Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Периодически беспокоит боль в правом подреберье, дискомфорт в животе, повышенное газообразование, вздутие, урчание, нарушение стула. Сдала оак, биохимию, мочу, кал на глисты (отрицательно), узи ОБП. Прикрепляю всё, что есть. До приёма врача чем себе помочь?
Здравствуйте, по данным общего анализа крови, есть снижение гемоглобина, которые может быть по причине наличия железо дефицита. В подобных случаях рекомендуется сдать кровь на железо. Что касается биохимического анализа крови, то там есть повышение холестерина, которые необходимо контролировать каждые полгода, остальные анализы пределах нормы, незначительные повышение альбумина не говорит о какой-либо патологии. Что касается узи органов брюшной полости, то есть полип в желчном пузыре, он может быть холестеринового строения, поэтому в таких случаях рекомендуют курсом три месяца пропить Урсодезоксихолевая кислоту по 10 мг на килограмм веса на ночь, далее сделать повторное узи и органов брюшной полости. Какой у вас вес ? Сейчас для снятия симптомов помимо начала приема Урсодезоксихолевая кислоты можно начать прием дюспаталин по 200 мг три раза в сутки за 20 минут до еды в течение двух недель или до приема очного врача.
Около двух лет назад начала постепенно нарастать шишка на пальце ноги, периодически бывает боль в этом месте, помогают обезболивающие. Предполагаю, что это подагра. Хотелось уточнить, как точно установить диагноз, какое лечение проводить и у какого врача наблюдаться
Юрий , здравствуйте! Да , действительно, частая причина подобных шишек связана с подагрой. Состояние , когда повышается концентрация мочевой кислоты. Когда ее уровень превышает порог растворимости , она выпадает в осадок в виде кристаллов в суставную полость . Наши защитные иммунные клетки воспринимают кристаллы как опасность , вызывают воспаление, отек и боль. Со временем кристаллы образуют скопления - тофусы Также причина реже может быть связано с остеоартритом и деформацией сустава . Прослойка первого плюснефалангового сустава истончается , кости начинают испытывать давление , меняется ось . Организм защищает сустав от разрушения и наращивает дополнительную костную ткань - остеофиты ❗️Нормальный уровень мочевой кислоты в момент боли не исключает подагру , так как во время воспаления кислота может уходить из крови в ткани. Стандартом подтверждения является обнаружение кристаллов в жидкости сустава / выявление признака двойного контура на УЗИ сустава. Если это подтверждается , целью терапии для нас снижение мочевой кислоты ниже 360 мкмоль/л, а при наличии тофусов - ниже 300 мкмоль/л Дополнительные консультации: 🔺 Консультация врача-ревматолога 🔺 Консультация врача травматолога-ортопеда Исследования: 🔺 Биохимический анализ крови: определение уровня мочевой кислоты, креатинина 🔺 Рентгенография стоп в двух проекциях 🔺 УЗИ сустава для поиска кристаллов солей, выпота в суставе и признака двойного контура Для купирования боли обсуждается Эторикоксиб 120 мг один раз в сутки коротким курсом до 8 дней . При наличии проблем с желудком обязательно добавляется Омепразол 20 мг. Альтернатива - Колхицин 1 мг сразу, затем через час 0.5 мг в первый день, далее по 0.5 мг 1-2 раза в сутки Длительная терапия при подтвержденной подагре - это аллопуринол ,прием начинают с дозы 100 мг в сутки под контролем функции почек, с постепенным повышением на 100 мг каждые 2-4 недели до достижения целевого уровня мочевой кислоты
Расшифровка узи
32 ответаПериодическая боль в правом подреберье (последние 3 недели). Сделала ультразвуковое исследование брюшной полости, на котором выявлено эхо-признаки диффузных реактивных изменений поджелудочной железы и признаки незначительной спленомелагии. Что это значит и как лечить?
Здравствуйте! Ничего критичного по Вашим обследованиям нет, диффузные изменения не являются диагнозом, это изменения метаболического характера, являются результатом жизнидеятельности. Лечить, опираясь только на УЗИ некорректно, тем более что каких то грубых изменений, которые могли бы вызвать боль, у Вас нет. Из выполненных биохимических показателей, всё тоже в пределах нормы. При отсутствии грубой патологии, боли в правом подреберье могут быть связаны с ДЖВП (дискинезия желчевыводящих путей), это функциональное заболевание возникающие на фоне спазма протоковой системы желчевыводящих путей. Или на фоне проблем с кишечником,поэтому рекомендую дообследоваться : -Биохимия крови развёрнутая (амилаза, липаза, белок, ЩФ, ГГТ, СРБ) -кал на скрытую кровь иммунохимическим методом -кал на фекальный кальпротектин -кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня -Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой Тактика ведения по результатам обследований. Пока симптоматически только спазмолитики (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности при болевом синдроме.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гепатит С. Приём лекарств
2 ответаУ меня уже 23 года гепатит С. Появилась периодическая боль и тяжесть в правом боку. Есть таблетки Эсливер форте и лив-52. Решил пропить курс, можно их принимать совместно? Или лучше другие препараты??
