Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Терапия при ОКР у ребенка
5 ответовДоброго дня! У дочки диагностировали ОКР, назначили лечение. Золофт по нарастающей до 150мг. Вопрос, всё таки надо будет до 150 мг принимать, если будет улучшение, например при 100мг? Атаракс на ночь начали 1/4 и утром дочка просыпалась поздно,сонливливость от него какая то,...
Здравствуйте! Да, конечно можно будет остановиться на 100мг при условии выраженного положительного эффекта, надо будет наблюдать, дозировка подбирается индивидуально. Атаракс препарат симптоматический и как правило нужен первый месяц приема золофта с целью прикрытия, конечно можете снижать дозировку в зависимости от эффективности и переносимости, учитывая такую седативную реакцию на ребенка. Параллельно при данном диагнозе важна и нужна психотерапевтическая работа.
Пептиды при мигрени
5 ответовЗдравствуйте! Мне 54 года, мигрени мучают с 25 лет. Мигрень без ауры , приступы купирую суматриптаном 50мг. Зимой, особенно при низких температурах, приступы чаще, но более 6 таблеток в месяц не принимала не разу. В последнее время, суматриптан боль убирает, но я все равно...
Добрый день. Revilab SL-02 не является лекарственным средством. Его эффективность не подтверждена клиническими исследованиями в рамках стандартов доказательной медицины. Препарат не предназначен для лечения конкретных заболеваний, указанных в перечне показаний. Я могла бы вам рекомендовать попробовать заменить суматриптан на новый препарат от мигрени, спрей назальный, 1 спрей доза в 1 носовой ход, при начале приступа мигрени. Для профилактики мигрени рекомендуют антидепрессанты (венлафаксин/амитриптилин). Есть также ботулинотерапия, метод способный также избавить от хронической мигрени. Возможно рассмотреть его!
Мигрени частые
16 ответовДобрый день. Помогите пожалуйста разобраться. Мужа мучают мигрени больше 3-х раз в неделю. Прошел МРТ головы и там подозрение на рассеянный склероз. Сходили к неврологу и сдали кучу анализов. А так же прошли мрт шейного отдела, мрт сосудов головы, узи артерий шейного отдела,...
Здравствуйте! По данным МРТ выявляются очаги, возможно характерные для демиелинизирующего процесса ( РС?), также выявляются мелкие очаги, вероятнее сосудистого происхождения. Данных за опухоли мозга, очаги ишемии, патологию сосудов мозга нет. Выявляются воспалительные изменения в пазухах. По данным МРТ шейного отдела выявляются дегенеративно-дистрофические изменения. Признаков воздействия на нервные структуры нет, По данным исследований сосудов мозга патологического нарушения кровотока нет. Вам можно рекомендовать: консультацию ЛОР ( тк воспалительные изменения в пазухах могут быть причиной головной боли); для уточнения природы очагов в головном мозге проведение МРТ по протоколу рассеянный склероз. При подозрении на РС консультация невролога в кабинете рассеянного склероза для дообследования ( любмальная пункция, исследование крови на воспалительные маркеры). Вести дневник головной боли.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Помощь по лечению ОКР
27 ответовОКР контрастная навязчивость Пью ципралекс 20 мг,стрезам 2 раза в день, с середины января ,арипризол 5 мг с середины апреля. Как подсоединили 5 мг ,стало прям хорошо . Но последнюю неделю симптомы будто усилились, тревога при виде тригерра. Психотерапия была в прошлом,до...
Здравствуйте. При ОКР нередко требуются дозы , превышающие максимально допустимые, согласно инструкции по применению. В случае, если за 12 недель приема 20мг ципралекса не достигнута стойкая ремиссия, обычно рассматривается вопрос увеличения дозы до 30мг под контролем лечащего врача. Также возможно увеличение дозы арипипразола до 10мг.
Головные боли, мигрени
19 ответовЗдравствуйте, начали мучить частные приступы мигрени. Одно время ссылалась на усталость или на магнитные бури, но все же решила пройти обследование. Сделала мрт головного мозга, шеи и сосудов. Результаты прикрепляю. Что означает патологическая извитость препетрозального...
Здравствуйте. Эта патологическая извитость в молодом возрасте не имеет особого значения. В пожилом возрасте, когда развивается гипертония и атеросклероз она может себя проявить, а может и не проявить. В ней могут быстрее формироваться бляшки атеросклеротические. Но в мозге есть запасные варианты кровообращения. Поэтому ближайшие 30 лет поводов для беспокойства нет. Ведем здоровый образ жизни, имеем нормальный вес, давление и долго все будет хорошо. В шейном отделе только возрастные изменения. Опишите подробнее приступ мигрени и как часто раньше они были, как сейчас стало. Сколько приступов в месяц, помогают ли триптаны, какое давление, когда болит голова, связь с менструацией.
