Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Уже как 4 года планируем беременность. Стоит бесплодие неясного генеза. Единственное , что было не совсем идеальное это спермограмма морфология от скачет 2%-4%. За все 4 года не было маточной беременности. В прошлом году в январе была внематочная с удалением...
По представленному заключению признаков атипии нет, но описана картина, которая в подобных случаях может соответствовать хроническому эндометриту с нарушением рецептивности, и перед следующим переносом целесообразно подтвердить, устранён ли этот фактор. В биопсии указаны признаки воспалительных изменений стромы и наличие CD56-положительных клеток, а также смещение рецепторов в сторону эстрогенов - это может быть связано с нарушением «готовности» эндометрия к имплантации. При этом однократный короткий курс антибиотика не всегда приводит к полной элиминации воспаления, так как по данным рекомендаций хронический эндометрит часто требует подтверждения излеченности. Отсутствие беременности при хороших эмбрионах и нормальном росте эндометрия как раз типично для таких ситуаций. Перед следующим переносом в подобных случаях обычно рекомендуется: повторная пайпель-биопсия эндометрия с иммуногистохимией (CD138 как маркер плазматических клеток), ПЦР или посев на анаэробную флору, оценка вирусных факторов (ЦМВ, герпес), а также контроль рецептивности (по показаниям тесты типа ERA). Если воспаление сохраняется, часто применяются более длительные схемы антибактериальной терапии (14 дней с учётом чувствительности), а не повтор «вслепую» короткого курса. Физиотерапия может использоваться как дополнительный метод, но сама по себе не заменяет лечение инфекции. Также имеет смысл оценить факторы вне эндометрия: кариотипы супругов, фрагментацию ДНК сперматозоидов, тромбофилии, антифосфолипидный синдром, функцию щитовидной железы и уровень витамина D - такие проверки часто рекомендуются при повторных неудачах имплантации. Морфология спермы 2-4% может иметь значение, но при получении качественных эмбрионов обычно не является ключевой причиной.
Ребенок 4 года, постоянные запоры
8 ответовЗдравствуйте! Моему ребенку 4 года, с 2х лет начали беспокоить запоры (ходим в туалет не каждый день, один раз в 3 дня). Началось все с того, что какала стоя, в подгузник. Потом еле как приучили к горшку. Далее начался нерегулярный стул. Ходили к гастроэнтерологам, пили...
Нужно постараться наладить питание с большим количеством клетчатки. Чаще всего запор имеет функциональный характер, либо психогенный ("боязнь горшка "). В садике ребёнок ходит в туалет по большому? Не терпит? Это тоже негативно сказывается на работе кишечника. Из обследований , т к запоры беспокят давн, нужно сделать ирригографию (это рентген с контрастом) для исключения удлинения части кишечника, чаще у детей встречается Долихосигма. Для этого вам нужно обратиться к гастроэнтерологу и попросить направление на обследование.
Тупая ноющая боль в левом виске
8 ответовУже 9й день тупая ноющая боль в левом виске, пытался пить "но-шпа", "найз", "ибупрофен" - не помогает, думал давление - регулярно пью "эдарби" - давление в пределах моей нормы- 155/89 Боль как правило возникает по вечерам, и держится часа 3-4, и ночью.... я вою.... помогите...
Здравствуйте Михаил !Отечности нет в области виска ?Шейный отдел не беспокоит ? Боль при открывание рта ,и выдвижении челюсти вперёд , также попытайтесь стиснуть зубы ,щёлкание и хруст присутствует ,асимметрии при открывание рта нет ,посмотрите в зеркало и напишите ?вы тревожный ,эмоциональный человечек ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Удаление родинки 4 года назад
63 ответаВ октябре 2020 года удалила родинку без гистологии. Светлая. См 3. Был небольшой рост в сторону. Удалила в республиканской больнице лазером. Врач не онколог сказал что родинка плоская и совсем не похожа на плохую. Про гистологию и не подумала. После того как рубец зажил на...
Здравствуйте. По фото рецидив доброкачественного меланоцитарного невуса. Никаких подозрений в отношении меланомы нет. Повторное иссечение не показано. Беспокоиться не о чем.
Пневмония. Ребенок 4 года
33 ответаДобрый день! Ребенок 4 года. С первых чисел сентября начал посещать детский сад и начался парад соплей. Которые переходили в кашель и в общем все быстро восстанавливалось. Но 19 сентября снова начался насморк ( первые сутки насморка к ночи начинается лающий кашелья! Снимаем...
