Добрый день. 19 марта сделана операция по замене тазобедренного сустава. Все хорошо, но отечностть держится. Лфк регулярно по несколько раз в день, на ногах с утра до вечера. А отёк не проходит. Что делать?

Константин Тищенко22 Июля

5.0

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Отёчность конечности после эндопротезирования ТБС без боли может сохраняться до полугода после операции и более.
Обычно она указывает, что вены нижней конечности пока не справляются с оттоком крови.
Может быть, есть варикозное расширение вен или пристеночный тромбоз.
Стоит ещё раз пройти УЗИ вен.

Рекомендуют снизить нагрузку. Быть постоянно на ногах после разработки сустава вовсе не обязательно.
Нагрузка должна быть умеренной и в "футбол играть" не рекомендуют. Избыточная нагрузка приводит к отёкам, а не снижает их.

Можно использовать Лиотон гель, Троксевазин гель, гель Бодяги.
Обсудите с лечащим врачом назначение венотоников внутрь, например, Детралекс или аналогичных.
Несколько раз за день давайте отдых ноге по 30 мин лёжа с возвышенным положением ноги.
При необходимости длительной нагрузки надевайте компрессионное бельё.


Не поднимайте бедро выше уровня пояса и не сгибайте ногу в суставе более 90°.
Запрещено скрещивать ноги, класть ногу на ногу, поворачивать носок внутрь.

Рекомендуют не наклоняться за упавшими вещами, пусть помогают.
Сидите на высоких стульях выше уровня коленей. Не садитесь в глубокие кресла.

Не надевайте носки или обувь, наклоняясь к стопам. Прользуйтесь длинным рожком и специальной "надевалкой носков".
Избегайте резких поворотов туловища, прыжков, бега и активных видов спорта

В первые месяцы не поднимайте предметы тяжелее 3 кг. Потом до 10 кг.
Скорее всего, причиной отёка является перегрузка на фоне недостаточности вен нижней конечности.

Скорейшего восстановления.

Виктор Лаврин22 Июля

5.0

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте. В данном случае отек может держаться до полугода в редких случаях до одного года . Должна в этом быть определенная причина . Возможно вены нижней конечности не справляются полноценно с оттоком крови . Вам нужно проконсультироваться у сосудистого хирурга , возможно для этого понадобится дополнительное обследование.

Расул Гелимов22 Июля

4.7

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте! Отечность после эндопротезирования тазобедренного сустава может сохраняться до 6 -8 мес с момента операции.Это нормальная ситуация.
Специального лечения это не требует.
По мере полноценной интеграции эндопротеза с костной тканью ,отечность будет уменьшаться
Реабилитацию после таких операции проводят по следующей программе.
https://prudnikovortho.com/assets/template/gimnastic/Hip%20rehabilitation.zn.pdf

Всего самого наилучшего!

Александр Победин22 Июля

4.0

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте
Через 4 месяца после эндопротезирования умеренная отёчность ноги ещё может сохраняться , особенно к вечеру и после длительной ходьбы. Однако постоянное пребывание на ногах и лфк несколько раз в день могут поддерживать отёк. На этом этапе важен баланс нагрузки и отдыха, а не максимальная активность
Одной из возможных причин может быть замедленный венозный или лимфатический отток. Для исключения тромбоза глубоких вен в таких случаях рекомендуют выполнить узи вен нижней конечности, особенно если ранее его не проводили или отёк усиливаетсч. Новый или выраженный отёк после эндопротезирования требует оценки врачом
Нагрузку желательно временно уменьшить. Несколько раз в день полезен отдых лёжа по 20-30 минут с приподнятой ногой. Компрессионный трикотаж можно использовать при длительной ходьбе или нахождении стоя , если нет противопоказаний со стороны сосудов. Венотоники, гели и другие препараты стоит применять только после согласования с лечащим врачом, поскольку они не устраняют причину отёка
Если появились боль или напряжение в икре, покраснение , выраженное тепло кожи, внезапное усиление отёка, одышка или боль в груди, обычно требуется срочная очная помощь для исключения тромбоза и тромбоэмболии

Василий Георгиев24 Июля

3.6

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте, отек через 4 месяца после такой большой операции может сохраняться, он может быть и до 6-8 месяцев после операции. Нужно больше лежать, ногу ставить на подушку, носить компрессионные чулки или эластичные бинты. Сделать УЗИ вен для исключения тромбоза.