Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
СЕГОДНЯ БЫЛИ В ПЛАТНОЙ КЛИНИКЕ С МАМОЙ 77 ЛЕТ У ТЕРАПЕВТА. ПО РЕЗУЛЬТАТАМ РЕНТГЕНА ЛЕГКИХ ПНЕВМОНИЯ И ТУБЕРКУЛЕЗ. СЕЙЧАС К ФТИЗИАТРУ МОЖНО ПОПАСТЬ ТОЛЬКО ПО НАПРВЛЕНИЮ ТЕРАПЕВТА ПО МЕСТУ ЖИТЕЛЬСТВА. ПРИЕМ НА 9 ЯНВ. КАК СКОРО НУЖНО НАЧАТЬ ЛЕЧЕНИЕ. НИЧЕГО О ТУБЕРКУЛЕЗЕ НЕ ЗНАЮ...
Здравствуйте, Марина. Сначала Вам должны вылечить пневмонию, терапевт Вашей маме назначит анализы крови, мокроты на флору и чувствительность к антибиотикам. И назначит антибиотики широкого спектра действия Амоксиклав, Азитромицин, Цефтриаксон, Макропен, Сумамед, любой другой, но лучше после определения чувствительности. Если определить чувствительность к антибиотикам сейчас нет возможности, тогда антибиотики широкого спектра действия, кроме фторхинолонов Левофлоксацин, Моксифлоксацин и другие, и аминогликозидов Амикацин и другие. Через 10-14 дней рентген контроль или (лучше) КТ лёгких. Сейчас по рентгену туберкулезный процесс неактивный. Не исключено, что Ваша мама ранее (когда-то) перенесла туберкулез в лёгкой форме, часто даже незаметно для организма, с небольшими, редкими симптомами (покашливание, невысокая температура и тд). И после рентгена или КТ, в зависимости от динамики процесса, консультация фтизиатра и продолжение лечения у терапевта.
Здравствуйте! Мужу поставили пневмонию по результатам анализов мокроты и флюорографии на фоне осложнения после грипппа А. Затем отправили на КТ. По результатам КТ: Произведена КТ грудной клетки. Лучевая нагрузка 11,0 мЗв. В верхней доле правого легкого, больше в...
Здравствуйте, Ирина! Описываемые изменения на КТ локализуются в любимом для туберкулёза сегменте лёгкого. Характерной особенностью туберкулёза являются - наличие очагов. Скажите пожалуйста, в семье в ближайшее время кто то простудой болел? У мужа был туб.контакт? При обнаружении очагов, необходимо пройти комплексное обследование- исследование мокроты различными методами, постановка пробы Диаскинтест. По результатам этих анализов будет определена дальнейшая тактика.
Туберкулез или нет?
4 ответаВ феврале выявили очаг в легких, пила панцеф - динамики не было. В начале мая госпитализировали и прокапали капельницами цефтриаксона. Сделали повторное КТ - без изменений. Поставили диагноз инфильтративного туберкулеза. T-spot и диаскинтест были положительные, в посевах...
Здравствуйте. Для активного туберкулёза такая быстрая динамика не укладывается в классическую картину туберкулёзного процесса. Стандартная рентгенологическая динамика при туберкулёзе начинает проявляться через 2-3 месяца непрерывной терапии. Из этого может сложиться впечатление,что первоначальный очаг мог не быть туберкулёзом, а , например атипичная инфекция, эозинофильная инфильтрация и др. Такие состояния могут разрешаться самостоятельно или на фоне минимального воздействия. Диаскин тест, Т-спот показывают факт иммунного знакомства с туберкулёзом, но не отличают активный туберкулёз от латентной туберкулёзной инфекции (ЛТИ). Гранулематозное поражение кишечника может быть при туберкулёзе, но также классически бывает при болезни Крона. Для подтверждения туберкулеза берутся ПЦР или биопсия. При подтверждении - лечение. Если туберкулез будет все таки подтвержден ( лёгких , кишечника) - подтверждает комиссия, то стандарт лечения минимум 4 препарата в интенсивной фазе (2 месяца), затем 2 препарата (4 месяца). Двух препаратов (изониазид + моксифлоксацин) недостаточно. Это создаёт высокий риск развития лекарственной устойчивости, что превращает излечимое заболевание в тяжёлое и длительно лечение. Повторное назначение гепатотоксичных препаратов после лекарственного поражения печени - это всегда риск. Но альтернативных вариантов достаточно. Сейчас Ваш лечащий врач возможно представит случай на врачебную комиссию для определения дальнейшей тактики ведения. Также важно подтвердить или исключить туберкулез кишечника+ консультация гастроэнтеролога ( нужна ли повторная биопсия кишечника с обязательным ПЦР на тактику лечения+ консультация гастроэнтеролога ( нужна ли повторная биопсия кишечника с ПЦР на МБТ и гистологией)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Туберкулез возможность заражения
6 ответовСегодня ходила к терапевту в поликлинику. У нас есть второй вход для больных туберкулёзом. От туда вышел мужчина соснимком лёгких все чёрное, он весь синий выглядит ну больше как зек незнаю. Я поняла, что у него туберкулез 100% Он вышел и пошел в обычную поликлинику в...
Здравствуйте. Во-первых нельзя по внешнему виду человека, даже если он как-то сомнительно выглядит и откуда-то выходил сказать более он туберкулёзом или чем-то ещё. Это называется стигматизация! Во-вторых, в вопросах инфицирования туберкулёза важно именно бактерию выделения от больного и тесный контакт, а вот бактерии выделяют далеко не все больные туберкулёзом. Так что ваши предположения основаны лишь на впечатлительности и страхе, а это уж точно недостаточная почва для серьёзного опасения. Добавлю также, что в России бактерии туберкулёза среди населения довольно широко распространены, но быть носителем этой бактерии совершенно не то же самое, что быть больным. То есть если у вас или у детей хоть раз была положительная (гиперергичнская) проба манту, это как раз-таки и значит, что вы уже сталкивались с этой бактерией и она есть в вашем организме. А вот заболеет человек или нет, это определяется рядом очень разнообразных факторов и это очень индивидуально. Поэтому не накручивайте себя, так как стресс является одним из таких факторов ?
