Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в колене при ходьбе, женщина 60 лет, МРТ прилагаю.
Падений или иных триггеров не было. Беспокоит давно периодически, но три дня назад после того как быстро шла, чтоб успеть на автобус состояние ухудшилось. Само не проходит.
Подскажите пожалуйста, простыми словами что...
Здравствуйте.
Имеем дело с повреждением латерального мениска 3б ,мениск перестал частично выполнять свою функцию(амортизирующую),появился стресс-контакт в отсюда хондромаляция,отёк костного вещества и болевой синдром.
Обычно в таких случаях рекомендуют :
- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ;ношение ортеза
-приём НПВС ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, или другие
,попутно гастропротекторы , например капс.Омепразол )
-мазь НПВС ( например Кетопрофен ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-иммобилизация коленного сустава в ортезе,придание конечности возвышенного положения.
-хондропротекторы(например капс Артра,Терафлекс )
-лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома
--физиолечение (магнитотерапия , электрофорез )
Можно попробовать:
-внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты ,препаратов на основе полинуклеотидов(Хронотрон)
-клеточная терапия(PRP -терапия,)
При неудовлетворительном эффекте от консервативного лечения рекомендуют :
-записаться на приём к травматологу-артроскописту.
На приём возьмите диск мрт.Врач посмотрит,проведёт необходимые тесты и если повреждение мениска будет критичное ,то назначит дату операцию.
Если диагноз подтвердится,то показана операция-шов мениска.(для восстановления функции мениска)
Сшивание мениска предпочтительнее(но для этого должны быть определённые условия).Резекцию мениска выполняют в крайних случаях ,после которой может быть усиление болей
-если будет показана артроскопическая операция,то прежде рекомендуют выполнить рентгенографию коленного сустава с нагрузкой (для уточнения точной степени гонартроза) .
При 2-3 степени гонартроза артроскопическая резекция мениска не рекомендуется,т.к не оказывает выраженного терапевтического эффекта ,а может только привести к усилению боли и прогрессированию артроза.
Всего наилучшего!
Здравствуйте. На протяжении года болит колено, становится то больше то меньше, но храма, по лестнице поднимаюсь хромаю. Врачи не знают, что сдала анализы и по гинекологии и Москву кислоту и МРТ сделала. Все одно: жидкость в колене и воспалительный процес. По цитологии...
Здравствуйте. Что по данным МРТ? Общий анализ крови, СОЭ, СРБ, ревматоидный фактор сдавали? Нет ли у Вас псориаза? Нет ли у Вас болей в нижней части спины?
Здравствуйте! Я повредила связку в колене (потянула или надорвала), мне прописали щадящий режим на 3 недели и пить целебрекс 10 дней. Повредила неделю назад, болит. Пила 2 раза рус-токс (прочитала в книге)
Можете ли что-нибудь назначить?
Доброго времени. В подобных случаях в гомеопатии в составе комплексной терапии под наблюдением врача хирурга или травмотолога может быть назначен комплексный гомеопатический препарат мазь Траумель С, применяется он наружно наносится на пораженную область 2 раза в день.
Внутрь может быть назначена Арника 3С или 3Д по 5 гранул 1 раз в день под язык строго натощак нельзя сразу после чистки зубов или жвачки.
Принимать до улучшения возможно в сочетании с традиционным лечением в том числе.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Резкая боль в левом колене хотя травмы не было, делала уколы Диклофенак и мажу мазь Диклофенак и также раствор Меновазин сейчас боль больше проявляется при трении резком движении. Также боль сейчас и во внутренней стороны колена
Здравствуйте. Колено не обследовали? Вам надо УЗИ коленного сустава пройти с последующей консультацией ортопеда. Возможно артроз или артрит сустава.
Так же предварительно сдать общий анализ крови и ревматесты.
Добрый день, маме 62 года, год назад началась резкая боль в колене, есть подозрение на разрушение сустава, прошла обследование МРТ, сказали, что бесполезно и только на рентгене можно увидеть, операцию делать категорически не хочет. Препараты принимает артрозан, витамины,...
Проблема и в том, и в другом. На МРТ описывают разрыв связки, разрыв мениска. В подобных случаях рекомендуется артроскопическая операция. Также с учётом артроза рекомендуется рентгенография сустава для определения показаний к эндопротезированию сустава при выраженном артрозе (но эта операция ещё более объемная, чем артроскопическая)
Здравствуйте! Около месяца дискомфорт в колене, ощущение «инородного тела». При ходьбе болит колено под коленной чашечкой и по бокам. В последнее время боль усилилась. Мази финалгон, вольтарен не помогли. Отёка, припухлости нет. Травм колена не было. По ощущениям - как...
Доброе утро. Вероятнее всего имеет место повреждение менсков с наличием своьодно лежащего кусочка мениска. В данном случае рентген не помощник, вам необбходимо сделать мрт кс. На данный момент вам нужкн бандаж на кс (примерно такой Т8521), местно гель диклофенак 5% 2 раза в день, перед сном компресс с димексидом и водой 1 к 3 на 30 мин. Дальнейшее лечение будет корректироваться по результатам мрт.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Женщина, 67 лет, постоянная боль в колене. У нее была травма в быту 2021 году, по МРТ поврежден мениск. Лечение которое делали: мазали мазь Долгит, проходила физио ( магнитотерапия, УЗ с гидрокортизоном). Таблетки комбилипен, уколы инъектран, уколы с...
