Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Мне 52 года. Я не курю, не пью. Веду здоровый образ жизни. Но приходится много работать сидя, как и многим другим людям. Уже несколько лет мучают боли в позвоночнике. Наконец сделала МРТ позвоночника. Файлы результатов прилагаю. На данный момент меня сильно...
Здравствуйте. Важные уточнения: Заключение врача-рентгенолога — это интерпретация снимков, а не окончательный диагноз. Точность описания зависит от квалификации специалиста и качества визуализации. Первичными являются сами снимки (в формате DICOM), которые должны быть оценены лечащим врачом. Подробнее можете погуглить мою статью в Т-журнале: "Почему для консультации по МРТ и КТ важно предоставить все исследования в формате DICOM" Судя по представленным рентгенологическим описаниям МРТ, ничего катастрофического не происходит: есть типичные для вашего возраста и сидячей работы протрузии дисков и мышечный спазм. Рекомендуемый план действий: 1. ЛОР + гастроэнтеролог: исключить рефлюкс, патологию глотки/гортани. 2. Невролог: очный осмотр с оценкой рефлексов, силы, зон онемения. При необходимости ЭНМГ для уточнения уровня поражения. 3. Консервативная терапия: лечебная физкультура по методике Робина Маккензи (можно найти на ВК видео), эргономика рабочего места. НПВС коротким курсом при обострении.
Атрофический гастрит
15 ответовЗдравствуйте. Помогите, пожалуйста, разобраться в ситуации. Мне 47 лет. По результатам эндоскопии врач поставил диагноз атрофический гастрит (С1)-антральный отдел. RU test на HP отрицательный. Желудок особо не беспокоил. Были определенные неудобства, вздутие кишечника,...
Здравствуйте, Людмила! Меня зовут Марина Гвоздева, врач -гастроэнтеролог. По результатам обследований можно предположить хронический воспалительный процесс слизистой желудка на фоне атрофии (истощение клеток слизистой оболочки желудка). Атрофия слизистой желудка - это диагноз морфологический, подтверждается по результатам гистологического исследования. Подобная картина может наблюдаться при длительно текущем хроническом воспалительном процессе в желудке. Основной причиной обострений хронического гастрита может являться микроб хеликобактер пилори. В подобных случаях для уточнения характера патологии рекомендуют дообследование: анализ кала на антиген к хеликобактеру или С13 уреазный дыхательный тест на хеликобактерную инфекцию в качестве "золотого стандарта" диагностики хеликобактерной инфекции. При положительном результате теста - планировать эррадикационную терапию хеликобактерной инфекции в целях профилактики усугубления изменений со стороны слизистой оболочки желудка. Быстрый уреазный тест не является оптимальным с целью выявления хеликобактера пилори, так как материал для исследования берут из произвольной точки желудка, где может не быть микробного обсеменения. При устранении причин, провоцирующих обострения гастрита, снижается риск усугубления атрофии. Контроль ФГДС 1 раз в 3-5 лет при подтверждении атрофии слизистой.
Шум в ушах, плохой сон и болит голова после сна...МРТ головного мозга №4688 Серое и белое вещество головного мозга дифференцируется. Перивентрикулярные пространства с 2х сторон симметричные. Цистерны основания симметричны, не расширены. Венозные синусы...
У вас были обмороки или только предобморочное состояние? По МРТ нет признаков деменции,следовательно, дать нарушений памяти органическая причина не может
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Высокое давление
16 ответовВ 2021 году во время беременности после сильного стресса (произошла стрессовая ситуация) появилось высокое давление, около 140/95. После родов нормализовалось, а потом я не отслеживала давление. В 2024 году во время беременности было высокое давление 140/90. Повышенное почти...
Пожалуйста! Я бы в подобном случае рекомендовала начать с комбинированного препарата Нолипрел 2,5 + 10 мг (периндоприл + индапамид). 1 раз в день. Препарат накопительного действия, эффект необходимо оценивать в течение 1-2 недель. На момент начала приема препарата следует продолжать вести дневник давления. Измерять его утром и вечером и записывать показатели. Если в течение двух недель давление остается выше, чем 140/90, либо снизилось слишком сильно (110/60 и ниже) - в такой ситуации будет важен осмотр / консультация врача с целью коррекции дозы. Целевые цифры, которые мы обычно хотим достигнуть при снижении давления - 120-130/70-80. Ситуационно при повышении давления выше 160/100 могут быть рекомендованы : капотен 25 мг под язык или моксонидин 0.2 мг внутрь.
