Что вас беспокоит?
Мелкие, перибронхиальные очаги диаметром от 0,2см до 0,9 см. Это туберкулез?
Здравствуйте! Мужу поставили пневмонию по результатам анализов мокроты и флюорографии на фоне осложнения после грипппа А. Затем отправили на КТ. По результатам КТ: Произведена КТ грудной клетки. Лучевая нагрузка 11,0 мЗв. В верхней доле правого легкого, больше в S1,определяются множественные, преимущественно мелкие, перибронхиальные очаги диаметром от 0,2см до 0,9 см. Легочный интерстиций утолщен. Просветы бронхов сохранены. Стенки их утолщены. Внутригрудные л/узлы не увеличены. Сердце обычной величины. В плевральных полостях свободной жидкости не обнаружено. Поставили туберкулез? Курит Хронических заболеваний нет
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации фтизиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Ирина! Описываемые изменения на КТ локализуются в любимом для туберкулёза сегменте лёгкого. Характерной особенностью туберкулёза являются - наличие очагов. Скажите пожалуйста, в семье в ближайшее время кто то простудой болел? У мужа был туб.контакт? При обнаружении очагов, необходимо пройти комплексное обследование- исследование мокроты различными методами, постановка пробы Диаскинтест. По результатам этих анализов будет определена дальнейшая тактика.
Здравствуйте!
Мы с сыном переболели. Диаскинтест у мужа отрицательный
Т.е в семье была простуда и муж тоже заболел? Тогда вероятность туберкулёза снижается ещё и при условии отрицательной пробы Диаскинтест. Учитывая, что КТ было 22.12.2025г можно повторить исследование, при положительной динамике, ткбекулёз будет исключен.
Принятый ответ
Здравствуйте, как правило на фоне вирусных пневмоний так же могут быть такие очаговые изменения , но локализация которая описана по кт ( с сегменте s1) излюбленная локализация туберкулеза, поэтому необходимо обратиться к фтизиатру и пройти обследование дополнительное ( это исследование мокроты это пцр, посевы, а так же диаскинтест) и в зависимости от результатов обследования уже идет постановка диагноза . Контактов с больными туберкулезом не было?
Принятый ответ
Здравствуйте, Ирина. Описание КТ не исключает туберкулез, но это может быть и бронхиолит, воспалительный процесс нетуберкулезной этиологии. Поэтому, фтизиатр назначит обследование Вашему мужу -
Диаскин-тест на наличие туберкулёзной палочки в организме и активацию противотуберкулёзного иммунитета в ответ
Анализы крови, мочи, мокроты различными методами в лаборатории тубдиспансера
Повторная КТ грудной клетки и другое обследование при необходимости.
Параллельно будет назначено антибактериальное лечение на 10-14 дней для снятия воспаления с последующим повтором КТ или рентген. Чаще при этом применяются Кларитромицин, Цефтриаксон, Амоксиклав и другие антибиотики. Если при повторе, под действием антибиотика будет выявлена хорошая положительная динамика, отрицательные анализы мокроты, отрицательный Диаскин-тест, то туберкулёз можно исключить и фтизиатр выдаст заключение о здоровье Вашего мужа с рекомендациями продолжить лечение и наблюдение у терапевта или пульмонолога.
Если же туберкулёз по результатам комплексного обследования всё-таки подтвердится, тогда комиссия ВКК определит дальнейшую тактику - дообследование при необходимости, курс лечения и тд.
Спасибо!
Обратились к фтизиатру. Назначили анализ мокроты. Сделали диаскин-тест. Диаскин-тест отрицательный. Но определили в дневной стационар с диагнозом A16.0 Туберкулез легких при отрицательных результатах
бактериологических и гистологических исследований . Муж сказал, что по результатам анализа мокроты (так сказал фтизиатр).
Поняла. Значит, сейчас будет назначено первичное лечение с повтором КТ, другого обследования через 1,5-2 месяца. И врач уже будет смотреть динамику, эффективность. А соответственно, и определять дальнейшую тактику. Если это точно туберкулёз, то лечение будет продолжено до полного излечения.