Выздоравливайте и восстанавливайтесь🍀
Ребенок 4 года, укусил клещ
1 ответДобрый день, сегодня у дочки (возраст 4 года 10 месяцев) обнаружила на голове (возле виска) клеща, снимать их не умею, пошли в медпункт, там сняли не очень аккуратно, выдрали клеща пальцами резким рывком, остался хоботок, его вроде как достали иголкой, замазали йодом, сказали...
Наталья, здравствуйте! Вам в травмпункте всё верно сказали: если клещ был плоский и висел менее суток. то рисков боррелиоза нет, профилактика не нужна.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ребёнок 4 года пачкает трусы
15 ответовЗдравствуйте ! Подскажите, пожалуйста , ребёнку только исполнилось 4 года, стал пачкать трусы калом (примерно месяц как). Особого стресса нет, отношения в семье хорошие, в дет сад не ходит. Запоров тоже не было. Поэтому не понимаю, это психологическое или это энкопрез. Как...
Здравствуйте сдайте копрограмму Кал на антигены к лямблиям описторхам токсокарам астрицам аскаридам и дисбактериоз кишечника с чувствительностью к антибиотикам или фагам
Ребенку 4 года, температура 38,5
32 ответаДобрый день. У нас трое детей, все заболели с разницей в пару дней. Ребенку 4 года, 30-31 декабря началась высокая температура и на тот момент небольшой кашель, температура до сегодняшнего дня, но последние 3-4 дня она поднимается один раз ща все день и только во второй...
Здравствуйте. Обычно при подобной клинической картине можно предположить течение острой респираторной вирусной инфекции, нельзя исключить микоплазменную этиологию. Рецидивирование возможно, так как это респираторная инфекция и к ней нет пожизненного иммунитета. Кашель практически всегда связан со стеканием соплей по задней стенке глотки. В связи с чем основа лечения этого кашля - очищение полости носа объемным методом. Это промывание носа водно-солевыми растворами, такими как подогретый до 37 градусов Физ. раствор (Nacl 0.9%), при помощи шприца/лейки/ирригатора для носа. В процессе промывания дыхание производится через рот, с целью стабилизации давления между ухом и ртом. Беродуал обычно рекомендуется только в случае наличия бронхообструкции (сухих свистящих хрипов в бронхах). Наличие косвенных признаков бронхита на РГ не показание. Так же важно обеспечивать нормальный уровень влажности (50-60%) и температуры воздуха (20-22гр) так как при таких показателях слизистые не пересыхают, слизь не так быстро загустевает и ее легче откашлять/убрать из носа. Если бы бактериальный процесс был без динамики то сохранялся бы высокий уровень СРБ, что требовало бы смены антибиотика. А так в анализе крови нет выраженных изменений, которые говорили бы о неэффективности от приема а/б
В течении года растёт CA 72-4
6 ответовЗдравствуйте! В ноябре прошлого года был выявлен повышенный уровень CA 72-4: 22. В июне этого года он был 29. Сейчас в сентябре уже 43. Другие онкомаркеры в норме: РЭА, CA 19-9, SCC, Cyfra 21-1, нейроспецифическая енолаза. Была дважды проведена гастроскопия - выявлен был...
Здравствуйте Онкомаркёры не используются для первичной диагностики опухолей. Маркёр СА72-4 - один из самых бесполезных и ненужных даже при установленном диагнозе опухоли. Данные инструментальных методов, таких как ФГДС, Колоноскопия, КТ и МРТ - несравнимо ценнее в диагностическом плане, чем любые маркеры!! Если по данным инструментальных методов никаких намёков на опухолевый рост нет – то его нет И цифра маркера остается всего лишь клинически незначимой цифрой, которую можно не контролировать В подавляющем большинстве случаев причину повышения установить не представляется возможным, потому что её может просто не быть и это может быть вариантом нормы
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Камень опустился в мочеточник
8 ответовДобрый день. Обратилась к урологу из за плохого анализа мочи. Назначили УЗИ. Обнаружили камень 9,4 на границе верхней и средней части мочеточника. Принимаю Но-шпа, фурагин, свечи диклофинак, омник. Вчера сделала КТ, камень на границе средней и нижней части,10*4*6. Боли...
Добрый день! Камень крупный и требует внимания. Препараты, которые Вы принимаете, подходят к ситуации. Я бы Вам рекомендовал в случае возникновения болевого приступа и или повышения температуры тела, вызвать скорую медицинскую помощь и госпитализироваться в урологическое отделение стационара.