Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болят руки от плеча и ноги
2 ответаЗдравствуйте. Болят руки от плеча и ноги поанализам антистрептолизин был повышен 471 .60 в 22 09 2018 году . сделала лечение бицилин и сопутствующие лекарства .. Боли прошли не надолго опять начались ..
Данных для анализа в вашем вопросе недостаточно. Жалобы надо писать подробнее.
Здравствуйте ,не приятные ощущения в области левого плеча или ключицы не понятно где ,сзади ,слева ,началось после занятия спортом снимки рентгена прилагаю
Здравствуйте Артем !На рентгенограммах костной патологии в плечевом суставе нет. Скорее всего имеется патология мягкотканных структур плечевого сустава -Причиной болей в плечевом суставе являются чаще всего изменения следующих структур в суставе или в околосуставной области (суставной хрящ ,связки , суставная губа ,сухожилия вращательной манжеты и т.д.)на фоне дегенеративных изменений или посттравматических повреждений. "Золотым стандартом " при болевом синдроме в плечевом суставе в настоящее время является МРТ. При данном исследовании мы видим состояние данных мягкотканных структур сустава, т.е то чего мы не видим при рентгенографии и КТ и недостаточно видим при УЗИ .Советую сделать это исследование. Пока в таких случаях обычно рекомендуют стартовую терапию болевого синдрома (при отсутствии аллергии на данные медицинские препараты) : -- ограничение нагрузок и движений в суставе ,провоцирующих боль -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм) -Коррекция назначений после дообследования Всего наилучшего!
Травма костей предплечья
31 ответОпределите, пожалуйста, наличие или отсутствие повреждений костей предплечья после травмы (падение с самоката на скорости). Прошла почти неделя, а острая боль сохраняется при ротации, движении и даже в покое постоянная ноющая боль. Травма была 30августа. Спасибо большое.
Добрый день. По рентген снимкам переломов костей предплечья у вас нет. То что вы обвели и указали стрелкой это нормальная кость. У вас сильный ушиб, и скорее всего повреждение мягких тканей предплечья. Вам необходимо иммобилизовать руку в косыночной повязке или бандаже т.е. создать покой. Исключить нагрузку на руку в течении 2х недель. Местно гель диклофенак 5% 2раза в день. Компресс с димексидом и водой 1/3 на 30 мин перед сном.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
мр картина тендинопатии сухожилия надостной и подлопаточной мышцы плеча. что это?
Здравствуйте, Ирина. Прикрепите к вопросу фото заключения МРТ полностью с описательной частью. Нужно понимать степень тендинопатии и другие обстоятельства для корректных рекомендаций. Тендинопатия - это повреждение сухожилия мышцы. В данном случае - надостной мышцы и подлопаточной. Это важные сухожилия. Они входят в систему вращательной манжеты плеча. В результате тендинопатии развивается тендинит - воспаление. Под термином тендинопатия обычно понимают не критичные повреждения. В общем, нужно всё заключение МРТ читать и разбираться. Рекомендовать лечение по 1 фразе в шапке вопроса - необоснованный риск.
Боль левого и правого плеча
8 ответовДобрый день. Муж начал ходить в зал с декабря месяца, и сейчас у него стали появляться боли как в левом, так и в правом плече, видимо, из-за неправильной техники выполнения упражнений. Прикрепляю заключение МРТ правого и левого плеча. Подскажите, что можно сделать?
Здравствуйте! Исходя из результатов мрт можно выделить 3 состаяния: Нестабильность плечевого сустава означает, что связки и капсула сустава не удерживают головку плечевой кости плотно в суставной впадине. При жимах штанги или разводках гантелей сустав гуляет.Это приводит к микровывихам и защемлению мягких тканей. Тендиноз Это не просто воспаление ,а уже изменение структуры сухожилия из-за постоянных микротравм. Оно становится менее эластичным и более хрупким. Артроз Это, скорее всего, находка,которая была и раньше, но нагрузки в зале заставили его болеть. Это износ хряща. В таких случаях могут рекомендовать: 1.Полный отказ от вертикальных жимов 2. Пока болит плечо, нельзя жать штангу или гантели вверх над головой. 3. Замена жима штанги на гантели 4. В любых жимах локти не должны расходиться строго в стороны под углом 90 градусов к телу. Оптимальный угол около 45–60 градусов. 5.Никаких упражнений из-за головы Тяга блока за голову или жим из-за головы самые опасные упражнения для нестабильного плеча. Тяните только к груди. 6. Также очно проконсультироваться со спортивным врачом или реабилитологом. 7. Для снятия острого периода врач может назначить курс противовоспалительных например, Аркоксиа или Нимесил и мази. 8. ЛФК
Травма между глазом
11 ответовЗдравствуйте.Была вчера травма ,ударилась об угол шкафа,кровь долго не текла. Обработала перекисью,повязку не стала накладывать так как там не удобно.Никуда не обращались подскажите пожалуйста дальше с чем обработать или лучше все таки стоит обращаться в поликлинику?