Туберкулез или пневмания?
14 ответовЗдравствуйте! Хотелось бы узнать, что делать?! У брата 2 недели назад начало болеть в груди, сложно было дышать, поднялась не высокая температура (MAХ 37,6) и появился кашель. Пропил 5 дней антибиотики и от кашля. Чуть легче стало. Проколол цефтриаксон 5 дней. Кашель...
Здравствуйте, Анна! Судя по количеству жидкости, необходима лечебно-диагностическая плевральная пункция. Рекомендация выполнить Диаскинтест и сдать анализы мокроты (ПЦР, микроскопический и посев на МБТ, общий и посев на неспецифическую флору с устойчивостью к антибиотикам) остаётся актуальной. Также рекомендовано сдать анализ крови (общий и С-реактивный белок). Непонятно, для чего после курса Цефтриаксона опять назначили Цефтриаксон. Рекомендована смена антибактериального препарата (возможно на фторхинолоны и макролиды).
У меня туберкулез легких 4 категория . У меня лечения курс идёт.уже 4 лечения курс и ещё я система витаминый. У меня была беременност 1,5 года назад. Иивыкидыш была. После 1,5 года спустя я смогла забеременеть. И у меня долгожданный беременности. Мне врач сказала аборт надо...
Здравствуйте! Запретить Вам рожать никто не может. Но Вы должны учитывать, что беременность во время приема противотуберкулезных препаратов, особенно второго ряда (как у Вас), а также еще год после окончания их приема крайне нежелательна, так как препараты токсичны, особенно по отношению к плоду, склонны накапливаться и могут привести к серьезным врожденным аномалиям у ребенка. Так что Вам стоит внимательно взвесить все "за" и "против" и только потом принимать решение.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подозрение на туберкулез у ребенка
8 ответовДочке 3 года, бцж поставили в 1.5 месяца (до этого был медотвод из за желтушки). Нарыва не было, был просто след от прививки. В первый год манту было 8 мм, в 2 года 12 мм (Но нас никуда не отправили), в 3 года манту снова 12 мм. Были у фтизиатра, поставили диаскин, результат...
Здравствуйте, у ребенка может быть неказеозное гранулематозное воспаления (нетуберкулезное). А также, причиной изменений может быть и врождённая особенность организма ребенка. У маленьких детей нередко встречаются врождённые кальцинаты. Также могут быть изменения тканей органов после воспалительных процессов. В любом случае, Вашу дочку надо дообследовать. Если вакцинация проведена, то противотуберкулезный иммунитет развивается, даже если нет рубчика. Тем не менее, ребенка надо обследовать. Надо убедиться, что малышка здорова и эти изменения не представляют никакой опасности для её здоровья.
Подозрение на туберкулез
3 ответаДобрый день. 30 декабря заболел появился сильный кашель и температура примерно 37.4. Купил сумамед 500 пропил три дня немного полегчало.Потом опять все вернулось .Обратился к врачу сделали флюрографию что то не понравилось в снимке сделали еще два со спины и левый бок.В...
Здравствуйте, заранее бить тревогу не надо. Сейчас данных за туберкулезный процесс почти нет. Но нужен контроль КТ через 1,5-2 месяца, анализ мокроты на флору, ОАК, СРБ , прокальцитонин, Д-димер для диффдиагностики вирусной и бактериальной пневмонии и коррекции лечения. Температура, кашель при любой пневмонии могут быть длительными. Необходимо дообследование и обязательно КТ контроль. Павел, кроме КТ сдавали ещё анализы?
Не могу понять что со мной
1 ответЗдравствуйте, обратилась к врачу с сухим кашлем и насморком, отправили на кт обнаружили очаги в s1-s2 левого легкого. Провели анализы мокроты, крови, смыв с бронхов результат отрицательный. Провели курс антибиотиков 2 недели, за это время насморк и кашель прошел, очаги...
Здравствуйте. Если динамика на фоне антибиотика положительная, то возможно это не туберкулез, но из-за того, что очаги на верхушке и полностью не рассосались после антибиотика, фтизиатру предстоит провести ещё дообследование. Он может назначить сделать Диаскинтест или сдать анализ крови на Тспот или Квантиферроновый тест. С уважением!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Туберкулез и новорожденный
2 ответаЗдравствуйте. Мне поставили диагноз туберкулез, по результатам мокроты - закрытая форма. Заболела во время беременности, обнаружили на флюрографии на 3й день после родов. Очаг маленький в правой верхней части легкого. Встала на учет и начала принимать таблетки. По всем...
Алёна. 2 месяца - это как раз по протоколу. Ребенка изолируют на два месяца, наблюдают за ним. Потом делают реакцию Манту и БЦЖ. И отдают маме, если она не выделяет туберкулёзную палочку. Судя по вашему описанию, у вас совсем небольшой ещё туберкулёз, который быстро излечится при регулярном приеме противотуберкулезных препаратов. Рентген сделают через месяц потому, что бы быть уверенными, что лечение эффективное. Потом рентген-контроль будут делать уже реже. На счёт ребеночка я с вами почти согласна. Почти - потому что не видела, не знаю обстоятельств дела. Но противотуберкулезные препараты ему может и не показаны. Но, повторяю, я не знаю всего и поэтому могу ошибаться.