Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Беспокоят регулярные эпизоды сильного кашля, всё начинается так: 1. Покашливание, как будто в горле что-то мешает. 2. Кашель усиливается, появляется такой «трубный» звук из горла во время кашля. 3. Появляются выделения из носа, слизь, которая с трудом высмаркивается, стекает...
Мария здравствуйте, если у ребенка лактазная недостаточность генетическая, он не получает молоко и сахар ( вызывают брожение и воспаление в жкт, на этом фоне часто болеют детки), какой генотип? Не все лекарственные препараты подходят деткам, у которых лактазная недостаточность генетическая , нужно смотреть составы (у самой сын с ЛН генетической , хоть и семь лет, до сих пор смотрю все составы лекарств, таким деткам сложно подобрать терапию); они обычно склонны к аденоидитам. По описанию того, как болеет ребенок , здесь воспаление аденоидов идет, на уровне слуховой трубы когда идет , то отиты присоединяются, сейчас уже возраст когда пазухи носа сформированы и может в синусит переходить. Обычно в таком случае лор-врачи назначают курсом дитамал ( авамис/назонекс) и монтелар ( лучше чем все зиртеки или зодаки снимает отек при аденоидах и аллергическом рините), в такой комбинации на три месяца минимум терапия назначается. Своим пациентам назначаю дитамал, так как он относительно новый на Российском фармацевтическом рынке, его мало знают и не подделывают, на нащонекс и авамис не вижу хорошего эффекта у пациентов последние годы.
Анализы кота
2 ответаКот домашний, 2 года, кастрирован более года назад. На улице не бывает. Единственное животное. Вес был в 2025 году 4,5 кг, сейчас 4,0 кг. Стал хуже есть. Результаты чек-апа в этом году: 1. УЗИ брюшной полости - норма. 2. ЭХО - норма. 3. Результаты ОАК, биохимия вот такие...
Здравствуйте. По результатам биохимического исследования крови нет выраженных изменений, специфичных для патологий. В общем анализе есть признаки гемоконцентрации ( повышены показатели красной крови), что обычно является следствием недостатка жидкости. Целесообразно проконтролировать количество потребляемой жидкости, суточная норма примерно 40 мл/ кг веса. Тромбоцитоз достаточно выраженный, так же в крови преобладают молодые, крупные тромбоциты, что, учитывая тромбоцитоз в предыдущих исследованиях может указывать на эссенциальный ( первичный тромбоцитоз). Но поскольку для уточнения диагноза требуется проведение биопсии костного мозга, в таких ситуациях, если нет какой либо симптоматики и результаты УЗИ и кардиологического обследования без признаков патологий , обычно ограничиваются контролем в динамике. Рекомендуется дополнительно провести исследование на гормон т4, нарушение функции щитовидной железы может в некоторых случаях вызывать тромбоцитоз.
Температура,диарея у ребенка 3 года
27 ответовРебенку 3 года, 13 кг, 3 дня успели сходить в сад на адаптацию и в пятницу ребенок проснулся с температурой 37,5,позже стала подниматься до 38,5. Ребенка вырвало, температуру сбили нурофеном 7,5 мл. Началась диарея, жёлтая водянистая,без крови и пены и всего пару раз. В...
Здравствуйте. Предоставленная картина наиболее характерна для кишечной инфекции. Главное отпаивать ребёнка, чтобы не было обезвоживания. Для отпаивания лучше приобрести глюкозо-солевые растворы (адиарин 0+, регидрон био 3+, регидровит 0+, био гая орс +0). В случае появления рвоты рекомендуется дробное отпаивание: каждые 15-20 минут давать ребёнку пить по 2-3 глотка или 2-3ложки столовые ложки; после рвоты выдерживать 15-20 минут, чтобы не раздражать слизистую желудка. При диарее рекомендуется энтерол или бак сет 0+ по инструкции на 10-14 дней. Из сорбентов - энтеросгель, диосмектин 2+. Необходимо придерживаться диеты: исключить молочную продукцию, свежие фрукты и овощи, свежий хлеб. Можно безмолочные каши, рис, гречку, картофельное пюре, бананы, нежирные сорта мяса, приготовленные на пару или в духовке. Обращайте внимание на красные флаги, так как у малышей может развиться обезвоживание: ребёнок слабый, сонливый или наоборот повышенна возбудимость; мало писает или нет мочи более 6 часов; стул и рвота с примесью крови; плач без слез; не снижается температура. На фоне болезни вполне обьяснима повышенная сонливость, но если потом ребёнок может попить , немного поактивничать, то вариант нормы. Прожилок крови в стуле не замечали?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. рос 175, вес 81кг. Эндоскопист ставил: очаговый гастрит, очаговый бульбит с очагами гиперплазии. На данном форуме назначили: Рабепразол 1т/1р и Де нол 1т/4р. Пью четвертый день, сижу на строгой диете: варю - картошка, лук, морковь, куриный бульон сливаю, немного...
