Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Изжога одолела. Исследования: гастроскопия. Небольшой просвет кардии желудка и минимальная грыжа. Прошел курс лечения: рабепрозол 20мл., денол , ганатон. Успеха это не принесло.
Теперь принимаю рабепрозол 20мл.- 1капсулу на 4дня. Потом изжога возвращается и т.д. по...
22.09.2020 г ЭГДС : эндоскоп свободно проведен через устье пищевода, слизистая пищевода-бледно розовая, в просвете больше количество мутного пенистого секрета, z линия в пределах хиатуса, розетка кардио смыкается полностью. В желудке- мутный, желто-зеленый, пенистый секрет в...
Здравствуйте ,базовая терапия при таких изменений на гастроскопии .это:
-Эзомепразол по 20 мг утром за 30 мин до еды месяц
-Итоприд по 50 мг 3 раза в сутки за 20 мин до еды месяц\
Это препараты снимающие воспаление и нормализующие моторику.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, Анна
ознакомилась с протоколом обследования. По ФГДС описан атрофический гастрит, но визуальное описание - это лишь предположение диагноза, так как атрофия слизистой подтверждается только посредством биопсии, если биопсия не была произведена во время проведения ФГДС, данный диагноз пока под сомнением.
Для уточнения в последующем при повторном проведении ФГДС рекомендуется забор биопсии из предполагаемых участков, если атрофический гастрит подтверждается, необходимо провести диагностику инфекции хеликобактер пилори, так как он является одним из провокаторов развития атрофии.
Диагностика хеликобактера осуществляется одним из двух методов:
1. дыхательный уреазный тест
2. анализ кала на выявление антигенов хеликобактера
Если хеликобактер подтверждается, необходимо провести эрадикацию , что является основным методом лечения.
В таком случае первостепенно исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста),именно он даёт клинику газообразования, вздутия, урчания, проблем со стулом. Чтобы исключить СИБР обычно рекомендуют выполнить Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой, а так же сдать кал на фекальный кальпротектин, оценить наличие/отсутствие воспалительного компонента в кишечнике .
Добрый вечер!
По результату гастроскопии описывают недостаточность кардии, это плохо смыкающийсяс разделительный клапан между пищеводом и желудком из за чего кислое содержимое желудка(из за наличия соляной кислоты) может забрасывать в нейтральный пищевод, раздражать его и вызывать воспаление, что может проявляется изжогой. Поверхностный гастродуоденит это воспаление слизистой желудка и ДПК, возможно из за неправильного питания, возможно из за инфекции Хеликобактер пилори.
В данной ситуациях рекомендуют обследование на хеликобактер пилори, есть возможность сдать АГ КАЛА на хеликобакер или дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори, но при условии что до 3-4 недель не принимали никакие антибактериальные препараты, препараты для лечения желудка
В случае положительного результата, будет необходимо провести эрадикационную терапию.
Эрадикационная терапия включает 2 антибактериальных препарата(начинают как правило с амоксициллина и кларитромицина), ИПП (рабепрозол, хайрабезол) в кислой среде H. pylori может быть⁸ более активной, поэтому создание менее агрессивной среды удлиняет время действия антибиотиков и препарат висмута (де-нол) он обладает противоспалительным и противохеликобактерным действием принимается по схеме 14 дней.
После окончания лечения через 3-4 нелегко необходимо пройти контроль для понимая эффективности эрадикационной терапии.
Если нет, то противовоспалительная терапия, включает ИПП и препарат висмута(де-нол).
При недосточности кардии рекомендуют после еды сохранять вертикальное положение хотя бы 40 минут, не употреблять большие порции пищи, не делать больших перерывов между приёмами пищи.
Избегайте употребления кофе.
Если курите, то необходимо отказаться от этой привычки.