ладно,тогда не ищите! прошел год,поэтому те данные на МРТ -уже не актуальны.К сожалению за год воды много утекло,сейчас надо делать свежее МРТ и смотреть какие изменения произошли за год и уже от результата отталкиваться.
Без МРТ-не обойтись,если решать проблему серьезно и получить лечение,которо Вам поможет.Тем более ,из анмнеза- прошлое стандартное лечение не оказало должного эффекта.
Сейчас же,что бы снять воспаление и боль,рекомендовано:
1) НПВС: ) Артрозан по 2,5 мл в\м *1р\сут -на 5 дней
Нольпаза 20 мг*1 р\день.Курс 10 дней.
Калмирекс по 1мл в\м -2 р\сут-на 10 дней
Тринейро в/м -1раз в сутки до снятия острых симптомов. После уменьшения симптомов боли а затем вводят по 1 разовой дозе 1-3 раза в неделю течение 2-3 недель.
местно: Ежедневно : Бутадион 2-3р\сут
или можно 5% Диклофенак-гель 2-3р\сут.
Коррекция рекомендаций по результатам МРТ!
Здравствуйте, уважаемые доктора! Сегодня обращалась в местный травмпункт с болью в колене. Колено болит при ходьбе, есть небольшая отёчность. Был сделан рентген и поставлен диагноз "деформирующий артроз 2-3ст." Назначено лечение(описание лечения прикрепляю). У меня вопрос:...
Здравствуйте. Назначенное лечение нужно дополнить.
В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Без него не обойтись, если проблему решать серьезно.
При артрозе 2-3 степени рекомендовано
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Потом Диафлекс 50 мг 1 р в день, как Вам рекомендовали.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней. Вам расписали верно. Разводите новокаином и диклофенаком. Вода не нужна.
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий наколенник.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща или проколоть Инъектран, как Вам рекомендовали.
Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo
Коррекция рекомендаций после МРТ.
Здравствуйте, изначально после разовой физ. Нагрузки 2 колена ныли, физ нагрузку прекратила. Начала делать легкие зарядки и вроде как все пошло на спад, прекратила зарядки. Но в последнюю неделю переодически испытываю дискомфорт в правом колене( после длительной ходьбы и если...
Здравствуйте. По представленному изображению рентгенографии определяется: начальные дегенеративные изменения в суставе в виде заострения межмыщелкового возвышения большеберцовой кости. Суставная щель ровная,несколько сужена. Соотношение костей, образующих сустав не изменено. Гонартроз 0-1 ст.
Учитывая Ваши жалобы на "дискомфорт в правом колене( после длительной ходьбы и если поставлю не анатомично ногу( чуть не под тем углом )" и данные представленного рентгеновского снимка предположительно Гонартроз 0-1 ст. Для полноты картины внутрисуставных изменений необходимо МРт - исследование коленного сустава (для оценки связочного аппарат, менисков, гиалиновых хрящей, коллатеральных связок) На снимке видим только костную структуру.
Для начала:
- ЛФК передней группы мышц бедер очень важно. Суставы должны быть стабильны. А стабильность коленного сустава достигается достаточным тонусом передней группы мышц бедер. Поэтому садитесь на высокий стул, чтоб голень висела. На стопу можно утяжелитель 1-1,5 кг. И медленно разгибайте и сгибайте ногу в коленном суставе.
- Внутрь препараты хондропротекторов (например, ДОНА курсом 1,5 мес – по 1 пор 1 раз в день независимо от приема пищи)
- Ношение ортеза коленного сустава с боковыми ребрами жесткости.
- При наличии плоскостопия ношение ортопедических стелек для перераспределения нагрузки на суставы при ходьбе.
Всё остальное лечение:
- Внутрисуставное введение препаратов гиалуроновой кислоты и хондропротекторов (например, Гиалуром CS – однократное введение, работает препарат от 6 месяцев до 1 года, всё индивидуально
- PRP терапия 5-7 инъекций внутрисуставно - для запуска процессов регенерации внутрисуставных элементов.
Назначается после МРТ - исследования.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, около года беспокоит боль в левом колене с внешней стороны, конкретно локализуется в месте указанном на фото во вложении, проявляется после долгого нахождения в одном положении, долгого сидения, больно приседать, также может болеть по утрам. В детстве ставили...
Здравствуйте.
На МРТ не выявлена причина боли в указанной локализации.
Можно предположить синдром подвздошно-большеберцового тракта.
Для обследования здесь будет более информативно УЗИ мягких тканей места боли. Не коленного сустава, а места боли.
Если на УЗИ найдут надрыв сухожилия тракта или его воспаление, то всё прояснится.
Если не найдут, нужно искать дальше неврологическую или ревматологическую причину боли.
Например, в этой локализации проходит м\б нерв, огибая головку м\б кости. Возможна его нейропатия.
Что касается инъекций Хронотрона, то мне непонятно зачем и куда его колоть, какой эффект хотят получить?
Я показаний для таких уколов не нахожу. Воспаления в суставе нет. Проблема находится вне сустава, под кожей и вводить Хронотрон не рекомендуют.
При синдроме подвздошно-большеберцового тракта рекомендуют:
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез, например, ORLETT RKN-203
Пройти курс PRP терапии в область сухожилия (не в сустав) № 3
Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию.
Физиотерапия:
- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS = ВИМП терапия.
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур.
- Помогает ЛФК https://vk.com/video-92690915_456239283
- Попробуйте тейпирование https://dzen.ru/video/watch/5fc7b0826bcad04cbc8e9b6b
Скорейшего восстановления.