Здравствуйте! 1. Целостность слизистой оболочки не нарушена, она просто местами "красноватая". Никаких эрозий и язв, по тому заключению, что Вы указали нет. 2. Болеть в желудке и ДПК нечему, поверхностное воспаление не даёт никакой клинической картины, так как в слизистой оболочке желудка и ДПК нет нервных окончаний. Боли скорее связаны с функциональной диспепсией, на фоне нарушения моторной функции верхнего отдела ЖКТ. Как Вы оцениваете состояние своего психо эмоционального фона? Тревога, стресс? 3. Никак. Сдавать тесты на хеликобактер, только через 14 дней после отмены ИПП (рабепразол) и препаратов висмута (денол). Если раньше, то информативность тестов теряется, они могут быть как ложноположительные, так и ложноотрицательные.
Горечь во рту после холецистэктомии
13 ответовДобрый день. Подскажите, пожалуйста, как избавиться от горечи во рту. 27 апреля 2025 г. перед плановой операцией проведена эзофагогастродуоденоскопия. Заключение: недостаточность кардии, дуодено-гастро-эзофагеальный рефлюкс. Лечение не назначалось. 14 мая 2025 г. мне сделана...
Здравствуйте. К данной терапии ,как правило, рекомендуют добавить прокинетики(итомед, ганатон) 3 раза в день -он нормолизует моторику в верхних отделах жкт, чтобы не было рефлюкса, горечь должна пройти. Так же важно соблюдать антирефлюксный режим. Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см. После еды сразу же не ложится. Перед сном не кушать за 3 часа. Ограничить нагрузку на брюшной пресс,ношение тесной одежды, корсетов, тугих поясов, ремней. Не курить. Кушать 4-5 раз в день,небольшими порциями.
Щенка вырвало
1 ответДобрый день,щенок породы Йорк,возраст 3 месяца,вес 1 кг 300 гр. На протяжении недели,пытались потихоньку переходить на другой корм(по немного подмешивали),вчера дали небольшое количество лакомства(филе грудки,сушеная,специально для щенков) Сегодня утром,проснулась,была...
Здравствуйте! Рвота действительно может быть реакцией оргапизма на изменения в кормлении. Если щенок сохраняет активность и аппетит и рвота была однократная - возможна наблюдательная тактика. Из предоставленной информации не совсем согласен с целесообразностью применения антибиотика, при наполнении желчного пузыря может быть показано применение желчегонных препаратов (например, урсодоксихолевае кислота в дозе 20 мг/кг веса 1 раз на ночь длительно). Если рвоты нет - необходимость в применении противорвотных препаратах отсутствует. Кормить лучше небольшими порциями, но чаще.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Какие анализы нужно сдать?
6 ответовЭтим летом у меня появилась анальная трещина. Проктолог прописал диету. Я заметила, что когда вопреки диете ем что-то с пшеничной мукой(мои личные подозрения) , то дефекация проходит очень тяжело, несмотря на выпитые 3л воды в день и употребление льняных отрубей. Особенно это...