Здравствуйте, можете пропить гептрал 400мг х 2 раза в день 14 дней. Конечно, необходимо сдать биохимический анализ крови ( алт, аст, билирубин и его фракции, ггт), общий анализ мочи.
Доброе утро. Маме полных 69 лет. Узи показало воспаление почек. Моча: белок 0.649, лейкоциты >100, эритроциты 33. Периодическая ноющая боль в боках. Частое мочеиспускание было 2 дня назад. Температуры нет. Что лучше принять?
Доброго времени суток. С чего началось заболевание и как давно?
Сладж, деформация желчного пузыря
13 ответовДобрый день! Расшифруйте, пожалуйста, результаты анализов (во вложении) Нужно ли принимать Урсосан? Или что то еще? Из симптомов: тяжесть и периодическая колющая боль в правом боку или под ребром. Также боль бывает тянется иногда до подмышки (может невралгия?). Также...
Павел, боль, иррадиирующая в подмышку, колющая, то справа, то слева (+учитывая молодой возраст) - это чаще следствие межреберной невралгии, тут лучше не таблетками лечиться, а заняться ежедневной двигательной активность (ходьба, бег, бассейн), чтоб мышечный корсет укрепить + двигательная активность так же провоцирует хороший желчеотток, что в Ваших же интересах:)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Периодическая боль и/или тяжесть в правой части желудка (иногда боль бывает сильными приступами и отдает в пищевод). Так же, периодически, бывает боль в левом подреберье. Иногда бывает изжога. Изредка тяжесть в области печени и небольшой привкус горечи во рту. Просьба...
Здравствуйте! По анализам в печени и желчном нет воспаления, диффузные изменения могут быть в норме Дополнительно можно проверить HbsAg, антиHCV По жалобам нужно проверить желудок и 12пк (фгдс) Скорее всего далобы с ними связаны
Добрый день! На протяжении длительного времени (около 2 мес) беспокоит зубная боль. В основном болит верхяя челюсть (передние и боковые зубы). Боль периодическая, ноющего характера. Болят все время разные участки, то передние, то боковые зубы. Сама боль не сильная, но...
Добрый день! Периодическая боль, ничем не спровоцированная, может быть проявлением невралгии тройничного нерва. Да и сам парадантоз может быть проявлением нарушения трофической функции при невралгии тройничного нерва. Желателен очный осмотр, определение тригеррных точек. Сейчас можно проколоть Комбилимен 2 мл в мышцу курс 10 дней, или один препарат В12 по 1000 мкг курс 10 дней. Боли снимаются противосудорожными препаратами Карбамазепин или Финлепсин с начальной дозы 100 мг на ночь, с постепенным увеличением до 600 мг в сутки.
Периодическая рвота у ребенка
13 ответовЗдравствуйте доктора! Ребенок, мальчик 4 года. Стал жаловаться на боль в животе и тошноту частенько. Сначало думала притворяется. Т.к. потом идет и играет. Но было 2 пугающих эпизода: утром пожаловался на тошноту и боль в животе, потом рвота, не много, так как поесть еще не...
Стул горошком, тугой стул - это может были критерием запора, даже если стул регулярный, а на этом фоне может возникать болевой, неприятный синдром в животе. Рекомендуется пересмотреть питание : уменьшить количество сладостей, сдобы, мучного в рационе. Обогатить рацион фруктами, злаками, овощами, то есть клетчаткой, так как ребёнок в 4 года должен съедать 9-10 грамм клетчатки для регулярного, мягкого стула. Можно добавлять в рацион, например, киви , который способствует нормализации дефекации. И учитывая плотный стул и наличие оксалатов - расширить водный режим в объеме 40 мл/кг в день.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Много лет беспокоит боль большого пальца правой ноги после перенесённой операции по удалению грыжи позвоночника L4 -L5. Спина не болит, а палец и стопа не дают покоя, сна. Боль периодическая, когда хожу - не замечаю почти. Как только ложишься спать - начинает болеть с...
Здравствуйте. Это нейропатическая боль. По сравнению с состоянием 20 лет назад диагностика и лечение боли продвинулись заметно: 1. Повторная МРТ поясничного отдела — с оценкой не только грыжи, но и рубцов, спаек, состояния корешков (иногда с контрастом). 2. Электронейромиография (ЭНМГ) и исследование вызванных потенциалов — показывают, на каком уровне страдает нерв и насколько. 3. УЗИ нервов и суставов стопы — позволяет увидеть туннельные синдромы. 4. Блокады под контролем УЗИ или рентгена — лечебно-диагностические: если боль уходит после блокады корешка или нерва, это подтверждает источник. 5. Лечение нейропатической боли — препараты из групп габапентина/прегабалина, антидепрессантов (амитриптилин, дулоксетин), местные средства. Это не «обезболивающие» в привычном смысле, а средства, работающие именно с нервной болью. Часто именно их и не назначали 20 лет назад.