Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Обращаюсь к вам по поводу мамы. 57 лет. 10. 04.26 по 16. 04. 26 находилась в инфекционном отделении по причине высокой температуры и СРБ-117мг/л, других симптомов, кроме высокой температуры и сильной слабости не было! Принимала антибиотики цефтриоксон 2,0 два...
Здравствуйте. С учетом описания клинических данных нельзя исключить псевдомембранозный колит. По результатам инструментальных исследований - билиарный сладж, эрозивная гастропатия, полипы толстой кишки. Эти изменения обычно не проявляются болью\диареей и выраженным воспалительным синдромом (лихорадка и высокое СРБ). Для уточнения обычно рекомендуется : кал на токсины клостридий А и В, кал на кальпротектин. Хорошо зарекомендовала себя диета low FODMAPs К FODMAP - веществам относятся: лактоза; фруктоза; фруктаны; галактаны; полиолы (сахарные спирты). Эти вещества плохо всасываются в тонкой кишке, быстро перевариваются бактериями – в результате чего образуются вода и газ – их избыток вызывает вздутие живота, урчание, боль в животе. low FODMAPs диета – это диета с низким содержанием этих веществ. low FODMAPs диета обычно назначается на 2-8 недель, а затем постепенно возобновляют употребление исключенных продуктов. Это позволяет выявить – какой именно продукт провоцирует симптомы. Медикаментозно может быть эффективным:: дюспаталин 200мг 2р\сут до еды 6-8нед,энтерол 2 капс 2р\сут до еды 2 нед, креон 25 000ед 1 капс 4р\сут во время еды 4 нед, де-нол 2 таб 2р\сут до еды 2 нед(черный кал!)
Стоит ли пить макмирор
5 ответовДоброго времени суток! Примерно около 1,5 мес назад начался горчичный кашеобразный стул 1 раз в день, иногда после того как съедал клетчатку мог еще раз сходить но стул был жидкий и зловонный (почти сразу как только съедал к примеру грушу) Жение в области пупка и низа с...
Здравствуйте! Клиническая картина наиболее характерна для нарушения работы со стороны кишечника, возможно предположить два состояния: СИБР и/или СРК на фоне тревожности. Обрашает на себя внимание тот факт, что ночью ничего не беспокоит ( отличительная черта СРК). Однако СРК- диагноз исключения , т.е необходимо исключить другие причины. Для этого рекомендуется запланировать дообследование: Дыхательный водородно-метановый тест на СИБР Фекальный кальпротектин для оценки степени воспаления кишечника Кал на я/г методом парасеп Копрограмма достаточно старый и малоинформативный метод диагностики кишечника. Положительная реакция на белок лишь косвенно отражает воспалительный процесс кишечника. При СИБР препаратом выбора является альфанормикс. Но согласно клиническим рекомендациям стандартная эффективная дозировка-1200 мг в сутки в течение 14д . При чем улучшение чаще всего происходит на 10-12 день лечения Применение ферментов не помогает в нормализации состояния кишечника. Ферменты показаны пациентам с хроническим панкреатитом + снижение функции поджелудочной железы. Если Нексиум принимается только на основании перечисленных симптомов, то стоит его отменить, т.к снижение кислотности без показаний повышает риск развития СИБР. В качестве медикаментозной терапии на период дообследования возможно рассмотреть применение комбинированных спазмалитиков, например метеоспазмил или дюспаталин дуо Если по результатам обследования ничего не выявлено, то больше данных в отношении СРК. Согласно клиническим рекомендациям эффективным методом лечения СРК является коррекция тревожности, т.е применение антидепрессантов после консультации психотерапевта К сожалению Копрограмма не прикрепилась , попробуйте снова
Диарея после приема антибиотика
28 ответовДобрый вечер! Принимала антибиотик цифексим (назначил лор от гайморита) плюс Энтерол. 1,5 недели назад последний раз выпила препарат (всего пила 10 дней). В четверг получается последний раз приняла антибиотик, а во вторник в ночь на след. недели началась диарея. Разболелся...
Алена, здравствуйте! Диарея появилась после приема цефиксима, поэтому в подобных ситуациях рекомендуют исключить антибиотик-ассоциированную диарею. В таких случаях рекомендуют дообследование: ~Общий анализ крови, СРБ, электролиты ~ кал на скрытую кровь именно иммунохимическим методом ~ посев кала на кишечные инфекции + ПЦР кала на кишечные инфекции ~кал на токсины Clostridioides difficile (А и В) В качестве симптоматической терапии рекомендуют: > Регидрон для восполнения жидкости и электролитов: пакетик растворяют в 1л воды и пьют в течении суток > Энтерол 250 мг для уменьшения продолжительности и выраженности диареи: по 1 капсуле 2 раза в сутки, курс 7-14 дней >Адиарин не более 6 пакетиков в сутки, при жидком стуле > Жаропонижающие при температуре выше 38,5, парацетамол 10-15мг на кг веса каждые 6-8 часов Если кровь в стуле появится повторно, станет явно заметной, повысится температура, усилятся боли в животе, появится выраженная слабость либо частый водянистый стул, то рекомендую обратиться за очной медицинской помощью в ближайшее время.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Коричневый язык. Гастрит. Колит.