ОКР , невроз , расстройство
12 ответовСтрадаю тяжелой формой ОКР , а также множеством других расстройств , депрессия , бессонница , разные фобии, и так далее , где то с подросткового возраста. В течении жизни несколько раз обращалась к психотерапевтам , принимала антидепрессанты , в основном СИОЗ ,ходила к...
Поняла вас. Если не хотите возвращаться к приему антидепрессантов, то вариант для вас это психотерапия с врачом психотерапевтом. Но лучше использовать еще и медикаменты, например можете обсудить с врачом назначение азафена, он легче переносится.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Профилактика мигрени
12 ответовЗдравствуйте!.Возраст- 45 лет. Беспокоит мигрень( головная боль,боль в шее) Возникло в подростковом возрасте, но диагноз поставили только год назад. Была у разных цефалгологов. Как только был поставлен диагноз мигрень, была предложена ботулинотерапия, я ее сделала по...
Здравствуйте по описанию можно предположить что хроническая мигрень сочетается с нейропатической болью и выраженной чувствительностью к препаратам. Сейчас видно, что CGRP-препараты хорошо убирают мигрень, но ухудшают нейропатию, поэтому этот класс вам, скорее всего, не подходит. Амитриптилин в малых дозах снижает мигрень, но вызывает сухость во рту и ночные парестезии, поэтому его стоит рассматривать как временный вариант и, вероятно, заменять. Беталок и Ордисс можно продолжать как базовую терапию давления и частично профилактику мигрени. Габапентин у вас работает слабо именно на боль, больше как противотревожный препарат. По дальнейшей тактике чаще всего в таких случаях рассматривают замену амитриптилина на нортриптилин ,либо переход на мемантин,иногда добавляют ламотриджин при нейропатическом компоненте. Ботулотоксин повторять сейчас нежелательно из-за прошлой реакции с ухудшением состояния. По анализам: креатинин в норме, ЛДГ неспецифическое небольшое повышение, КФК умеренно повышен, чаще всего из-за мышечного напряжения , не выглядит опасно, лучше пересдать в покое, холестерин погранично повышен. Сейчас ключевая задача уйти от амитриптилина и подобрать альтернативу , чтобы сохранить контроль мигрени без набора веса и ухудшения качества жизни.
Мигрени с аурой кардиомагнил
15 ответовДобрый день! Мигрени с аурой последние 10 лет, год на год не приходится. То бывают раз в год, то вообще не бывают, то 5-6 раз в год. Последние три месяца по 2 раза в месяц. Неврологи профилактику не назначают, так как приступы редкие. Помогает аспирин 500 мг. Мрт,...
Ольга, здравствуйте! Да, действительно Кардиомагнил может оказывать гипогликемический эффект. В таких случаях могут рекомендовать на очном приеме для начала сдать ряд анализов, чтобы исключить нарушения в свертываемости крови: 1. полный анализ крови, соэ, срб. 2. ферритин 3. витамин в12и в6, фолиевая кислота. 4. вит д 5. ТТГ, т4 свободный. 6. коагулограмму крови: протромбиновое время (ПВ), протромбиновый индекс (ПТИ), международное нормализованное отношение (МНО), активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ), фибриноген и тромбиновое время. Перед сдачей важно: воздержаться от приема пищи за 8-10 часов до сдачи крови. Не рекомендуется употреблять чай, кофе, соки и другие сладкие напитки. Отказ от алкоголя, жирной и жареной пищи Рекомендуется исключить из рациона алкоголь, жирную, жареную и соленую пищу за несколько дней до анализа. избегать тяжелых физических нагрузок, включая занятия спортом, за 2-3 дня до анализа. А также узи органов брюшной полости, только после анализов очном проконсультироваться с доктором о возможности приема кардиомагнила курсами🙏🏼❤️
Добрый день! Страдаю перфекционизмом. На работе от этого регулярные конфликты. Также, страдаю высокой тревожностью и навязчивыми состояниями. Пожалуйста, посоветуйте к рассмотрению схемы лечения, которые я могу обсудить с лечащим врачом. Прием золофта приводит к сильным...
Здравствуйте! Обсудите с вашим врачом назначение флувоксамина (феварин, рокона) или анафранила.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Не помогают препараты
2 ответаДобрый вечер. Лечим сыну нервную анорексию и окр уже 2 года. Сейчас пьет Анафранил 75 (3 месяца) и сероквель 75.( 3 недели). От анафранила стала хуже с памятью и больше стали прыжки у сына. До этого принимали феварин (6 месяцев) дошли до 150 и психиатр отменила из-за...
Здравствуйте, возможно это не проблемы с памятью, а трудности сосредоточения из-за ад или нейролептика. Можно было бы для начала нейролептик поменять, допустим на оланзапин, раз хорошо переносился или на рисперидон , арипипразол. Из других ад можно мелипрамин, венлафаксин рассмотреть.