Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в тазобедренном суставе
5 ответовЗдравствуйте, спасибо за внимание к моему сообщению С октября 2022 года ноет левый тазобедренный сустав , внутри, в паху, по передней части бедра. Когда стала искать причину, ходила и к гинекологу( т,к болел живот снизу) к гастроэнтерологу ( болело левее пупка и ниже) . С их...
Добрый день,Юлия. На КТ нет ничего такого,что давало бы боль. Дистрофические изменения и 1 ст артроза это те изменения,которые появляются с возрастом постепенно и не дают боли. Если гинеколог полностью исключил воспалительные заболевания органов малого таза и вас смотрел гастроэнтеролог и тоже исключил проблемы с кишечником,то я бы рекомендовала вам 1. Выполнить узи тазобедренного сустава ( чтобы посмотреть связки,сухожилия,мягкие ткани),которые на кт и рентгене мы не увидим. А на узи увидим. Проблема скорей всего кроется в этом 2. Сдать ОАК,ОАМ,СРБ для оценки общего состояния,наличия воспалительного процесса в целом 3 . Узи почек и мочевого пузыря так же посмотреть. Боль слева в паху может быть вызвана и патологией мочевыводящих путей
Боль в тазобедренном суставе
2 ответаДобрый день! Мне 36 лет, двое родов. С рождения выявили дисплазию тбс, были распорки. В 2016 года впервые начал беспокоить левый тазобедренный сустав, сделала рентген-незначительные проявления тендиноза. Назначили фонофорез с гидрокортизоном. Помогло на время. Периодически...
Вы с детского возраста зациклились на ТБС. А между тем, на рентгенограммах и МРТ в ТБС практически норма. "жжение, онемение кожи, болит мышца до колена" - это классические симптомы нейропатии бедренного и\или седалищного нерва. Боли в области сустава то же вписываются в этот диагноз. Проблема находится в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Скорее всего, есть грыжа или протрузия. Она сдавливает нервные корешки, которые формируют седалищный и бедренный нервы. Рекомендовано: МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. Консультация ортопеда и невролога после МРТ. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Мидокалм 150 мг 2р в день. Витамины группы В. Диклофенак гель 5% 2р в день Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Коррекция назначений после МРТ.
Боль в тазобедренном суставе
12 ответовДобрый день! Возраст 64, вес 67, рост 160 см. Курю 30 лет, перенесла по всей видимости в тяжелой форме ковид в ноябре 2019 года, анализ на антитела не сдавала. Полгода болит правый тазобедренный сустав, начал болеть левый. Терапевт по снимку рентгена поставила диагноз с...
Да, в итоге артроз. Это лучший вариант из всех кроме нормы. Стационар опционально. Если боли сильные, то стоит.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в тазобедренном суставе
4 ответаЗдравствуйте , ребёнок вчера упал, начал жаловаться на боль в ножке, больно наступать, ходить. Сделали снимок
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию. На предстваленных рентгенограммах перелома нет. Имеем дело с ушибом. Рекомендации: -Покой -НПВС при болях(десткий Нурофен) -мазь НПВС (Найз гель) Всего наилучшего!
Боль в коленного суставе
8 ответовУже несколько месяцев беспокоит боль в правом коленном суставе. По результатам УЗИ и МРТ назначили лечение. Смущает метортрит
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. "Смущает метортрит" - меня не только это смущает. Похоже, что Вы попали на приём не к травматологу, а к ревматологу. Отсюда такой подход и назначения. Я не рекомендую так лечиться. 1. Артроз 3 ст - это показание к хамене сустава. Вы должны это знать и понимать. Рекомендую взять направление у травматолога по м\ж в региональный центр эндопротезирования. Очередь не менее года занимает. Отказаться всегда успеете. 2. Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo Попробуйте тейпирование https://youtu.be/JBp4Cj9Z20E Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. На гиалуроновой кислоте некоторое время можно обойтись без замены сустава. Но со временем и она перестанет помогать.
Здравствуйте. Меня беспокоит боль в тазобедренном суставе преимущественно по ночам в состоянии покоя. В молодом возрасте это было менее выражено. 20.12.2022 сделала МРТ, обнаружен коксартроз 1 степени. Можно сделать назначение?