Здравствуйте Обрабатывайте мирамистином х 2 раза в день. Если краснота будет нарастать - обратитесь к хирургу в поликлинику
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в плече после ковида
11 ответовДобрый день. Мужу 42 года. Была детская травма плеча, сильно дернули руки и она беспокоила его всю жизнь. За последние 2 года 3 раза болел ковидом. Стало болеть плечо и ночью тоже. Сделали МРТ, не знаем что нам делать дальше?
Здравствуйте. Фрагментация суставной губы гленоида лопатки - это показание к артроскопии. Фрагментация пока без смещения и можно ещё некоторое время подождать, хотя всё равно этим закончится. С другой стороны, пока нет смещения фрагментов операция будет проще и исходы лучше. Так же не описана ширина субакромиального пространства. С учетом тендовагинита длинной головки бицепса и частичного повреждения сухожилия надостной мышцы - это критически важный параметр. Не исключено ущемление этих сухожилий (импиджмент) в субакромиальном пространстве, если оно сужено. Если сужено и с учетом повреждения гленоида лопатки необходимость артроскопии уже точно не вызывает сомнений. Я рекомендую идти с диском МРТ в Ваш НИИ ортопедии. Там посмотрят диск и дадут точный вердикт. Скорее всего, пригласят на артроскопию. Считаю, что это оптимальный вариант.
Боль в плече
5 ответовГод назад была травма плеча, падение, спустя пол года лечили физио, тейпирование, противовоспалительные уколы Сейчас, спустя год, боль сильно усилилась, руку в строну, согнутую в локте отвести невозможно, скованность в суставе Результат мрт прилагаю, какое лечение показано?...
Здравствуйте. Если в течение года консервативное лечение успеха не имеет, то показана артроскопия. У Вас на МРТ имеется по описанию разрыв суставной губы (SLAP повреждение 2 ст) и разрыв важной связки, которая стабилизирует сустав. Эта проблема без операции приведёт к прогрессу артроза сустава, постоянному болевому синдрому. Объем движений будет постепенно утрачиваться и все это закончится через 3-5 лет синдромом "замороженного плеча". Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. На поверхности сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Сшивают повреждение суставной губы, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Реабилитация примерно 4-5 мес. Можете скачать памятку пациенту после артроскопии плеча у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/oyAT23n_RHQbcA В таких случаях до операции рекомендуют: ношение косыночной повязки при сильных болях. Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии.
Травма плеча при падении
1 ответВ пятницу вечером упал с самоката и повредил плечо. С этого дня положительной или отрицательной динамики не наблюдается. При пальпации болит передняя дельта, средняя и задняя в порядке. Могу совершать безболезненные движения рукой вперед и назад до упора, при попытке...
Добрый день, Андрей! Может быть, что угодно, от повреждения мышц и связочного аппарата до перелома, поэтому необходимо обратиться в травмпункт, чтобы сделать снимки, и возможно зафиксировать конечность. А там будет видно, по снимку, если перелома не будет, то позже в плановом порядке сделайте МРТ, что бы уточнить степень повреждений. На данный момент рекомендую руку на косынку, при болях - Напроксен 550 мг - 2р/сут, сухой холод в место ушиба. И обращайтесь в травмпункт
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Травма мягкой ткани плеча
6 ответовРезкая боль плечо при поднятии руки с поворотом. Проходит через 1-2 мин Получил при наезде машины. Какой анализ надо делать чтоб получить точный диагноз?
Здравствуйте. На основании данных жалоб,для получения точного диагноза вам необходимо сделать МРТ плечевого сустава. Она является золотым стандартом в этой ситуации.Описанные вами симптомы очень характерны для импинджмент синдрома (соударения тканей) или повреждения вращательной (ротаторной) манжеты плеча, возникших в результате травмы.Рентген и КТ хорошо видят только кости, нопосле наезда машины чаще всего страдают мягкие ткани сухожилия, связки и суставная губа. МРТ покажет скрытые надрывы, воспаление (бурсит, тендинит) и ушиб костного мозга.Рентгенграфия плечевого сустава (в 2-х проекциях) Если вы неделали её сразу после ДТП, она нужна, чтобы исключить скрытые трещины, костные дефекты или подвывихи.Целесообразно очный осмотр ортопеда, врач должен провести очный осмотр и специальные двигательные тесты (тест Неера, тест пустой банки и др.)чтобы сопоставить снимки МРТ с вашей реальной болью.До Мрт максимально ограничьте движения, вызывающие эту боль, не поднимайте руку через силу и не носите тяжести, чтобы не увеличить зону возможного разрыва сухожилия.При болях местно Кетопрофен гель 5% или Долгит . Коррекция рекомендаций после результатов МРТ/Рентгена.