Здравствуйте! В большинстве случаев глютеновая энтеропатия даёт клинику газообразования, вздутия и диареи. Запоры для данной проблемы не свойственны. С учётом Ваших жалоб, я бы порекомендовала Вам пройти обследование кишечника, для начала пообследоваться лабораторно, первостепенно исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста), при необходимости провести инструментальные методы диагностики. Из дообследований желательно выполнить : -УЗИ ОБП -Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ) -кал на скрытую кровь иммунохимическим методом -кал на фекальный кальпротектин -кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня -Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой По результатам этих обследований решать вопрос о проведении ФКС и тактике дальнейшего ведения. Коррекция тугого стула всегда начинается с нормализации питьевого режима из расчёта 30 мл на кг веса. В рационе должно присутствовать достаточное количество растительной клетчатки (овощи, фрукты, зелень). Препаратами выбора для коррекции тугого стула являются лёгкие послабляющее препараты на основе псиллиума или подорожника (мукофальк, Фитомуцил, эубикор), начиная с 1-2 пакетов в сутки. Препараты не оказывают негативного влияния на моторику кишечника.
Голодные боли
6 ответовЗдравствуйте Уважаемые врачи, проблема следующая: Наверное месяца три у меня просходит какое-то газообразование и липкий кал (т.е. прилипает к унитазу), бывает проходит, затем опять начинается. Я вообще не придавал этому значения, сваливал все на изолят сывороточного белка и...
Здравствуйте . Голодные боли это когда Вы голодны и появились боли , то есть после того как покушали боли прошли , у вас так ? По вашим жалобам боли больше функционального характера , так же могут быть на фоне угощение оттока желчи , синдром избыточного роста бактерий в кишечнике . Для уточнения причины нужно пройти следующие обследования : Общий анализ крови Биохимический анализ : алт, аст , биллирубин и его фракции, ггт, щелочная фосфатаза , срб , липаза , амилаза панкреатическая , общий белок , холестерин , глюкоза Фгдс УЗИ внутренних органов Копрограмма Фекальный кальпротектин Дыхательный водородный тест на сибр Кал на гельминты методом пара на трехкратно с интервалом в три дня Придерживайтесь диеты fodmap. В интернете она подробна расписана . Тримедат 200 мг 3 раза в день 14 дней Пепсан р по 1 саше 3 раза в день 14 дней
Почему не проходит панкреатит?
11 ответовЗдравствуйте в январе переел ибупрофена и нимесила и это привело к появлению много разнообразных болей в животе, кишках и органах жкт, диарея, понос. Язв не обнаружили, но обнаружили неперевариваемость пищи, размытие контуров поджелудочной, холицестит и какие то проблемы с...
Здравствуйте! Возможно ваши проблемы и не связаны с поджелудочной железой, а связаны с кишечником: -кал на фекальный кальпротектин -дыхательный водоподно-метановый тест для исключения сибр
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Жидкий стул после детского сада
6 ответовЗдравствуйте. Сыну 4 года, неделю назад пошёл в детский сад впервые. Ходит по пол дня, забираю после обеда. Вчера пришёл домой, выпил пол литра воды ( у нас жара) и бегом рванул нагорном, стул был кашицеобразный. Потом начал пукать и у него в это время кал потихоньку...
Здравствуйте, Ксения. По описанию ситуация напоминает острое пищеварительное расстройство, которое у детей нередко возникает при смене обстановки и начале посещения детского сада. Светлый кашицеобразный или жидкий стул без температуры, без рвоты и с нормальным самочувствием между эпизодами чаще всего указывает на лёгкий, неопасный процесс, который может пройти самостоятельно. В таких случаях обычно применяют Энтерол по 1 пакетику 2 раза в день за 30 минут до еды курсом 5 дней для снижения активности условно-патогенной флоры. При снижении переваривания еды иногда используют Креон 10000 по половине капсулы 2–3 раза в день во время еды в течение 2–3 дней. Рацион в такие дни лучше сделать максимально щадящим: нежирные супы, каши на воде, пюре, сухари, кисель, чтобы не перегружать кишечник. Если ребёнок остаётся активным, пьёт, интересуется едой и ночью спокойно спит ,срочности в очной консультации обычно нет. Если частота стула увеличится, появится вялость, рвота или признаки обезвоживания — нужно будет показать ребёнка педиатру.