Что вас беспокоит?
Температура,диарея у ребенка 3 года
Ребенку 3 года, 13 кг, 3 дня успели сходить в сад на адаптацию и в пятницу ребенок проснулся с температурой 37,5,позже стала подниматься до 38,5. Ребенка вырвало, температуру сбили нурофеном 7,5 мл. Началась диарея, жёлтая водянистая,без крови и пены и всего пару раз. В субботу рвота прекратилась,но началась диарея,ребенок плачет,стул зеленый и очень жидкий. Температура поднимается до 38,5 сбиваем нурофеном,через пару часов снова поднимается,сбиваем парацетамолом 7,5мл. Температура падает и ребенок хотя бы немного кушает. Воду,компот пьёт хорошо. Кушает супчик-гречка,рис,морковь,картошка,и куриное филе. На сегодня температуры нет,но всю ночь она каждые 2 часа просыпалась и бежала на горшок "какать". В основном небольшое количество,но жидко. А теперь все утро спит. Из лечения даю полисорб,смекту всего 2 дня стала с боем заливать и баксет. Как вылечить ребенка? И насколько критично то,что она все утро спит?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Предоставленная картина наиболее характерна для кишечной инфекции.
Главное отпаивать ребёнка, чтобы не было обезвоживания.
Для отпаивания лучше приобрести глюкозо-солевые растворы (адиарин 0+, регидрон био 3+, регидровит 0+, био гая орс +0).
В случае появления рвоты рекомендуется дробное отпаивание: каждые 15-20 минут давать ребёнку пить по 2-3 глотка или 2-3ложки столовые ложки; после рвоты выдерживать 15-20 минут, чтобы не раздражать слизистую желудка.
При диарее рекомендуется энтерол или бак сет 0+ по инструкции на 10-14 дней.
Из сорбентов - энтеросгель, диосмектин 2+.
Необходимо придерживаться диеты: исключить молочную продукцию, свежие фрукты и овощи, свежий хлеб.
Можно безмолочные каши, рис, гречку, картофельное пюре, бананы, нежирные сорта мяса, приготовленные на пару или в духовке.
Обращайте внимание на красные флаги, так как у малышей может развиться обезвоживание: ребёнок слабый, сонливый или наоборот повышенна возбудимость; мало писает или нет мочи более 6 часов; стул и рвота с примесью крови; плач без слез; не снижается температура.
На фоне болезни вполне обьяснима повышенная сонливость, но если потом ребёнок может попить , немного поактивничать, то вариант нормы.
Прожилок крови в стуле не замечали?
Здравствуйте, вчера пару раз были прожилки крови и она плакала когда попу вытирали. Сегодня крови нет
Поняла вас, хорошо.
Попробуйте заменить пробиотик на энтерол.
Из питания - рис, овсяная каша, сушки помогут закрепить стул.
Здравствуйте, Алена!
С учетом предоставленной информации можно предположить течение кишечной инфекции.
главное не допустить обезвоживания !
При таких состояниях обычно рекомендуют :
1) отпаивать ребёнка специальными растворами для регидратации , например Адиарин Регидро либо регидрон био по чайной ложке каждые 5-10 минут.
2) Придерживаться диеты ( исключить все молочные продукты , ограничить свежие овощи ,фрукты , ягоды , предпочтительнее вся пища вареная и пареная , рис хорошо крепит стул )
3) При болях в животе эффективно себя показывает Тримедат( есть в виде суспензии и таблетки)
4) Может оказаться эффективным Энтерол по инструкции
Между смектой и любыми препаратами интервал 2 часа выдержать
Красные флаги 🚩, при которых необходима госпитализация:
-сухость слизистых и кожи,
-отсутствие мочеиспускания 6 часов
-плач без слез
-ребенок очень вялый и спит весь день
-неукротимая рвота
-кровь в стуле
Здравствуйте, вот сегодня и получается,что она вялая и спит почти все утро. Встала в 6 утра,немножко супа поела,чай,компот попила и в 10 говорит,,мама,давай спать,,. Через час проснулась,покакала, я ей дала баксет в компоте, в общей сложности 40 минут бодрствования и снова спит. Но плачет слезами,язык влажный,температура 37. Оставить ребенка в покое пусть спит?
Можно понаблюдать пока и не будить
А мочится хорошо ?
Да,каждый раз когда бежит какать. Питается же жидкостью практически
Отлично
Это важно , чтобы ребёнок хорошо мочился
Добрый день
По описанной симптоматике возможно предположить течение кишечной инфекции.
При кишечной инфекции обычно рекомендуют симптоматическую терапию, самое главное это отпаивать ребёнка, чтобы правильно поддерживать водный баланс и не было обезвоживания
В таких случаях рекомендуют давать жидкость дробно, понемного, но часто, буквально по глотку, но каждые 5-10 минут.
