Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
18 ответовДоброго времени суток! У супруга начались боли в желудке, изжога, отрыжки. Сделал ФГДС. Заключение прилагаю. Кратко о предшествующем. С сентября пропил много курсов антибиотиков, в связи с обострением болезней. В сентябре-октябре - 3 курса. В декабре - 1 курс. В январе...
Здравствуйте! По результатам ФГДС отмечается заброс желудочного содержимого в пищевод и вызывает его воспаление на фоне недостаточной работы сфинктера между желудком и пищеводом, по типу бутылки без пробки. Отмечаются признаки частичного перемещения желудка в грудную полость через диафрагму, что еще больше провоцирует рефлюксы. Однако точные размеры можно оценить только по рентгену В такой ситуации рекомендуется: Соблюдать антирефлюксный режим: частое дробное питание (3-4 раза в сутки), средними порциями. Чрезвычайно важно не ложиться или пребывать в неудобном сидячем положении (полусогнутом) положении в течение 1,5-2 часов после приема пищи, не принимать пищу непосредственно перед сном. Нежелательно носить тесную одежду, затягивать туго пояс. Спать целесообразно с возвышенным изголовьем. Исключить или минимизировать продукты, повышающие кислотообразование. Обычно это томаты, чеснок,кофе, шоколад, цитрусовые В качестве медикаментозной терапии рекомендуется приём ИПП и прокинетиков. Например Нексиум, обычно начинают с дозировки 20 мг 2р в день за 20 мин до приёма пищи о до 12 нед Ганатон, согласно инструкции 50 мг за 30 мин до приёма пищи до 4 нед Стоит запланировать диагностику инфекции Н.Pylori более достоверными методами диагностики( во время фгдс часто даёт ложные результаты) Кал на АГ Helicobacter pylori или 13С-уреазный дыхательный тест. Правила подготовки: Тест проводить не ранее, чем через четыре недели после окончания приема антибиотиков, препаратов висмута После окончания приема ИПП должно пройти не менее 2х недель, за 3 дня - антациды Рентген желудка в положении тренднленбурга
Релаксация правого купола диафрагмы
5 ответовДобрый день. Ежегодно прохожу диспансеризацию, в прошлом году не болела. В январе сделала рентген органов грудной клетки и обнаружила в описании "частичная релаксация правого купола, мелкая плевродиафрагмальная спайка левого купола". В описаниях рентгенов прошлых лет такого...
Здравствуйте, Ольга. Плевро-диафрагмальная спайка это тонкая полоска рубцовой ткани. В лечении и наблюдении не нуждается. Чаще всего образуется после воспалений, инфекций, бронхитов. Релаксация купола диафрагмы может быть при болезнях ЖКТ-гастритах, колитах, сопровождающихся вздутием живота, а также при проблемах в грудном отделе позвоночника. Лечится при наличии этих заболеваний и соответствующих жалоб. С уважением!
Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.
11 ответовЗдравствуйте.Два месяца назад,обратился к Лору по поводу дискомфорта в горле(ком),был поставлен диагноз острый,хронический фарингит.Лечение прошел,но ком остался.Затем сдал анализ ФГДС,нашли фиксированную грыжу ПОД и поверхостный гастродуоденит.Общий анализ...
Вячеслав, здравствуйте. Ощущение кома в горле у Вас присутствует из-за забросов кислого содержимого желудка в пищевод, грыжа способствует этому. Показаний к выполнению операции у Вас сейчас нет. Она делается при больших размерах грыжи. По лечению сейчас начните прием: 1. Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели. 2. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 4 недели. 3. Гевискон по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды и 1 саше на ночь 14 дней. Обязательно соблюдать рекомендации по режиму: 1. Спать с приподнятым изголовьем кровати. 2. Кушать не позднее чем за 3 часа до сна. 3. После еды не принимать горизонтальное положение и не выполнять физические нагрузки с наклонами вниз. 4. Из рациона на время исключить газировку, кофе, шоколад.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хондрос шеи
7 ответовСправа: ОСА диаметр 6.6 мм, ПСС 96.0 см/с. Ход не изменен. Комплекс интима-медиа 0.6 мм, локально утолщен, дифференцировка на слои частично сохранена ВСА диаметр 4.1 мм, ПСС 85.0 см/с. Ход не изменен. ПА, диаметр 2.0 мм (гипоплазия) ПСС 50.0 см/с в V2-сегменте....
Добрый вечер! Отвечаю на ваш вопрос: Поскольку сосуды чистые (бляшек нет), капельницы для кровообращения вам не нужны. Вам нужно снять механический зажим с шеи и подкормить нервы 1. Почему немеют пальцы и затекает шея? Утро: Если руки немеют под утро, значит, вы спите в позе, которая пережимает нервы. Либо шея лежит криво (нужна подушка), либо вы сгибаете кисти рук (туннельный синдром) Шея: Ощущение кола в шее -это спазм глубоких мышц. Именно они, а не кости, сдавливают ваши сосуды (это и написано в УЗИ как экстравазальная компрессия 2.Что можно использовать в таких случаях: ⚠️ Важное предупреждение: Все указанные схемы и лекарственные препараты носят рекомендательный характер, не являются официальным медицинским назначением и требуют обязательного согласования на очном приеме у лечащего врача -Вам нужен препарат Толперизон (Мидокалм). Схема: По 150 мг 3 раза в день (утро, обед, вечер) Курс: 14 дней. Это уберет чувство стянутости в шее и улучшит отток крови + Вы спрашивали про уколы. Можно начать с них. Мильгамма (или Комбилипен/Ларигама): Внутримышечно по 2 мл 1 раз в день Курс уколов: 5–10 дней После уколов: Перейти на таблетки (Мильгамма композит) по 1 таб. 2 раза в день еще на 2–3 недели. Это восстановит чувствительность пальцев -Если есть боль (Противовоспалительные) Если шея именно болит, добавьте Мелоксикам (Мовалис/Амелотекс). Схема: 15 мг (1 таб) 1 раз в день после еды Курс: 5–7 дней Обязательно защищайте желудок (Омепразол 1 капс. утром), если пьете обезболивающее 3. Что купить кроме аптеки (Обязательно): Ортопедическая подушка: С валиком под шею. Без неё лечение таблетками будет временным, так как каждую ночь шея будет снова затекать
Скачки давления
6 ответовЗдравствуйте! С октября беспокоит онемение и пульсация в затылке, резко поднимается давление до 170/100 , повышается пульс до 140 ощущение сильного жара как облили кожу кипятком. Обследована у невролога: мрт-ангиография: s образный ход обеих вса и обеих па. Дуплекс сосудов...
