Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подключение к диализу
6 ответовПациент 81 год. На диализе с марта 2022. Подключение к диализу через пластиковый катетер у ключицы. С левой стороны стоит кардиостимулятор. На ногах варикоз. Периодически поднимается температура, после курса антибиотиков все проходит. Просим переставить пластиковый катетер...
Добрый день. Частая проблема у пациентов с катетерами, это катетер ассоциированная инфекция. Как часто поднимается температура, через какое время после лечения антибиотиками? Какой катетер стоит? делали ли УЗИ сердца? Посев крови? Если нет возможности формирования АВФ, и установки протеза в вашем городе, пусть направят туда где это возможно по близости. А как ставится, куда, возможно ли, ответить сосудистый хирург, после осмотра пациента.
Помогите разобраться
1 ответЗдравствуйте Состояние после мастэктомии справа с пластикой эндопротезом+курс лучевой терапии ,п/операционная область без видимых патологических гиперметаболических образований , остаточная клетчатка фиброзно изменена , диффузно аккумулирует низкую активность ФДГ(SUV...
Добрый вечер! У Вас хороший результат ПЭТ КТ - без наличия метастазов и продолжения болезни
Спортсмен с избыточным весом
13 ответовЗдравствуйте, ребенку 16 лет, профессионально занимается спортом, состоит в сборной, проблема в весе, рост 178, вес 81 кг, ожирение по женскому типу, жир весь на животе, грудь увеличена немного, на теле стрии, прибавляет в весе, много ест, нервозность, плохой сон, агрессия,...
Сделать ТТГ, АТ к ТПО, УЗИ щитовидной железы и отправьте сюда. Идет снижение функции ЩЖ. Необходима адекватная коррекция.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, 20.12.2016 Операция реконструкции митрального клапана (без установки протеза, срединная стернотомия). Принимаю варфарин (на 6 месяцев). 01.03.2017 Заболел с диагнозом воспаление легких. 06.03.2017 - 22.03.2017 госпитализация в терапию, антибиотики внутривенно и...
Добрый день. А туберкулез исключили? ПЦР, ИФА сдавали? Просто кальцинаты сами по себе не появляются. Также не исключается наличие паразитов, тот же пневмоцистоз. Нужно сдать анализ, возможно имеется иммунодефицит.
Ангина или что то другое
5 ответовДобрый день! 2 недели назад заболели ОРВИ. Из симптомов был только насморк и температура 38. На 5 день врач назначил антибиотик Панцеф, так как у нас порок сердца и температура держалась. 5 дней назад нас выписали. Все хорошо. Вчера дочка стала жаловаться, что что-то мешает в...
Здравствуйте Больше похоже на казеозную пробку в миндалине, реакцию миндалины на перенесенное ОРВИ Есть ли боль в горле? Как дышит нос?
Боль после эндопротезирования ТБС
7 ответов2 года назад эндопротезирование, свекровь, 78 лет. Было стабильно. Постепенно отказалась от трости дома, от костыля на улице, только трость. Последние месяцы периодически боли нога в середине бедра, там, где штифт протеза. Нед. назад была активная нагрузка (ходила с тростью)...
Здравствуйте, Зоя! Ваш вопрос уже содержит все ответы. Мне осталось лишь подчеркнуть некоторые моменты. Рентген обязателен, в двух проекциях, с захватом всех компонентовэндопротеза, а в идеале - всего бедра от тазобедренного сустава до колена - или КТ. Причина болей, скорее всего, связана с конфликтом кончика ножки эндопротеза и кортикального слоя кости. Тут важно не пропустить дефект кости или даже перелом. Поэтому пока (как Вы и знаете) - ограничение нагрузок, трость (или костыли) и обезболивание. И снимки как можно скорее. Удачи!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! В июне этого года мне была проведена операция эндопротезирования ТЗБ сустава. После трех месяцев появились боли в паху с отдачей в промежность. Боли возникают при ходьбе. Также тянущая боль по внутренней поверхности бедра от колена до паха. Боли не каждый день....
Здравствуйте. На приложенных снимках эндопротез установлен правильно, признаков нестабильности нет. МРТ делать можно, но рентгенологу перед МРТ показать стикеры следует. Вероятные причины боли в паху и по внутренней поверхности бедра - это тендинит и миозит приводящих бедро мышц и сухожилий, лигаментит связок. В этом случае боль должна усиливаться при отведении бедра. Так же боль может иррадиировать из пояснично-крестцового отдела позвоночника. Возможна нейропатия бедренного нерва. В этих случаях боль должна меняться при наклонах туловища. Нужен очный осмотр травматолога. Обычно удаётся прощупать болезненные сухожилия по внутренней поверхности бедра и\или в промежности. Так же нужен осмотр невролога, чтобы исключить нейропатии. Делать сразу МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника смысла нет. В 68 лет изменения там точно есть, но это не значит, что именно они виноваты в боли. Рекомендую начать не с обследований, а с очного врачебного осмотра специалистов. В качестве стартовой терапии обычно назначают: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Гигантоклеточная опухоль кости
13 ответовЗдравствуйте. В 2013 году проводилась операция по опухоли,делали так же протезирование правого коленна. Метастазы в легких замечены были только через полгода после операции. Назначен укол деносумаб. В 2016 году отменили укол,за год метастазы начали увеличиваться,укол...
Здравствуйте. Такая картина возможна: гигантоклеточная опухоль может метастазировать даже при доброкачественной биопсии. Рост очагов в лёгких после отмены деносумаба, типичен, препарат фактически удерживает процесс. Удаление одного метастаза необходимо для подтверждения диагноза и исключения изменения типа опухоли; операция обычно проводится торакоскопически, восстановление, около 2–3 недель. Но удаление метастазов не остановит рост всех очагов, поэтому основной шаг это снова начать деносумаб.
Здравствуйте. Мне 70 лет. 2,5 месяца назад перенесла операцию по замене тазобедренного сустава. Сразу после операции была очень сильная давящая боль от середины до конца шва ближе к ягодице после сидения. В этой области имеется отек. Потом боль постепенно уходила. Сейчас боль...
Здравствуйте! По фото рубец спокойный, признаков воспаления нет.по узи имеется жидкостной компонент в области рубца и протеза. Скорее всего признаки сером или остаточной гематомы после операции. От инвазивных методов лечения пока лучше воздержаться. В таких случаях рекомендуют: - ограничение нагрузок. -ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб или другие ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) до 10 -14 дней. - гепариновая мазь местно 2 раза в день --физиотерапия – УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение -препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани - узи контроль через 4 недели . Есть шансы что постепенно все самостоятельно купируется Всего самого наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисбиоз у ребенказ
4 ответаЗдравствуйте, у девочки 10 лет был зуд и выделения, врач назначил местно макмирор, все вроде прошло, потом появился зуд в заднем проходе (анализы на глисты чистые), сейчас снова выделения и зуд, врач назначил метронидазол 500 и Клиндамицин местно на 7 дней. И еще девочка...
Нет, очень агрессивный препарат