Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Беременность и роды
36 ответовЗдравствуйте подскажите пожалуйста у меня срок беременности 30,4 недели сегодня сделало ктг и говорят что схватки живот каменеет и не проходит не пойму это роды или же подготовительные роды спасибо ..
Здравствуйте, Асия. Можете добавить ленту ктг, которую Вам записали. Третий скрининг прошли, какая длина шейки?
Доброе утро! Хотелось бы получить доп. консультацию по поводу хондропротекторов при гонартрозе коленного сустава 4 степени. Есть ли смысл их ставить? Или только поможет эндопротезиррование? Все выписки с назначениями и осмотрами прикрепляю.
Здравствуйте. Артроз - это НЕОБРАТИМЫЕ изменения в суставе. Их нельзя повернуть вспять никаким методом. Артроз 3 степени - это показание для замены сустава. Лечение ниже - это только способ передвигаться до операции. Вылечить артроз 3 степени нельзя и замены суставов не избежать. Замена сустава дело не быстрое. Оформление бумажек и очередь занимают 1-2 года. Я бы рекомендовал уже сейчас этим вопросом озаботиться и обратиться к травматологу по м\ж за направлением. Отказаться всегда успеете, но ситуация может в любой момент серьёзно ухудшиться В таких случаях обычно рекомендуют: Наиболее сильный обезболивающий препарат ненаркотического ряда - Кеторол. В день можно принять не более 4-х таблеток. Обязательно с Омепразолом (защита желудка). Или Кетопрофен колоть в\м. Эффект обезболивания будет более выражен. Омепразол нужен все равно. Максимальная суточная доза 3-4 укола, но рекомендуют больше 2-х раз не колоть. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипромета 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после начала лечения ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Преимущество - вся доза вводится за 1 укол и нет необходимости 3 р лазить в сустав. Биоимплант по эффекту сопоставим с введением гиалуроновой кислоты. Ни лучше, ни хуже. Кому-то помогает больше одно, кому-то другое. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, радоновые ванны №10, массаж, грязи и т.п. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. После курса медикаментозной терапии хорошо бы съездить в ортопедический санаторий и получить реабилитацию. Там научат правильно выполнять ЛФК, которую нужно будет делать ежедневно. ЛФК продлевает жизнь суставу. ЛФК для колена при гонартрозе 2-3 ст https://youtu.be/NdkNSytj6fo Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или ORLETT DKN-203 или аналогичных. Правильно распределяют нагрузку на коленные суставы индивидуально изготовленные ортопедические стельки. -------------------------------------------- Отвечая на Ваш вопрос кратко: кардинально поможет только замена сустава, гиалуронка поможет дождаться операции. Делать гиалуронку или нет - сами решайте. Многим помогает, но в Протоколы лечения не входит.
Здравствуйте! Сдала анализы для мед. комиссии, вышел повышенный показатель на Холестерин липопротеинов высокой плотности (ЛПВП). Подскажите , что делать ? Что сейчас нужно предпринять ?
Здравствуйте. ЛПВП -"хороший" холестерин, который помогает удалять "плохой" холестерин (ЛПНП), и выводить его из организма. Поэтому его повышение ни о чем плохом не говорит и не требует каких либо дополнительных обследований и рекомендаций.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Роды при синдроме удлиненного qt
7 ответовЗдравствуйте! Мне 32 года, планирую беременность . На здоровье не жалуюсь, только на нервы ) Я счастливая обладательница мутация в гене KCNQ1 , мутация свежая, о ней мало публикаций , но характеризуется, как патогенная/вероятно патогенная/неизвестное значение . Сдала тест,...
Здравствуйте, удлинение интервала qt на ЭКГ, встречается при рутинном обследовании беременных при постановке на учет, в этом случае если дополнительно имеются жалобы либо тахикардия, вначале отправляем к терапевту, далее по его решению к кардиологу, который обычно даёт рекомендации по велению беременности и может назначать б- блокаторы которые разрешены со второго триместра, но нередко используют и в первом. На своей практике не встречала обозначенных противопоказаний либо осложнений связанных с данной особенностью, в любом случае, решение при подозрении на нарушения работы сердечно-сосудистой системы принимает кардиолог и лишь потом может быть проведён консилиум с гинекологом, с большой долей вероятности, ваши опасения напрасны
Лазерная коагуляция сетчатки
6 ответовЗдравствуйте Миопия высокой степени обоих глаз -7.5 Ношу линзы контактные 15 лет -6.5 В 2010 году операция склеропластика В 2023 трижды лазерная коагуляция обоих глаз по поводу отслойки В 2024 году осмотр офтальмолога коагуляты стоят хорошо больше отслоек нет Вопрос в чем...
Здравствуйте. После склеропластики не рекомендуется рожать естественным путем. Даже если на сетчатке после ЛК все хорошо и нет новых очагов Невозможно спрогнозировать как пройдёт второй период родов.