52 ответаДобрый день. На протяжении примерно 2 лет был дискомфорт в районе живота. Надувался живот, было повышенное газообразование. Пару месяцев назад стал побаливать желудок. Прошла обследование. Очно врач гастроэнтеролог назначил лечение, заключение загрузила. В заключении доктор...
Здравствуйте! Да, если диагноз по биопсии - атрофический гастрит, то он и выносится в основной диагноз. Представленная картина характерна для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод. Как раз по этой причине и может появляться желтый налет. Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме: 1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой пищевода) 2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) вместо необутина по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)
Чёрный кал с жёлтой слизью
8 ответовВ 2024 году болел желудок, тошнота, пошла в больницу, кровь, узи, кал все хорошо. Прописали уролсосан и диету. Переодически плохое самочувствие от жирного, или другое еды. Спасалась креоном. 04.10.2025 стоматолог прописал антибиотики ( цифолаб, простите не помню) +...
Здравствуйте! Прикрепите, пожалуйста, фото для ознакомления. В таких случаях рекомендуют дообследование в плановом порядке перед приемом доктора: 1. Общий анализ крови и биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, общий билирубин, креатинин, мочевина, глюкоза, ГГТП, щелочная фосфатаза) для дифференциальной диагностики с иными патологиями 2. Дыхательный водородный тест на СИБР (для исключения избыточного бактериального роста в тонкой кишке) 3. Кал на скрытую кровь методом иммунохимического анализа (метод FOB-GOLD) для исключения скрытого кровотечения в кишечнике 4. Фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике
Болит живот
1 ответЗдравствуйте! Мне 14 лет, 27 августа 2024 года где-то примерно к 5 часам поднялась температура 36,9 больше ничего, выпил таблетки. Ночью примерно в 3-4 утра поднялась температура до 38,8, кружилась голова, была нарушена координация, сильная рвота. Рвота была постоянная не...
Здравствуй. Переадресуй свой вопрос педиатру.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вирус Эпштейн Бара в моче, слюне
20 ответовЧто делать, если обнаружены вирус ВЭБ в слюне, моче 10000. Может ли это быть причиной болей в животе и кишечнике. Герпес 1,2 типа выходит каждый месяц. Увеличены лимфоузлы в забрюшенном пространстве, селезенка. Прохожу лечение у иммунолога и гастроэнтеролога. Пока принимаю...
Виктория, здравствуйте! Согласна с коллегой выше - в подавляющем большинстве случаев вирус Эпштейна-Барр не требует активного лечения. Это вирус группы герпеса, он очень широко распространен, им инфицировано более 90% населения Земли)) К счастью, состоятельный иммунитет справляется с ни самостоятельно, переводя в "неактивное" состояние. И даже выделение вируса в биологических жидкостях (слюне или моче) время от времени - это нормально. Кроме того, ни одного действенного препарата против ВЭБ нет. Да, язвочки и налёт могут быть связаны с приёмом препаратов. Но я не думаю, что боли в животе могут быть связаны с ВЭБ. И не уверена, что есть показания к введению иммуноглобулина человеческого. У препарата есть побочные эффекты, и назначается он по строгим показаниям. Да, рекомендуется определить уровень IgA перед введением (он в приложенных анализах в норме), потому, что при дефиците IgA возможен анафилактический шок при введении иммуноглобулина.
Высокая температура держится 5дней
47 ответовДобрый день.Будьте добры подскажите в каком направлении двигаться в лечении дочки 13 лет.Почувствовала недомогание 19 октября в понедельник,в ночь на 20 температ 38. В среду и четверг температура была высокая до 39-40 Не могла сбить привычным Нурофеном Было 2 укола...
Выздоравливайте)
Добрый день Гастроэнтерологи не отвечают, поэтому решила обратиться и к проктологам . 1,5 года периодически мучают проблемы с кишечником. Началось все после приема НПВС, антибиотиков, сильного стресса осенью 2021г. Сдавала тогда копрограмму и кальпротектин....
Добрый день Ирина. В повторной колоноскопии сейчас необходимости нет. Можно выполнить обзорное УЗИ брюшной полости, это решит вопросы и с состоянием желчного пузыря. То, что Вы описали - кишечное расстройство. Причина его пока до конца не ясна, но если было нарушение диеты, то видимо причина именно в этом.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Диарея 3 недели
7 ответовДобрый день. 28 июля была неуточненая кишечная инфекция, температура 38,5, понос и рвота, в кале слизь и прожилки крови. Лечение Энтерофуриломм, смектой, Энтерол, метеоспазмил. Все бы неплохо, если бы не продолжающаяся диарея. То 1-2 раза в день, то вроде нормальный стул, то...
ЗдравствуйТЕ! Принимайте Метеоспазмил по 1 табл 2 раза в день за 20 минут до еды 10-14 дней, Мезим-форте п 1 табл 3 раза в день во время еды 14 дней. Продолжайте Альфа-нормикс по 2 табл 2 раза в день после ед до получения результатов анализа на дисбактериоз.