Консультация гастроэнтеролога /

Периодическая рвота у ребенка — вопрос №2896194

90 просмотров

Здравствуйте доктора! Ребенок, мальчик 4 года. Стал жаловаться на боль в животе и тошноту частенько. Сначало думала притворяется. Т.к. потом идет и играет. Но было 2 пугающих эпизода: утром пожаловался на тошноту и боль в животе, потом рвота, не много, так как поесть еще не успевал. Но вот как только поел, стало легче. Тошнота и рвота прошли. Так было 2 раза с интервалом примерно в месяц. Делали узи брюшной полости. На узи все в норме, кроме печени, врач сказал диффузные изменения, что для ребенка не нормально. Сдали ОАК и биохимию. Анализы выложу. Посоветуйте что делать. Спасибо.

Возраст: 4

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте
Результат общего анализа крови без отклонений, воспалительных изменений нет, анемии нет, показатели соответствуют возрастной норме

Общий анализ мочи в норме

По результату биохимического анализа крови показатели соответствуют возрастной норме

В подобных случаях рекомендуется дополнительно выполнить кал на я / глист методом Parasep для исключения гельминтозов

Пересмотрите рацион питания ребенка, не допускать переедания, ограничить сладости, углеводистую пищу, мучные изделия
Педиатр
Здравствуйте!
По результату общего анализа крови у сына:
1. Биохимический анализ крови в норме
2. По ОАК:
-эритроциты, гемоглобин в норме, MCV норма - норма до 100, но вот имеет место повышение индекса RDW, что может указывать на возможный дефицит железа. В подобных случаях рекомендуется сдать ферритин, и если показатель будет ниже 20 нг/ мл, то обычно рекомендуется прием препаратов железа
Остальные показатели крови в порядке.
3. По анализу мочи отмечается большое количество оксалатов, но чаще всего это следствие недостаточного водного режима, а также употребления в пищу накануне продуктов, которые богаты оксалатами. Поэтому в данном случае рекомендуется расширить водный режим, уменьшить количество продуктов в рационе, которыми ими богаты.
Подскажите, пожалуйста, рвота возникала каждый раз натощак? Запах ацетона в эти моменты не чувствовали? И каждый раз прием пищи давал облегчение ситуации?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Рвота на тощак, да. Но на тошноту и боль в животе жалуется часто. Сегодгя лежал поджав ножки. После рвоты облегчение. Потом пил воду. И через мин 30 снова рвота этой водой и квкими то зеленоватыми прожилками. Потом повеселел. Покормила супом. На этом пока все.
Педиатр
Никогда не измеряли ацетон тест-полосками в эти моменты, когда тошнота + боль в животе?
Повышенного газообразования нет?
Клиент
Запаха ацетона не уловила, но и не принюхивалась особо
Клиент
Не измеряли. Газообразования вроде нет
Педиатр
У детей такие особенности углеводного обмена, что натощак, либо при недостаточном водном режиме (обезвоживании) могут повышаться кетоновые тела ( ацетон), что в свою очередь дает рвоту, боль в животе, тошноту, поэтому рекомендуется в такие моменты измерить тест-полосками, либо попробовать дать что-то углеводное, например, даже печеньку. чтобы быстро глюкоза поступила, и проверить реакцию организма.
Стул как регулярно у ребенка? Мягкий всегда, безболезненный?
Клиент
Стул почти всегда регулярный, часто тугой, иногда горошком, иногда нормальный. А полосками что измерять, слюну, мочу?
Педиатр
А как часто стул горшком у ребенка?
Измерять тест-полоски в моче
Клиент
Ну раз в неделю точно
Клиент
Кстати, накануне ел много сладкого, любит твикс
Педиатр
Стул горошком, тугой стул - это может были критерием запора, даже если стул регулярный, а на этом фоне может возникать болевой, неприятный синдром в животе. Рекомендуется пересмотреть питание : уменьшить количество сладостей, сдобы, мучного в рационе.
Обогатить рацион фруктами, злаками, овощами, то есть клетчаткой, так как ребёнок в 4 года должен съедать 9-10 грамм клетчатки для регулярного, мягкого стула. Можно добавлять в рацион, например, киви , который способствует нормализации дефекации.
И учитывая плотный стул и наличие оксалатов - расширить водный режим в объеме 40 мл/кг в день.
Принятый ответ
Клиент
Спасибо за ответы.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Укачивание в машине
25 июня 2023
Наталия
Вопрос закрыт
Боль в животе
1 октября 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Запах вызвал тошноту
11 марта 2024
Алина, Москва
Вопрос закрыт
Тошнота, головная боль, заложенность носа
17 октября 2024
Марина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Николаевна Ельтищева
172 отзыва
Гастроэнтеролог
2005-2011 гг Государствен
Опыт работы: 13 лет
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Очень доброжелательный доктор, внимательная, ответственная, желающая разобраться в ситуации и...
— Ольга, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Давыдова
Оперативный ответ был дан, внушает доверие. Спасибо! Попробую принимать рекомендованные...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Прядко
Внимательность к деталям,чуткое отношение. Да,полезные советы и ответы!Я сделала выводы!...
— Оксана, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Ответила очень быстро, понятно, расписала все четко по делу, никакой воды. Мне очень помогла...
— Светлана
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анастасия Остапенко
Спасибо! А вот сервису спроси врача огромный минус, не даёт далее провести консультации Спасибо,...
— Алексей, г. Красноярск
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Сколько не писала вопросы всегда помогает подробно все рассказывает,быстро отвечает на вопросы ....
— Янна, г. Краснодар
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Отличное,превосходное,космическое,супердуперизумительное Максимальная. Ответила на все вопросы....
— Nigan51, г. Москва