Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Был приступ подагры терапевт назначил не правильное лечение , началось осложнение теперь болят суставы обеих ног и кисть левой руки что принимать? Как лечить?
Здравствуйте!
Если в анамнезе ранее ставилу подагру, то при обострении подагры не рекомендуется принимать ( фебуксостат или аллопуринол) рекомендуется временно отменить.
Во время обострения рекомендуется обычно прием нпвс , местно мази на основе нпвс или же прием колхицина, если все перечисленные без положительной динамики очно обратиться к ревматологу, если будет показание сделает блокаду ( с гкс) , после наступления ремиссии сдается повторно анализы и исходя какие будут результаты, подбирается дозировка аллоупинола или фебуксостата.
Также малопуриновую диету рекомендуется соблюдать.
Будьте здоровы!🙏🏻
Добрый день! Мужчина, 33 года, рост 178, вес 95 кг. Признаки подагры ( боль и краснота суставов), дал анализ на уровень мочевой кислоты 742,4 мкл/моль . Назначили ДаграБлок на постоянной основе ( 80 мг) по одной таблетке в день + диета.
В таком случае, после 1 месяца приема фебуксостата пересдать анализ ( мочевая кислота, срб, мочевина, креатинин) .
Если будет повышена мочевая кислота пересмотреть дозировку фебуксостата.
Во время обострения уратснижающая терапия не принимается, врачи рекомендуют прием нпвс или колхицин до 14 дней или до наступления ремиссии+ малопуриновую диету соблюдать: ( ограничение продуктов, содержащих большое количество пуринов: красная рыба, красное мясо, морепродукты, печень, консервы, алкоголь, особенно пиво).
Гипертония , 2 инсульта . 1 почка сморщена из за этого давление . Очень болит нога при подагре . Какие можно обезболивающие ? с почками понимаю не все . сейчас принимаю фебукостат
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Вот уже 1,5 недели не могу снять приступ подагры на большом пальце левой ноги. Сдавал перед приступом анализы крови и мочи. Мочевая кислота была повыше больше 500. Анализы приложу. Сначала болело не очень сильно, терпимо даже сказать. Я начал мазать ногу...
Здравствуйте!
Сочувствую Вашей боли!
При приступе подагры действительно очень эффективен Колхицин. И пить его не поздно даже если приступ длится уже больше недели.
В аптеке данный препарат так же может называться Колхикум Дисперт.
Обычно в первый день приема препарата принимают 1,5 мг, далее по 0,5 мг в день. По длительности - оптимально конечно продлить прием до 2-3 месяцев. Это бывает полезно в качестве профилактики новых приступов.
Мазать можно : димексид гель, Найз или другими в качестве дополнительного средства.
Так же важно определиться с препаратом снижающим мочевую кислоту вне приступов . Вы принимаете аллопуринол (милурит) или фебуксостат обычно ?
По длительности приступа - без достаточного лечения приступ может затянуться в течение нескольких недель или ослабевать и снова возвращаться.
Лучше окончательно купировать приступ и затем принимать достаточную терапию для снижения мочевой кислоты и профилактики приступов чтобы их больше не возникало.
Здравствуйте! Если уратснижающая терапия ( фебуксостат) назначается впервые,то только после купирования острого приступа! Иначе приступ артрита может затянуться. Если такая терапия уже принималась и на этом фоне произошел приступ,то не отменяется,а может временно снижаться дозировка препарата
Здравствуйте, прошу помощи! Год назад (после резкого увеличения веса на фоне приема нейролептиков) незначительно увеличилась мочевая кислота в крови (360), появилась ночная потливость, через несколько дней появилась утренняя скованность, покраснение и боль в большом пальце...
Добрый день.
1. Это не подагра. Приступы длятся неделю две, никак не несколько минут часов, и сопровождаются острой выраженной болью, чего у вас нет.
2. Давайте попробуем разобраться:
- в связи с чем назначили нейролептики? Какие именно и какая доза сейчас?
- покраснение и скованность сопровождалось отеком суставов? Или все выглядит всегда как на фото?