Ребёнок может спать если ночью часто просыпалсяв туалет , но важно отслеживать общее состояние ребёнка, регулярность мочеиспускание
Красные флаги для обращения скорой или стационар:
- рвота более 24 часов
- Ребёнок отказывается пить , становится вялым
- Рвота сопровождается сыпью, высокой температурой, судорогами
- Появление признаков обезвоживания - снижение частоты мочеиспускания, сухость во рту
По поводу питания исключаем молочные продукты, свежие овощи и фрукты, сладкого, солёного , жирного. Рекомендуется кормить: каши безмолочные, можно бульон нежирный (второй бульон), чай с сухариками, паровые котлеты курица/индейка, галетное печенье
Если ребёнок не хочет кушать не заставляйте, организму необходимо адаптироваться, главное чтоб жидкость пил
Для закрепления стула - если эффекта от приема баксета не отмечается, то возможнозаменить на энтерол
Алена, добрый день
Если нет улучшения в плане положительной динамики по частоте стула, позывы частые и стул очень жидкий, присутсвует выраженная слабость в виде сонливости, то рекомендуется дообследование : исследование кала на ПЦР скрининг кишечных инфекций, чтобы исключить бактериальную природу кишечной инфекции.
В целом : основной терапией при вирусных кишечных инфекциях является отпаивание регидратационными растворами , например, ОРС -200 или регидровит для восполнения электролитов , ) помимо воды и компотика) , контроль мочеисспусканий , щадящая диета , так же можно рассмотреть подключение пробиотика с мягким закрепляющим эффектом, например , энтерол 250 мг или адиарин пробио
Добрый день,стул все равно частый,но его становится меньше в обьеме. В основном она писает и как будто немного какает поносом. Со вчерашнего вечера пару раз стул был кашицей,но и было несколько прожилок крови. Когда попу вытирали,плакала что больно. Сонливость появилась сегодня, в остальные дни она была вполне активна
Тогда в подобной ситуации допускается продолжать отпаивание , желательно подключить электролитные растворы, которые указала выше.
Прожилки крови могут быть результатом травматизации слизистой оболочки анального кольца из за частого стула.
Но если кровь будет все время и с каждым разом все больше , то это повод для дообследования - сдачи анализа кала , в том числе и на кампилобактериоз.
Подскажите, а Адиарин регидрокомплекс не подходит?
Да, отлично подойдет, это тоже раствор для регидратации , содержит электролиты, которые будут восполнять потерянные со рвотой и частым стулом
Здравствуйте!
Описанные симптомы наиболее характерны для течения кишечной инфекции.
В подобных случаях самое главное - не допустить обезвоживание, отпаивать.
То, что ребенок много спит обычно указывает на дефицит жидкости ипотерю важных электролитов, в таких случаях рекомендуют отпаивать каждые 3-5 мин в течение 4 часов, если нет эффекта или не получается отпаивать, то обращаются в стационар для введения раствора внутривенно.
Как правило, в таких случаях назначают растворы для отпаивания:
адиарин регидрокомплекс, БиоГая ОРС, РегидроВит, РегидроСтандарт, обычный регидрон не подходит для отпаивания детей, с наиболее приятным вкусом – биогая орс, хумана электролит.
В подобных случаях назначают по 50 мл на кг веса в течение 4 часов, дробно/часто (по 1-2 чайной ложке каждые 3-5 мин), так же рекомендуют соблюдать питьевой режим 40-50 мл на кг веса в сут.
При рвоте рекомендуют отпаивать и кормить малыми порциями, но почаще, чтобы не провоцировать рвоту.
Если вырвало во время отпаивания, то выжидают интервал 15 мин и продолжают отпаивать с интервалом 5-10 мин.
- при учащении многократного жидкого стула, появлении крови в стуле рекомендуют сдать кал ПЦР на острые кишечные инфекции, ОАК.
Симптомы, когда необходимо срочно обратиться к врачу:
-мало мочится, реже 1 раза в 6-9ч
- плач без слез, сонливость - ребенок постоянно спит, слабость, вялость
- сухость кожных покровов и слизистых, кожная складка расправляется медленно.
- учащается водянистый стул (нет тенденции к улучшению);
- приступы неукротимой рвоты;
- сильная жажда;
- кровь в стуле
- не получается отпаивать в нужном объеме;
- из питания рекомендуют исключить цельное молоко, свежие фрукты, овощи.
- чаще всего при диарее назначают пробиотик энтерол
Похожие вопросы по теме
- 19 Апреля 20201 ответ
- 13 Декабря 20213 ответа
- 13 Июня 20244 ответа
- 16 Июля 202413 ответов