Лохии, роды
7 ответов6.01.2025 были роды, ребёнок 4200кг. Есть разрывы. 24.01 были выделения сгустков, без запаха. Прикладываю узи от 26.01. Обязательна ли чистка?
Добрый день! Это лохиометра и обязательно сделать вакуум аспирацию
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Естественные роды при остеопорозе
5 ответовДобрый день! После первых родов и 3-х месяцев грудного вскармливания у меня диагностирован остеопороз в 2023 г.Компрессионные переломы 5 позвонков в грудном и поясничном отделе . Денситометрия бедра летом 2023 г показала - 3.3,повторную не делала по причине беременности. На...
Здравствуйте. Если узкий профильный специалист ставит заключение о необходимости родоразрешения путем кс, гинеколог не должен идти против таких рекомендаций и брать на себя все риски возможных осложнений. Я бы рекомендовала поискать альтернативное место родоразрешения(другой роддом) или другого врача.
Предстоящие роды
5 ответовДобрый день! Хотелось бы услышать рекомендации, в 35,2 поступила в стационар с давлением 130/80, у врача на приеме при измерение оно было 145/90, давление всю беременность было в норме, под конец начало повышаться до 130 без допегита. При поступлении в стационар шейка...
Здравствуйте. По характеру выделений больше данных, что это не пробка, а влагалищные выделения. Пока рекомендуется контроль давления, контроль белка в суточном анализе мочи. В 38 недель могут родоразрешить, чтобы избежать осложнений
Здравствуйте. Имею следующую ситуацию. Мне 32 года. Я недавно родила ребенка, ему сейчас 6 недель. С марта 2024 года использую ортокератологические линзы с целью коррекции миопии средней степени. В связи с тем, что у меня маленький ребенок и лактация, я примерно пару часов...
Здравствуйте. Ознакомилась с Вашими жалобами и клинический картиной. Учитывая, что у Вас стали появлять гнойные выделения. Рекомендую прекратить использовать ортолинзы на 2–3 ночи– дайте глазам восстановиться. При ношении при таком состоянии линз, может усугубить клиническую картину и вызвать воспаление роговицы(кератит/кератопатию). Сдайте мазок с конъюнктивы(ПЦР на бактерии),чтобы исключить инфекцию. Замените раствор для линз– если пользовались одним и тем же больше 3 месяцев. В глаза сейчас Вам можно прокапать антисептические капли на ГВ (Витабакт, Окомистин)3–4 раза в день 7 дней. Мойте руки с мылом без отдушек перед манипуляциями. Если выделения не проходят за 3 дня– нужен антибиотик (например, Тобрисс или Л-оптик 4 раза в день 5-7 дней. Увлажняющие капли Стиллавит или Оптинол 4 раза в день до 1 месяца. После родов роговица может стать более чувствительной из-за гормонов, из за частых пробуждений по ночам , я бы Вам рекомендовала временный переход на очки(хотя бы на 1–2 месяца), пока режим сна не нормализуется. Сейчас – перерыв в ношении линз + антисептические капли. Далее – усиленная гигиена + увлажнение. Ортолинзы – это удобно, но здоровье глаз важнее! 🙏🌸
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Произошли преждевременные роды 24 недели и 2 дня. Вес 600 гр. Ребёнок лежит уже месяц в реанимации на ИВЛ. Асфиксия, врожденная пневмония, ВЖК 2 степени, анемия, гипергликемия, БЛД, тотальный ателектаз. Два дня назад слиплось одно лёгкое. На сегодняшний день...
24 недели неплохо начали выхаживать, 600 г неплохой вес. Но! В вашем случае - слишком долго на ИВЛ и это ухудшает прогноз. ВЖК не массивное, но тоже влияет на прогноз. БЛД и ателектазы тоже плохо. Что у вас на узи головного мозга? Смотрели уже глаза на предмет ретинопатии? Какой процент кислорода сейчас на ИВЛ, какие параметры? (ваш доктор может сказать мягкие или жесткие параметры) Прогнозы давать трудно, почти нереально. По выживаемости - если доктора и ребенок справятся с легкими и удастся снять с ИВЛ, то шанс на выживание резко возрастет. Но это к сожалению не значит, что ребенок точно выживет, увы. На счет неврологии - крайне велик риск ДЦП при выживании. Но бывает и так. Мы маму готовим к худшему, сами в какой-то момент не верим в исход хороший. А потом мама в 2 года приводит довольно хорошего ребенка, без дцп, небольшими проблемами в глазах и говорящего словами, пока не предложениями. И с блд справились. (25 нед 670 г, и операция на кишечнике при рождении). Так что вам никто не сможет сказать как получится с вашим ребенком. Вам терпения могу пожелать и стойкости. Ситуация не из легких