ферритин проверяли? В9, В12 витамины? гемоглобин ниже 120 - это уже анемия, а при гемоглобине 121 вероятно уже есть железодефицит. Голова от железодефицита может болеть тоже
Нарушение гемодинамики
22 ответаЗдравствуйте! С октября беспокоит онемение и пульсация в затылке, резко поднимается давление до 170/100 , повышается пульс до 140 ощущение сильного жара как облили кожу кипятком. Обследована у невролога: мрт-ангиография: s образный ход обеих вса и обеих па. Дуплекс сосудов...
Нет, асимметрия кровотока - это просто описание разной скорости кровотока за счёт анатомически разных диаметров сосудов, но тоже вариант нормы
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в горле при простуде.
5 ответовПростыл, болит и красное горло, температура 37.1 держится. Поласкаю горло фурацилином, а так же запрыскиваю ингалиптом. Всё верно? Не навредит такой ход лечения?
Здравствуйте. С учетом предоставленной информации можно предположить течение острого тонзиллофарингита – это воспаление слизистой оболочки горла. Острый тонзиллофарингит может быть, как бактериальным, так и вирусным. Бактериальный тонзиллофаринит вызывает бактерия - пиогенный стрептококк и требует назначения антибиотиков. Вирусный тонзиллофарингит лечится местными противовоспалительными препаратами. Для исключения наличия пиогенного стрептококка рекомендовано выполнить Стрептатест (продается в аптеке). При положительном тесте - необходим курс антибиотиков строго 10 дней для уничтожения пиогенного стрептококка. Местная терапия описанная в вопросе безопасная, если нет индивидуальной непереносимости компонентов этих препаратов. Для местной терапии на очном приеме так же может быть рекомендовано рассасывать противовоспалительный препарат Лизобакт по 2 таблетки 3-4 раза в день (согласно инструкции). С противовоспалительной и обезболивающей целью используют Ибупрофен по 1 таблетки 400 мг до 3 раз в день до 3-4 дней. Так же рекомендовано соблюдать щадящую диету – исключить соленое, кислое, острое, горячее, газированные напитки. При положительном тесте (если нет аллергии на пенициллиновую группу препаратов и пациент не принимал данный антибиотик за последние 3 месяца) стартовым антибиотиком является Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб. 2 раза в день до 10 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи (согласно инструкции). Подскажите, пожалуйста, как дышит нос?
Гидроцефалия умеренная
44 ответаПоказания Мрт. Умеренно вырженная биполушарной кортико- целебеллярной заместительной гидрлцефалии. Единичные очаговые изменения вещества мозга дисциркуляторного характера. Аномальный ход основной артерии. Остеохандроз. Протрузии швз.
Добрый день! Какие жалобы у пациента? Прикрепите результаты исследований
Удаление зуба
4 ответаДобрый вечер.После беременности началась проверка организма.Первыми в ход пошли зубы.Скажите пожалуйста оба ли эти зуба подлежат удалению или еще можно что-то сделать
Только по фото рентгеновского снимка и описанию ситуации ,на мой взгляд недостаточно исходной информации для точного ответа. Прицельный снимок не очень высокого качества и не передаёт всех нюансов происходящего. Решать вопрос об удалении зубов по такому снимку нельзя.Нужно анализировать происходящее на осном осмотре,понимать реальную степень разрушения зубов и точное состояние тканей у корней ,степень изменения структуры костной ткани,которая говорит о наличии воспаления.Для лучшего понимания ситуации ,нужно анализировать КТ послойно во всех трех плоскостях. прицельный снимок ,одноплоскостной и не передает всех нюансов происходящего. Или для первичной диагностики ,качественный панорамный снимок. Для лучшего понимания ситуации ,сделайте,пожалуйста,чёткое фото зубов,чтоб можно было понимать реальную степень разрушения их коронковой части. И опишите подробно,жалобы ,которые дают эти зубы,как болят,от чего.возникает боль ,как долго держится. Будет больше информации о происходящем и легче ответить на Ваш вопрос
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. У моего 2-х летнего ребенка сопли прозрачные уже 12-й день. Кроме соплей других симптомов вообще нет. Были у местного лора, из лечения назначили Деринат по 5 кап в каждый носовой ход 10 дней и Сектафаг по 1 мл в каждый носовой ход 10 дней и промывать физ...
Если слизь прозрачная думаю нет смысла использовать секстафаг, Деринат тоже под сомнением. Остаточное воспалние можно быстрее снять дезринитом в малой дозе. Дайте ребенку по 1 впрыску 2 раза в день 2-3 дня, затем по 1 впрыску 1 раз в день 10 дней утром. Продолжайте промывать нос. Если вообще ничего не поменяется в отношении объема слизи, тогда добавит Фенистил или Зодак или Цетрин по возрасту.