Будьте здоровы 🌼
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день
По результату гастроскопии описывают недостаточность кардии, это плохо смыкающийсяс разделительный клапан между пищеводом и желудком из за чего кислое содержимое желудка(из за наличия соляной кислоты) может забрасывать в нейтральный пищевод, раздражать его и вызывать воспаление(эзофагит), что может проявляется изжогой. Эритематозная гастропатия это поверхностное покраснение и отек слизистой желудка. ДГР это заброс желчи из ДПК в желудок. Заброс желчи может быть причиной воспаления слишистой желудка.
При подобных заключених рекомендуют обследование на хеликобактер пилори, например, можно сдать АГ КАЛА на хеликобакер или дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори, но при условии что до 3-4 недель не принимали никакие антибактериальные препараты, препараты для лечения желудка. Если результат положительный, то необходимо проведение эрадикационной терапии.
Если нет, то назначается противоспалительная терапия и препараты, направленные на работу кардиальным сфинктером:
ганатон или итомед по 50 мг1 и 3 раза в день за 20 мин до еды 3 недели
Рабепрозол 10 мг 2 раза в день 2 недели, затем 1 раз в день ещё 2-3 недели
Альмагель 3 раза в день курсом до 7 дней после еды минут через 40, а потом оставить прием 1 раз в день на ночь 2-3 недели,
При ДГР рекомендуют прием препаратов урсодезоксихолевой кислоты, например, урсосан по 250 мг вечером 4-6 недель.
Будьте здоровы 🌼
Добрый день!
Тошнота может быть проявлением нарушения моторики верхних отделов желудочно-кишечного тракта, проявлением функциональной диспепсии.
Для купирования данной симптоматики как правило рассматривается прием прокинетичсеких лекарственных препаратов:
Ганатон 50 мг по 1 таб 3 раза в сутки за 15-30 минут до приема пищи в течение 14 дней.
Можно начать с пепсан р это комбинированный лекарственный препарат, по 1 Саше 3 раза в сутки за 30 минут до приема пищи в течение 14 дней (2 недели).
При неэффективности пепсана р, можно рассмотреть прием ганатона.
Или начать с прокинетика сразу.
Ольга, здравствуйте.
По результатам предоставленного обследования ЭФГДС:
- признаки дисфункции сфинктеров между желудком/пищеводом (недостаточность кардии) и желудком/ДПК (дуодено-гастральный рефлюкс) за счёт чего кислота /желчь путём рефлюкса попадают соответственно в желудок и пищевод
- признаки небольшого воспалительного процесса в слизистой оболочке желудка
Вышеописанные жалобы связаны с функциональными нарушениями подтвержденными эндоскопией.
В подобных ситуациях обычно рекомендуется:
- частое, дробное питание небольшими порциями с ограничением употребления острого, кислого, горького, маринованного, копчёного, продуктов с повышенным содержанием специй и чеснока, газированное
- Эзомепрозол по 20 мг 2 раза в сутки до еды 4 недели (препарат для снижения кислотности)
- Итомед по 50 мг 3 раза в сутки до еды 4 недели (препарат для нормализации моторики)
- Альмагель по 1 пакетику 3-4 раза в сутки через 15-20 мин после еды 10-14 дней, затем в режиме по требованию.
Подскажите пожалуйста, проходили ли Вы обследование на инфекцию H. pylori? И делали ли Вы УЗИ органов брюшной полости?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, Залина!
По анализам обнаружен хеликобактер пилори - это нужно лечить. Схему могу написать здесь, но это обговаривается с гастроэнтерологом на очном приеме.
Рабепразол 20 мг 2 раза в день за 30 мин до еды 14 дней , далее 20 мг утром 14 дней
Висмута трикалия дицитрат 2 табл 2 раза в день 14 дней
Кларитромицин 500 мг 2 раза в день 14 дней
Амоксициллин 1000 мг 2 раза в день 14 дней
Энтерол 250 мг 2 раза в день
Через 4 недели повторяет анализ на хеликобактер( кал на антиген), но перед этим на 2 недели отменить рабепразол
При недостаточности кардии добавляется ещё ганатон по 1 таб 3 р в сут 1 месяц( нормализует моторику жкт)