Здравствуйте! Плохо себя чувствую, присутствует небольшая шаткость походки,не могу ясно сконцентрироваться,какой-то туман в голове,постоянно сонное состояние, давит на глаза, при наклоне давит в лобной части головы,шум,гул в ушах присутствует,особенно сильный после сна,...
попробуйте вместо фезам пропить курс любого другого ноотропного препарата , а так же сосудистый препарат по отдельности ( можно циннаризин или кавинтон или танакан ), из ноотропов можно отдельно пирацетам , либо мексидол , либо церетон ( но при отсутствии судорог и онкологии в анамнезе )
Вопрос по лечению
3 ответаДобрый день, доктор. Мне очень нужно определиться с лечением, с учетом моих обследований. Крайне плохо переношу лекарства, особенно антибиотики, можно ли обойтись пока. Делать ли уточняющие тесты? ФГДС 2018 недостаточность кардии. Эритематозная гастропатия 1...
Здравствуйте! В чесм заключается Ваш вопрос? Что Вас сейчас беспокоит? По поводу чего обследовались? Какая терапия назначена? УЗИ брюшной полости делали ранее? Результаты...
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Роды при грыжах позвоночника
1 ответМРТ делала 2 года назад: На серии МР-томограмм пояснично-крестцового отдела позвоночного столба отмечаются признаки дегенеративно-дистрофического процесса с неравномерным понижением МР-сигнала в Т2-ви со структуры межпозвонковых дисков, кснижением высоты L4-S1, раевыми...
Добрый день! Лучше сделать кесарево сечение
Отмена габапентина
16 ответовЗдравствуйте,месяц назад я задавала вопрос на сайте. Вот пересылаю: 15 января 2023 Здравствуйте, с апреля 2022 мучают хронические боли в пояснично-крестцовом отделе, с основном справа ближе к ягодице, делала мот после семилетнего перерыва, межпозвоночная грыжа, признаки...
Здравствуйте. Продолжить приём ещё месяц. Прикрепите результаты МРТ, пожалуйста.
Добрый день. С 18 февраля 26г у меня был почечная колика камень 3мм, после 3х операций стент вставить не удалось из-за сужения мочеточника, поставили нефростому и направили в областную больницу. В конце апреля в областной провели операцию по отсечению мочеточника до нижней...
Добрый день! Расширение чашечно-лоханочной системы после пластики мочеточника — ситуация, требующая внимательной оценки. Нормальные показатели крови (креатинин, мочевина) и мочи говорят о том, что почка справляется и активного воспаления нет. Но стойкое расширение лоханки до 19 мм на фоне болей и длительного субфебрилитета (37,6 °С) оставлять без уточнения нельзя. Причин может быть несколько. Чаще всего после реимплантации возникает рубцовое сужение в зоне анастомоза — стент, стоявший месяц, служил каркасом, а после его удаления ткани могли начать стягиваться, нарушая отток. Возможна также атония мочеточника: пересаженный сегмент ещё не обрёл нормальный тонус и пассивно расширяется под давлением мочи, хотя механического препятствия нет. Нельзя исключать вялотекущее локальное воспаление в области шва — даже при отрицательном посеве мочи оно способно поддерживать отёк и частично блокировать просвет. Наконец, лоханка могла утратить эластичность из-за длительного расширения до операции — тогда остаточная дилатация сохраняется, но боль и температура заставляют думать в первую очередь о механических осложнениях. Чтобы разобраться, компьютерная томография с внутривенным контрастированием и отсроченными снимками действительно нужна. Она покажет точную анатомию: уровень и степень сужения, толщину паренхимы, состоятельность швов, исключит затёк мочи. Это самый информативный метод в Вашей ситуации. Что стоит сделать сейчас: - Обязательно покажитесь оперировавшему урологу в областной больнице — только он знает детали операции и сможет сопоставить их с УЗ-динамикой. - Выполните МСКТ почек и мочевых путей с болюсным контрастированием. - Сдайте развёрнутый общий анализ крови и С-реактивный белок, чтобы не пропустить субклиническое воспаление, которое могло не отразиться в рутинном анализе мочи.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Результат кт
68 ответовЗдравствуйте. Полтора месяца назад переболел простудой, но кашель остался, сам решил сходить и сделать ренген, предложили сделать КТ, получил результаты: грудная клетка имеет симметричное строение. Обьем легких сохранен. В верхних долях обоих легких участки повышения...
Роман,доброе утро! Подскажите, пожалуйста, есть ли хронические заболевания, как часто на протяжении 3 лет болели ОРВИ с кашлем, есть ли в семье заболевания лёгких, в детстве не выставляли диагноз Бронхиальная астма и есть ли вредные привычки ( курение)? С уважением,Ольга.