- боли в покое или ночью есть суставах?
- высыпания по мимо тех, что над суставами есть вообще, например, на теле, на лице?
- слабость, боли в мышцах есть? Боли в нижней части спины?
- сухость во рту или глазах, аллергия на солнце, язвочки во рту, побеление/посинение пальцев кистей или стоп на холод? Температура?
- по мимо тех анализов сдавали оам?Креатинин? Анф? igE?
Делали узи суставов?
- возникают эти скованность и покраснение после ночи утром? Или например после обуви неудобной такое тоже бывает?
- псориаз или другие кожные болезни есть?
- было ли перед всеми симптомами , которые описываете какая-то инфекция в начале?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, уважаемые специалисты сервиса "СпросиВрача"!
Проблема у моего супруга Сергея. Возраст - 40 лет, рост 183 см, вес 123 кг, курение - постоянно (до пачки в день), алкоголь крепкий по выходным и праздникам, питание разнообразное (но стараюсь варить, тушить на пару,...
Здравствуйте.
1. Ни в коем случае во время острого приступа подагры НЕЛЬЗЯ начинать прием уратснижающей терапии - ни аллопуринола, ни фебуксостата. Это вызывает утяжеление течения приступа.
2. В случаях запущенного течения подагры возможно вовлечение не только сустава 1 пальца стопы, но и других суставов.
3. Чем дольше в крови повышенный уровень мочевой кислоты, тем тяжелее и длительнее протекают обострения.
4. Сейчас нужно добиться полного купирования обострения. Рекомендую увеличить дозу аркоксиа до 120мг/сут до полного купирования приступа.
5. затем подождать 7 дней. сдать еще раз мочевую кислоту. Так как во время приступа уровень мочевой кислоты крови будет ниже, чем он есть на самом деле.
6. Через неделю после полного купирования можно пробовать начинать прием уратснижающей терапии. Либо начинать с аллопуринола с медленным повышением дозы один раз в 10 дней под контролем мочевой кислоты, либо выбрать фебуксостат и начать с дозы 40мг/сут на 4 недели, затем сдать мочевую кислоту, если целевой уровень не достигнут, то повысить до 80мг/сут.
7. Обязательно первые 6 меясцев приема аллопуринола или фебуксостата ежедневно принимать колхицин в дозе 1мг/сут 3 мес, затем 0,5мг/сут еще 3мес, или НПВП, например аркоксиа 90мг/сут 3 мес, затем 60мг/сут еще 3 мес. Прием колхицина или НПВП нужен с целью профилактики развития новых приступов. Если такую терапию не принимать, то на фоне начала снижения мочевой кислоты могут возникнуть новые приступы.
8. Целевой уровень мочевой кислоты - менее 300мкмоль/л.
9. Принимать уратснижающую терапию нужно ежедневно, постоянно, не бросать! Иначе мочевая кислота опять начнет расти и подагра из острых приступов перейдет в хроническую с постоянно воспаленными суставами.
10. Также нужно выполнить УЗИ почек с целью исключения уратных камней.
помогите определить схему лечения подагры. в нашем городе ревматолога нет. а я уже без коляски не хожу. пила колхицин, но в связи с приемом дегоксина теперь колхицин пить нельзя - несовместимы. аллопуринол сильно влияет на зрение, а у меня - 11. использую мазь и таблетки...
Добрый день! Дважды за последний год опухал и невыносимо болел сустав большого пальца правой ноги. Есть проблемы с почками - несколько раз за мои 53 года случались приступы ( выходил песок - ураты). В ИНВИТРО сдала кровь на уровень мочевой кислоты - результат: 488 мкмоль/л....
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте) после затяжного приступа подагры, образовалась щель между большим пальцем левой стопы, фото прилагаю
Когда долго ходишь на работе в закрытой обуви палец опять начинает болеть, но такое чувство, что это уже не приступ подагры, а сустав куда то ушёл, как вернуть...
Это "сандалевидная" щель и начала формирования hallux valgus, в народе "косточки". В целом это развитие поперечного плоскостопия на фоне воспалительных процессов в ступне.