Спасибо большое. Что-то стало ясно
На здоровье, Ирина. Спрашивайте, если будут вопросы, какие-то сомнения. Постараемся разобраться, помочь Вам.
Принятый ответ
Ирина, здравствуйте.
Описанная картина на КТ не является специфичной только для туберкулёза.
Эти так называемые «очаговые изменения" расположенные на верхушке легкого, специфичны и для туберкулезной локализации поражения.
Диагноз туберкулёза устанавливается на основании ряда диагностических мероприятий: проба диаскин - тест, анализ мокроты всеми методами(микроскопия, посев, мгм), в особых случаях бронхоскопия с забором материала для исследований.
В настоящее время для уточнения выявленных изменений, важно провести антибактериальную терапии 14 дней с последующим ко контролем через 2-3 недели.
В случае сохранения изменений обратиться на очный прием к фтизиатру для обследования.
Уточните, пожалуйста, кем работает супруг, не могло по работе случаться контакта с больным туберкулезом?
Беспокоит ночная потливость и температура субфебрильная?
Здравствуйте!
Контактов с больными туберкулезом не было. Потливость не беспокоит. Температура в норме. Обратились к фтизиатру. Сдал анализ мокроты. Назначили в дневной стационар.
Получается что уже установлен диагноз туберкулёз или еще проводят антибактериальное лечение для уточнения выявленных изменений?
Установили A16.0 Туберкулез легких при отрицательных результатах
бактериологических и гистологических исследований
Диаскин тест положительный ?
Такое может быть, что туберкулёз без других проявлений в анализах и методах диагностики, но при условии что все методы диагностики проведены
Форма туберкулёза очаговая ?
Диаскин тест отрицательный. Форма очаговая
Понял вас, Ирина.
В таком случае, лечение будет длиться 4-5 месяцев.
Лечение проводят в две фазы: интенсивная и фаза продолжения.
В интенсивную фазу назначается 4 препарата, а на фазе продолжения 2.
Такие формы хорошо поддаются лечению
Спасибо за ответ
Обращайтесь в случае необходимости. Скорейшего выздоровления супругу! ✨
Принятый ответ
Здравствуйте, Ирина.
Очажк описаны мелкие, до 1го сантиметра, больше похоже на описание внутрилегочных лимфоузлов, которые так отреагировали на перенесенную инфекцию, но, с учетом того.ч то очажки описаны на верхушке справа, в таких случаях рекомендуют пройти обследование у фтизиатра, так как это место "любит" туберкулез.
Чтоб исключить туберкулез, из причины таких изменений на КТ, рекомендуют обычно посетить фтизиатра, он сделает Диаскинтест.
Диаскинтест - это кожноаллергическая проба, которая содержит антигены к Микобактерии туберкулеза, если он отрицательный, то вероятность того, что организм контактировал с палочкой Коха низкая.
Так же фтизиатр обследует мокроту методом микроскопии на кислотоустойчивые бактерии, методом ПЦР, на микобактерии туберкулеза, методом БАКТЕК (посев на жидкие питательные среды) и посев на твёрдые среды.
Фтизиатр обычно назначает курс антибиотикотерапии антибиотиком широкого спектра, исключая из лечения препараты группы фторхинолонов (ципрофлоксацин, левофлоксацин, авелокс).
Затем делают КТконтроль после лечения. Если после лечения очаги рассосались, то это было обычное воспалние.
С уважением!
Здравствуйте!
Диаскин тест отрицательный. Но назначили дневной стационар (фтизиатр) с диагнозом A16.0 Туберкулез легких при отрицательных результатах
бактериологических и гистологических исследований
Судя по всему, диагноз подтвердили туберкулеза, Диасикнтест показывает реакцию иммуннитета на контакт с микобактерией, на выработку иммунитета уходит 3 месяца приблизительно, в самом начале заболевания Диаскинтест может быть отрицательный даже при наличии тубпроцесса в организме.
интнесивная фаза лечения может длится 2-3 месяца, потом фаза продолжения, ее обычно амбулаторно назначают.
Похожие вопросы по теме
- 27 Марта 20201 ответ
- 6 Августа 202112 ответов
- 3 Мая 20236 ответов
- 30 Января 202410 ответов