Добрый день! Помогите пожалуйста разобраться с диагнозом, анализами и лечением. Несколько лет назад при диспансеризации обнаружили высокие показатели ггт (80), алт, аст были в норме! В сентябре 2025 года я сдал контрольные анализы ггт, и результат ошеломил 320! Стала...

Здравствуйте!
Увеличение размеров печени вероятнее всего на фоне гепатоза. Одна из причин гепатомегалии (увеличения печени) - это лишний вес, метаболические нарушения в организме, когда идет замещение нормальных клеток печени на жировые и просто идет отложение жира на печени.
В плане дообследования с учетом симптомов и отклонений в анализах рекомендуют сдать маркеры вирусных гепатитов В,С, кал на я/глист и цисты простейших трехкратно с интервалом 3-4 дня методом парасеп, IgG к описторхозу, гормону щитовидной железы (ТТГ, Т4 свободный).
Коррекция имеющихся нарушений проводится с помощью не медикаментозных способов и медикаментозных.
Не медикаментозная - это основа лечения жировой инфильтрации печени.
1) Средиземноморский тип питания.
2) Физическая активность (занятия спортом, ходьба, плавание).
В качестве медикаментозной коррекции могут быть использованы гепатопротекторы с антиоксидантным действием (например, тиоктовая кислота), или урсодезоксихолевая кислота.
Наиболее эффективным обычно считается прием препарата урсосан, он согласно инструкции принимается по 10-15 мг на кг веса в сутки. Продолжительность приема определяет лечащий врач, но обычно он составляет 2-3 месяца. Данный препарат улучшает обменные процессы в печени и дополнительно обладает гиполипидемическим действием. На вес 105 кг дозировка 1000 мг.
Важно понимать, что ни один препарат не лечит жировой гепатоз.
Препараты оказывают вспомогательную роль. Только убирают воспаление временно. Если человек не корректирует образ жизни, то прием препаратов просто убирает следствие причины, а не ее саму.
Повторюсь, основа лечения - образ жизни, снижение веса, только тогда нормализуются показатели работы печени и сама печень, пройдут симптомы.
Гептрал как правило не является препаратом выбора в лечении гепатоза, обычно его меняют на антиоксиданты (тиоктовую кислоту).