Сбоку болит не сам тазобедренный сустав, а места прикрепления сухожилий к большому вертелу. Коксартроз 1ст это минимальные изменения,которые сами по себе не должны давать болевой синдром. По лечению можно рекомендовать прием НПВП курсом 14 дней. Обязательно ежедневное занятие гимнастикой, желательно комплекс упражнений разработать с реабилитологом. Ортопедические стельки. А также возможен прием хондропротекторов курсами (хондроитин сульфат). Поддержание веса в пределах нормы. Ночью чтобы лежать на боку возможно подобрать ортопедические приспособления ( похожие на круг с дыркой). А такое возможно обсудить с доктором ортопедом на очном приеме целесообразность введения ГКС в область большого вертела.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в тазобедренном суставе
3 ответаЗдравствуйте! Супругу 46 лет. Появились ноющие боли в бедре. Преимущественно, во время ходьбы. Описание снимка прилагаю. Какое требуется лечение?
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. Артроз 2 ст не болит и является вариантом нормы в 46 лет. Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна. В суставе в основном повреждаются связки, хрящи, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование. Скорее всего, речь идёт о постперегрузочном тендините, но нужно исключать импиджмент синдром, остеонекроз и др. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Коррекция рекомендаций после МРТ.
Боль в тазобедренном суставе
3 ответаДобрый день! Мама 65 лет, болит в тазобедренный сустав, сильно ограничивает движение, хочется получить лечение, чтобы оно дало результат
▪️Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед ▪️Сейчас рекомендуется снизить дискомфорт в суставе ▪️Для лечения таких состояний наиболее эффективно исключение нагрузки ▪️Для этого используются подмышечные костыли ▪️При отсутствии аллергии назначаются лекарственные препараты ▪️Как правило, в похожих случаях рекомендуется обезбол Индометацин по 25 мг, согласно инструкции по 1 таблетке 2 раза в день в течение 5 дней и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней ▪️Для расжижения крови рекомендуется Ксарелто по 10 мг 1 раз в день 30 дней ▪️Для насыщения организма микроэлементами назначаются препараты кальция ▪️Как правило, в таких случаях назначается: ▪️Магнитотерапия курсом ▪️Амплипульс на мышцы для снижения мышечной атрофии из-за обездвиживания ▪️ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно ▪️При неэффективности консервативного лечения рекомендуется рассмотреть оперативное лечение в плановом порядке ▪️Какие остались вопросы?
Жидкость в тазобедренном суставе
5 ответовВ конце октября ребенок (сейчас 2,9 года) в 1 момент стал хромать, это был вечер, утром хромота продолжалась, поехали в клинику, поставили диагноз Синувит левого тазобедренного сустава. Физиотерапию негде было делать, мазали по назначению Барсучком. Хромать перестала уже...
Здравствуйте! По описанию и результатам УЗИ, у ребенка имеется реактивный коксит (синовит) слева. Это состояния бывает у детей после или на фоне переносимых вирусных инфекций. Это благоприятный из всех возможных артритов и не хронизируется, хотя бывают повторения эпизодов при повторных инфекциях. Жидкость в полости сустава и утолщение капсулы сустава и является проявлением этого состояния. Сохраняться жидкость в суставе может до 1-1,5 мес. То, что сейчас нет клинических проявлений, а изменения на УЗИ имеются, говорит, что прошлый эпизод был не долечен. Обычно в лечении следует использовать нурофен -2 р/день в возрастной дозировке до 5 дней, только после еды. Этот препарат не для снижения температуры, а для противовоспалительного эффекта и уменьшения отека и количества жидкости в полости сустава. Можно на ночь, для уменьшения ауто эффекта (возможность аутоиммунного ответа) применять зиртек по 5-7 кап или другой антигистаминный препарат в возрастной дозировке. Компрессы с димексидом в разведении 1:4-5 (4-5 частей воды) на паховую складку слева можно проводить до 5-7 дней на ночь. Контроль УЗИ не раньше чем через 2 мес при отсутствии симптомов. (Хромоты, болей).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в тазобедренном суставе
11 ответовЗдравствуйте, меня зовут Ирина, мне 42 года, несколько месяцев назад начали беспокоить боли в области тазобедренных суставов, больше правом. Обратилась к участковому терапевту, назначили рентген. После рентгена, диагноз артроз 1й степени. Назначили в/м уколы артрозана и...
Здравствуйте. Если болевой синдром не купируется препаратами НПВС, есть смысл попробовать антиконвульсанты. Обычно они эффективны при различных неврологических болях. Можно габапентин 300 мг по 1 капсуле на ночь.