фиброму или фиброз (я не знаю я не врач) т.е. жидкость стала густеть и превращаться на подобе холодца. Поэтому нужна рассасывающая терапия сказал врач
Здравствуйте. Электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов, Вобэнзим 1 месяц по 3 т 3 р в лень, Лонгидаза в/м 3000МЕ 5 уколов 1 р в неделю.
Кишечная инфекция
16 ответовДобрый вечер. Папа 68 лет. Приехал с дачи. Говорит не было погрешности в питании. Но видимо он подхватил кишечную инфекцию. С четверга диарея. Доктор назначил ему аугментин, энтерол и энтерофурил. Но стул так же жидкий. Диету соблюдает. Получается уже 5 день. УЗИ Бп он делал...
Здравствуйте! Описанные симптомы и результаты анализов крови характерны для вирусной инфекции с кишечным компонентном. Вирусная инфекция антибиотиками не лечится. В таких случаях назначается: -Регидрон 1 пакетик растворить в литре воды, пить в течении дня по глоточку. Это препарат восполнит потернные электролиты с рвотой и диареей. Это самое важное в лечении! -Сорбенты (энтеросгель или полисорб). Энтеросгель 1 ст ложка на 1/2 стакана воды 3 раза в день до 5-7 дней. Интервал между сорбентами и другими препаратами не менее 2х часов. -пробиотики: Энтерол по 1 капс 2 раза в день 14 дней. -спазмолитики: Но-шпа 40 мг при боли и спазмах в животе по 2 табл 3 раза в день или ношпа форте 80 мг 1 табл 3 раза в день или дюспаталин 200 мг по 1 капс 2 раза в день 2-4 недели. Дюспаталин улучшает моторику кишечника, снимает боль и спазм. -церукал 1 табл при многократной рвоте. -Парацетамол 500 мг при температуре. В течение дня обязательно пить воду по глоточку, чтобы не было обезвоживания. Из рациона питания исключить сырые овощи и фрукты, молочные продукты. Питание должно быть дробным, 5-6 раз в день маленькими порциями. Для уточнения характера инфекции (бактериальная или вирусная) рекомендуется сдать общий анализ крови, соэ, срб. Для снижения риска заражения, рекомендуется чаще мыть руки , обрабатывать антисептиком, использовать индивидуальную посуду и средства гигиены (полотенца и тд), чаще проветривать помещение, обрабатывать поверхности, делать влажную уборку. Питание должно быть рациональным, принимать витамин С и Д для иммунитета.
Была замершая беременность на сроке 6 недель в том году. Сейчас назначили только клексан 0,4 мл. Я вычитала что 0,4 мл до 90кг, я вешу 92кг. Врач сказал, что нормально, 0,4 профилактическая доза. Ставить клексан 18 дней , а потом анализы нужно пересдать. Я боюсь, что мне...
Добрый день, Наташа! Да , действительно дозы 0,4 мало для веса выше 90кг мало. Нужно 0,6 Но надо понимать основания назначения Клексана Однократная замерзающая беременность не является основанием Волчаночный антикоагулянт является Маркером АФС, но его не сдают во время беременности, в силу его не информативности Антитела к кардиолипину и бета-2гликопротеину можно сдавать , их сдавали ? Можете пожалуйста ознакомиться с факторами ниже и отметить, что у Вас есть Риск тромбозов во время беременности определяется по комплексу следующих факторов : - Наличие ранее у женщины тромбоза и/или тромбоэмболии; - Подтвержденное наличие тромбофилии (мутации генов F2, F5, дефицит антитромбина III, протеина С, протеина S); - Сопутствующие заболевания, например, онкологическое заболевание; протезированные клапаны, сердечная недостаточность; активная системная красная волчанка; сахарный диабет I типа с нефропатией; серповидноклеточная анемия; наркомания с внутривенным введением наркотиков в настоящее время; - Тромбоз у родственника первой степени родства в возрасте до 50 лет; - Возраст (>35 лет); - Ожирение; - ≥3 родов; - Курение; - Варикозное расширение вен нижних конечностей тяжелой степени; - Преэклампсия во время текущей беременности - ЭКО; - Многоплодная беременность; - Любая хирургическая процедура во время беременности или послеродового периода, (за исключением наложения швов на промежность сразу после родов), например, аппендэктомия, послеродовая стерилизация; - Неукротимая рвота - синдром гиперстимуляции яичников (только первый триместр); - Системная инфекция в настоящее время; - Ограничение подвижности, обезвоживание.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер, в анамнезе две замерших беременности на сроке 8-9 недель , июль 2024, декабрь 2024, после обследований крови ( мутация F2) у гематолога была назначена терапия клексаном 0,4 с первого дня задержки, из за мутаций фолатного цикла ангиовит, мальтофер из за ферритина...
Скорее поздняя овуляция, так как на 4 день задержки тесты были отрицательны. Симптомы беременности это субъективный признак, на них обычно не ориентируются, поскольку в большинстве случаев вовсе никаких специфических симптомов на ранних сроках нет