Рефлюкс, прошу расшифровать фгдс и дать рекомендации

Марина Логинова2 часа назад

4.5

Гастроэнтеролог

6 607 консультаций

Здравствуйте!
Недостаточность кардии - сфинктер между желудком и пищеводом смыкается не полностью или расслабляется в неподходящее время. В результате содержимое желудка забрасывается в пищевод, который не приспособлен к такой среде. Отсюда - изжога, кислый привкус, кашель, першение, иногда боль за грудиной.

К причинам относятся:
Повышение внутрибрюшного давления: лишний вес, особенно в области живота, хронический кашель (например, от рефлюкса же или от бронхита), запоры, подъем тяжестей, натуживание.
Питание и привычки: переедание, еда на ночь, тугие пояса и утягивающее белье, наклоны после еды.
Вещества, расслабляющие сфинктер: кофе, шоколад, мята, алкоголь, никотин, жирная пища, газированные напитки. Некоторые лекарства тоже могут снижать тонус (нитраты, блокаторы кальциевых каналов, часть спазмолитиков, антидепрессанты).
Стресс: он меняет моторику ЖКТ и повышает чувствительность пищевода.
Формирование ГПОД:Часть желудка подтягивается вверх, в грудную клетку, через отверстие в диафрагме. При этом диафрагма перестает дополнительно поджимать сфинктер, и он начинает "течь". На ранних стадиях ГПОД может быть не видна при ФГДС, е лучше оценивать на рентгене с барием.( рентген желудка в положении тренднленбурга)
Немаловажную роль играет исключение хеликобактерной инфекции:
Кал на АГ Helicobacter pylori (ИФА) или дыхательный 13с уреазный тест.
А также соблюдать антирефлюксный режим:
частое дробное питание (4-5 р в день )
Важно не ложиться в течение 1,5-2 ч после приема пищи, не принимать пищу перед сном. Нежелательно носить тесную одежду, затягивать туго пояс. Спать целесообразно с возвышенным изголовьем.

Готова ответить на Ваши вопросы)

Виктория Захаренко1 час назад

4.8

Терапевт, Гастроэнтеролог

3 049 консультаций

Здравствуйте, по гастроскопии описывается недостаточность кардии, клапана между желудком и пищеводом. Такое бывает на фоне многих причин: лишний вес, нарушение развития соединительной ткани. Недостаточность кардии - это один из предрасполагающих факторов для развития рефлюксной болезни, но сам по себе лечения не требует.
Как именно проявляется у Вас рефлюксная болезнь, есть жжение в пищеводе, изжога, ком в горле, першение?
Также на гастроскопии описывается рефлюкс между желудком и тонкой кишкой, вследствие которого может забрасываться желчь в большем количестве, а желчь раздражающе действует на слизистую желудка, также описывается поверхностное воспаление в желудке. Воспаления в пищеводе нет.
Необходимо исключить колонизацию хеликобактер, сдать дыхательный уреазный тест на хеликобактер.

Марина Гвоздева59 минут назад

5.0

Гастроэнтеролог

52 058 консультаций

Здравствуйте, Дарья! Мен зовут Мариан Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. Недостаточность кардии- это слабость мышц закрывающего клапана между желудком и пищеводом, что может сопровождаться обратным забросом (рефлюксом) забросом содержимого желудка в пищевод с последующим раздражением слизистой пищевода. Чаще всего возникает как побочный эффект при приеме постоянном некоторых лекарственных препаратов, повторяющейся тяжелой физической нагрузке, неправильном питании, повышенном весе тела, также может зависеть от конституции и наследственных факторов. С целью предотвращения рефлюкса содержимого желудка в пищевода обычно рекомендуют придерживаться кратности питания 4- 5 раз в день, не переедать, не есть за 3 часа до сна, после еды не ложиться сразу в течение 1-1,5 часа до сна, не заниматься физической нагрузкой, тем более внаклонку, не носить тугие ремни, оптимизировать индекс массы тела.