Температура,диарея у ребенка 3 года

Валентина Довбня8 Сентября

4.9

Педиатр

14 399 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.

Предоставленная картина наиболее характерна для кишечной инфекции.

Главное отпаивать ребёнка, чтобы не было обезвоживания.
Для отпаивания лучше приобрести глюкозо-солевые растворы (адиарин 0+, регидрон био 3+, регидровит 0+, био гая орс +0).
В случае появления рвоты рекомендуется дробное отпаивание: каждые 15-20 минут давать ребёнку пить по 2-3 глотка или 2-3ложки столовые ложки; после рвоты выдерживать 15-20 минут, чтобы не раздражать слизистую желудка.

При диарее рекомендуется энтерол или бак сет 0+ по инструкции на 10-14 дней.

Из сорбентов - энтеросгель, диосмектин 2+.

Необходимо придерживаться диеты: исключить молочную продукцию, свежие фрукты и овощи, свежий хлеб.
Можно безмолочные каши, рис, гречку, картофельное пюре, бананы, нежирные сорта мяса, приготовленные на пару или в духовке.

Обращайте внимание на красные флаги, так как у малышей может развиться обезвоживание: ребёнок слабый, сонливый или наоборот повышенна возбудимость; мало писает или нет мочи более 6 часов; стул и рвота с примесью крови; плач без слез; не снижается температура.

На фоне болезни вполне обьяснима повышенная сонливость, но если потом ребёнок может попить , немного поактивничать, то вариант нормы.

Прожилок крови в стуле не замечали?

Алина Асланова8 Сентября

5.0

Педиатр

43 186 консультаций

Здравствуйте, Алена!
С учетом предоставленной информации можно предположить течение кишечной инфекции.
главное не допустить обезвоживания !
При таких состояниях обычно рекомендуют :
1) отпаивать ребёнка специальными растворами для регидратации , например Адиарин Регидро либо регидрон био по чайной ложке каждые 5-10 минут.
2) Придерживаться диеты ( исключить все молочные продукты , ограничить свежие овощи ,фрукты , ягоды , предпочтительнее вся пища вареная и пареная , рис хорошо крепит стул )
3) При болях в животе эффективно себя показывает Тримедат( есть в виде суспензии и таблетки)
4) Может оказаться эффективным Энтерол по инструкции
Между смектой и любыми препаратами интервал 2 часа выдержать
Красные флаги 🚩, при которых необходима госпитализация:
-сухость слизистых и кожи,
-отсутствие мочеиспускания 6 часов
-плач без слез
-ребенок очень вялый и спит весь день
-неукротимая рвота
-кровь в стуле

Виктория Карелова8 Сентября

5.0

Педиатр

40 489 консультаций

Добрый день

По описанной симптоматике возможно предположить течение кишечной инфекции.
При кишечной инфекции обычно рекомендуют симптоматическую терапию, самое главное это отпаивать ребёнка, чтобы правильно поддерживать водный баланс и не было обезвоживания

В таких случаях рекомендуют давать жидкость дробно, понемного, но часто, буквально по глотку, но каждые 5-10 минут.

Ребёнок может спать если ночью часто просыпалсяв туалет , но важно отслеживать общее состояние ребёнка, регулярность мочеиспускание

Красные флаги для обращения скорой или стационар:
- рвота более 24 часов
- Ребёнок отказывается пить , становится вялым
- Рвота сопровождается сыпью, высокой температурой, судорогами
- Появление признаков обезвоживания - снижение частоты мочеиспускания, сухость во рту


По поводу питания исключаем молочные продукты, свежие овощи и фрукты, сладкого, солёного , жирного. Рекомендуется кормить: каши безмолочные, можно бульон нежирный (второй бульон), чай с сухариками, паровые котлеты курица/индейка, галетное печенье
Если ребёнок не хочет кушать не заставляйте, организму необходимо адаптироваться, главное чтоб жидкость пил

Для закрепления стула - если эффекта от приема баксета не отмечается, то возможнозаменить на энтерол

Ирина Трубачева8 Сентября

5.0

Педиатр

9 079 консультаций

Алена, добрый день

Если нет улучшения в плане положительной динамики по частоте стула, позывы частые и стул очень жидкий, присутсвует выраженная слабость в виде сонливости, то рекомендуется дообследование : исследование кала на ПЦР скрининг кишечных инфекций, чтобы исключить бактериальную природу кишечной инфекции.

В целом : основной терапией при вирусных кишечных инфекциях является отпаивание регидратационными растворами , например, ОРС -200 или регидровит для восполнения электролитов , ) помимо воды и компотика) , контроль мочеисспусканий , щадящая диета , так же можно рассмотреть подключение пробиотика с мягким закрепляющим эффектом, например , энтерол 250 мг или адиарин пробио

Галина Зеленина8 Сентября

5.0

Педиатр

11 230 консультаций

Здравствуйте!

Описанные симптомы наиболее характерны для течения кишечной инфекции.

В подобных случаях самое главное - не допустить обезвоживание, отпаивать.

То, что ребенок много спит обычно указывает на дефицит жидкости ипотерю важных электролитов, в таких случаях рекомендуют отпаивать каждые 3-5 мин в течение 4 часов, если нет эффекта или не получается отпаивать, то обращаются в стационар для введения раствора внутривенно.

Как правило, в таких случаях назначают растворы для отпаивания:
адиарин регидрокомплекс, БиоГая ОРС, РегидроВит, РегидроСтандарт, обычный регидрон не подходит для отпаивания детей, с наиболее приятным вкусом – биогая орс, хумана электролит.
В подобных случаях назначают по 50 мл на кг веса в течение 4 часов, дробно/часто (по 1-2 чайной ложке каждые 3-5 мин), так же рекомендуют соблюдать питьевой режим 40-50 мл на кг веса в сут.

При рвоте рекомендуют отпаивать и кормить малыми порциями, но почаще, чтобы не провоцировать рвоту.

Если вырвало во время отпаивания, то выжидают интервал 15 мин и продолжают отпаивать с интервалом 5-10 мин.

- при учащении многократного жидкого стула, появлении крови в стуле рекомендуют сдать кал ПЦР на острые кишечные инфекции, ОАК.

Симптомы, когда необходимо срочно обратиться к врачу:
-мало мочится, реже 1 раза в 6-9ч
- плач без слез, сонливость - ребенок постоянно спит, слабость, вялость
- сухость кожных покровов и слизистых, кожная складка расправляется медленно.
 - учащается водянистый стул (нет тенденции к улучшению);
 - приступы неукротимой рвоты;
- сильная жажда;
- кровь в стуле
 - не получается отпаивать в нужном объеме;

- из питания рекомендуют исключить цельное молоко, свежие фрукты, овощи.
- чаще всего при диарее назначают пробиотик энтерол